汪玲玲 梁愛(ài)敏

關(guān)鍵詞：心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn);冠心病;心臟康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】 ?R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

冠心病為心內(nèi)科常見(jiàn)身心疾病，誘發(fā)因素較多，以老年患者為高發(fā)人群，呈慢性進(jìn)展型，臨床尚無(wú)根治手段，多以對(duì)癥治療聯(lián)合心臟康復(fù)，有效避免繼發(fā)性心功能損傷[1]。心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)是通過(guò)評(píng)估機(jī)體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下器官整體功能，了解患者心肺功能，制定針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，為冠心病患者心臟康復(fù)提供指導(dǎo)[2]?，F(xiàn)研究筆者特針對(duì)心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)在冠心病患者心臟康復(fù)應(yīng)用效果進(jìn)行探討，分析臨床可行性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取心內(nèi)科自2021年1月至2022年2月收治冠心病患者進(jìn)行探究比對(duì)，共計(jì)78例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組39例，男22例，女17例，年齡39-78歲，均齡（52.04±2.59）歲;觀察組39例，男23例，女16例，年齡38-76歲，均齡（51.99±2.64）歲;統(tǒng)計(jì)比對(duì)上述冠心病患者基線資料，可比對(duì)（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)心臟康復(fù)，建議患者每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)30-45分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3次。

觀察組實(shí)施實(shí)施基于心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)下開展心臟康復(fù)，心臟康復(fù)開展之前，給予患者心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案。加強(qiáng)患者病情評(píng)估，了解患者既往飲食方案、生活習(xí)慣、有無(wú)吸煙、酗酒等，依據(jù)患者受教育水平、體質(zhì)量及機(jī)體合并癥，評(píng)估患者機(jī)體耐受度，合理選擇運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)，初始以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中監(jiān)測(cè)患者心率、脈搏等指標(biāo)，初始運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30分鐘為宜，針對(duì)體脂量超高、運(yùn)動(dòng)不耐受患者可降至20分鐘，最多不超過(guò)1小時(shí)，后續(xù)訓(xùn)練過(guò)程中，逐漸延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間[3]。指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)機(jī)體狀況，采用心率監(jiān)測(cè)儀，了解患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率情況，若運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等情況，立即停止運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，有效避免不良事件發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于患者康復(fù)前后予以患者心肺功能檢測(cè)，主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括無(wú)氧閥、無(wú)氧閥下氧氣通氣量、每公斤耗氧量、潮氣量、靜脈血氧含量等指標(biāo)，評(píng)估患者康復(fù)效果，若心肺指標(biāo)參數(shù)正常，持續(xù)三次監(jiān)測(cè)無(wú)誤差，效果為優(yōu)異;若心肺指標(biāo)趨于正常值，但未達(dá)正常參數(shù)，效果為良好;若不滿足上述指征，效果為不佳，計(jì)算優(yōu)良率。

于患者康復(fù)前后指導(dǎo)患者進(jìn)行6分鐘距離測(cè)定，評(píng)估患者心臟運(yùn)動(dòng)耐受度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 兩組心臟康復(fù)效果優(yōu)良率比對(duì)

觀察組康復(fù)效果不佳人次1例，康復(fù)優(yōu)良率97.44%，相較比對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

冠心病以中老年人為主，發(fā)病因素較多，為臨床常見(jiàn)身心疾病，患病后伴有不同程度心功能不全，呈慢性進(jìn)展型，若沒(méi)有給予針對(duì)性治療對(duì)策，易導(dǎo)致心功能衰竭，危害患者生命安全。心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)最初于20世紀(jì)90年代由西方學(xué)者提出，針對(duì)心內(nèi)科疾病患者，依據(jù)其機(jī)體狀況，制定針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練方案;心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)可精準(zhǔn)評(píng)估患者心肺功能，了解患者運(yùn)動(dòng)耐受度，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，依據(jù)患者機(jī)體狀況調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)方案，可有效避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的心臟負(fù)荷，有效避免心血管不良事件發(fā)生，確?？祻?fù)鍛煉開展安全性[4]。心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)下開展心臟康復(fù)鍛煉，可確保迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)處于平衡狀態(tài)，逐漸提高有氧代謝效率，促使心功能恢復(fù)，不斷提高心臟符負(fù)荷。觀察組康復(fù)效果不佳人次1例，康復(fù)優(yōu)良率97.44%，相較比對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;康復(fù)后兩組冠心病患者6min步行距離較比康復(fù)前延長(zhǎng)，觀察組冠心病患者6min步行距離長(zhǎng)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)是基于患者機(jī)體狀況制定個(gè)性化鍛煉方案，契合患者機(jī)體狀況，療效顯著。

綜上，冠心病心臟康復(fù)中開展心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，可提高康復(fù)效果，提高運(yùn)動(dòng)耐受度。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫曉靜，姜立清，張振英，等.運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者心肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2019，19（7）：1281-1284.

[2]朱珊雨，王曦，孫興國(guó).心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于冠心病診斷價(jià)值的臨床研究[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志，2021，37（1）：72-78.

[3]吳雪嬌，洪怡，郭小亞，等.不同治療方式冠心病患者心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)指標(biāo)的特點(diǎn)分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2021，29（9）：18-22.

[4]陳影，張爽，陳員，等.居家老年冠心病伴衰弱患者心肺運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2021，21（3）：368-374.