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      肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的CT及MRI診斷與臨床意義對照分析

      2022-05-13 17:24:53鞠薇
      中國典型病例大全 2022年12期

      鞠薇

      關(guān)鍵詞:IHPCC;CT;MRI;診斷結(jié)果;對照分析

      【中圖分類號】 ?R575.7【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)12--01

      本次研究選取近兩年我院收治的IHPCC患者44例,進行合理分組,展開調(diào)查,取得了不錯的研究成果,現(xiàn)報告內(nèi)容如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取近兩年我院收治的IHPCC患者44例,進行合理分組,展開調(diào)查,按照區(qū)組隨機化的分組方式,分為實驗A組(22例)與實驗B組(22例),兩組患者經(jīng)檢查后證實為IHPCC。其中男性27例,女性17例,年齡段為44—75歲,均齡為(57.2±6.4)歲,病程為2個月—3年。實驗A組患者男性分別先使用CT后在使用MRI檢查,實驗B組患者采用兩種檢查方式聯(lián)合檢查。均經(jīng)臨床手術(shù)或穿刺病理證實。兩組患者對本次研究均知情且同意。為了保證本次研究結(jié)果的正確性,研究結(jié)論對后續(xù)診斷工作有指導作用,對44患者資料進行核對、調(diào)查,P>0.05,可比。

      1.2方法

      為比對不同檢查方法的實際應用效果,本次研究選擇分組對比的形式開展研究工作,對患者實施合理分組,并采用不同的檢查手段,實驗A組先進行CT掃描后進行MRI掃描,實驗B組接受聯(lián)合掃描檢查,具體內(nèi)容有:

      ①CT掃描。在掃描前,護理人員指導患者進行呼吸訓練,患者一次屏氣的時間能夠達到20—30s,使患者能夠?qū)︶t(yī)生的指令做到有效配合,根據(jù)患者的身材和肝臟部位進行定位線的確定,醫(yī)護人員在平掃的基礎(chǔ)上,選擇能夠顯示病灶的最佳層面,作為動脈掃描層,如果肝內(nèi)腫瘤病變顯示為低密度,醫(yī)護人員更具需要對患者進行增強掃描。將RV設置為120KV,mA設置為120mA,掃描層數(shù)為11層,掃描厚度為10mm,掃描時間為2s,在注入造影劑的5S開始第一層掃描,間隔5s后進行下一層掃描,掃描6層厚,間隔8s,掃描3層,在120s時將最后一層掃描完畢。在患者進行動態(tài)掃描后,護理人員應引導患者進行休息,避免造影劑出現(xiàn)遲緩[3]。

      ②MRI掃描。護理人員指導患者采取平躺的姿勢,雙腳先進,將雙手抬高舉過頭頂,將上下兩片線圈對齊,使線圈中心對準患的劍突下,將線圈的中心放在磁體的中心,保持三點一致,避免磁場不均。對患者進行冠狀位掃描,在查見病灶后進行定位掃描,采用同反相位、T1WIT2WI加權(quán)、DWI,盡量保持與掃描層一致,利于進行對比觀察。根據(jù)病灶的大小對層厚和層間距進行調(diào)整,一般為4—6mm和1—2mm,在檢查時需要通過添加手動局部延長和增大FOV來改善磁敏感偽影,根據(jù)需要進行增強掃描,經(jīng)增強掃描后進行動態(tài)掃描,抓住動脈晚期、門脈器與延遲期,至少需要獲得三期圖像。

      1.3統(tǒng)計學方法

      采用SPSS21.0軟件處理,采用X2檢驗,P<0.05,具統(tǒng)計學意義。

      2結(jié)果

      2.1CT與MRI表現(xiàn)

      通過觀察檢查結(jié)果可知,44例患者的CT與MRI掃描結(jié)果無差異,并且MRI的掃描圖像較CT更清晰,其中腫塊型21例,清潤狹窄型10例,腔內(nèi)生長型7例,另有其他6例腫塊不明確者,詳細數(shù)據(jù)見表2-1。

      2.2兩組患者檢出符合率比較

      通過觀察兩組實驗結(jié)果可知,實驗A組采用CT檢查的符合率為63.63%,采用MRI檢查的符合率為68.18%,實驗B組采用聯(lián)合檢查的符合率90.91%較實驗A組更高,P<0.05,詳細數(shù)據(jù)見表2-2。

      3討論

      在本次研究中,44例患的者CT與MRI掃描結(jié)果無差異,并且MRI的掃描圖像較CT更清晰,其中腫塊型21例,清潤狹窄型10例,腔內(nèi)生長型7例,另有其他6例腫塊不明確者;實驗A組采用CT檢查的符合率為63.63%,采用MRI檢查的符合率為68.18%,實驗B組采用聯(lián)合檢查的符合率90.91%較實驗A組更高,P<0.05,充分提示聯(lián)合檢法在臨床運用上具有積極意義。

      綜上所述,CT與MRI作為兩種有效的檢查方式,能夠幫助醫(yī)生對IHPCC進行診斷,采用兩種方式進行聯(lián)合檢查,其符合率顯著高于單獨應用,能夠有效提高對IHPCC的早期檢出率,臨床價值突出。

      參考文獻:

      [1]張穎.肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的CT和MRI診斷對早期治療的參考價值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2021,15(09):99-101.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.09.035.

      [2]溫界玉,劉雨峰,楊想春,康彥智,馬鳴岳,馬黨捐,張林鳳,韋明炯.肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的CT及MRI診斷與臨床意義對照分析[J].中國CT和MRI雜志,2020,18(10):77-79+89.

      [3]魏罡,張宗鳴,王飛平,魏偉,郭寬明.64排螺旋CT與MRI檢查對周圍型肝內(nèi)膽管細胞癌的診斷價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2020,5(01):17-19.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202001006.

      [4]黎濤,楊永青.周圍型肝內(nèi)膽管細胞癌CT及MRI征象分析[J].中國醫(yī)藥科學,2019,9(17):149-151+172.

      [5]范起立.肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌CT和MRI診斷及病理基礎(chǔ)研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2018,27(07):2332-2333.

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