韓鈺

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌;腸道護(hù)理;功能恢復(fù);有效性

【中圖分類號(hào)】 ?R574.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

結(jié)腸癌在我們的生活中是非常多見的一種惡性腫瘤，它的癥狀有營養(yǎng)不良、嚴(yán)重消瘦、食欲不振、惡心嘔吐、貧血、便血、腹痛、腸梗阻等等[1]。隨著飲食和生活習(xí)慣的變化，我國結(jié)腸癌的發(fā)病率和死亡率均呈明顯上升趨勢[2]。雖然在早中晚期的治療手段不盡相同，但是手術(shù)治療是最常應(yīng)用的手段[3]。術(shù)后的腸道護(hù)理也成為了功能恢復(fù)好壞的關(guān)鍵，對(duì)手術(shù)治療效果可達(dá)到輔助提高作用。因此，本文對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后的患者應(yīng)用不同的護(hù)理方案，探討腸道護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)的價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料/基礎(chǔ)資料

甄選2020-3～2021-12收治的結(jié)腸癌術(shù)后患者68例，按照不同的護(hù)理方式平均分成兩個(gè)組。對(duì)照組34例，男18例，女16例，年齡36-62歲，平均年齡（49.31±0.47）歲;實(shí)驗(yàn)組34例，男18例，女16例，年齡37-61歲，平均年齡（49.33±0.49）歲;兩組患者基礎(chǔ)資料互比，無差異性，（P>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者和家屬都對(duì)此研究知曉知情并自愿參加;②所有資料都完全者;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病、聽力障礙;②肝臟器官功能障礙者;③嚴(yán)重傳染性疾病。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案;護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，患者術(shù)后采用半臥位，有利于腹腔液的流出，病房內(nèi)勤開窗通風(fēng)，定期清潔消毒，給患者一個(gè)干凈舒適的環(huán)境，叮囑患者合理用藥，并告知合理用藥的重要性，減少不良事件的發(fā)生，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)，進(jìn)行處理。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施腸道護(hù)理干預(yù)方案：①飲食護(hù)理：遵循從流食到半流食再到固體和少食多餐的原則，盡量選擇冷或室溫的食物，以免被食物的熱氣所困擾。多飲清水、冰涼飲料，可緩和胃部不適。選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚肉、水果、蔬菜、面食等。②防感染護(hù)理：術(shù)后患者帶有胃管、引流管、尿管以及手術(shù)切口，每天定時(shí)對(duì)傷口清潔消毒，防止傷口感染，勤觀察患者的狀態(tài)，在胃腸功能恢復(fù)后及時(shí)拔除胃管，多注意引流管內(nèi)液體的變化情況，判斷是否有吻合口瘺的存在，若有及時(shí)處理。③心理護(hù)理：護(hù)理人員要多觀察患者的情緒變化，增加溝通的次數(shù)，了解患者心理的困惑、不安和疑問，及時(shí)、耐心的解答，安撫不安情緒，避免過度緊張，適當(dāng)播放輕松的音樂或者電視節(jié)目，讓患者保持良好的心態(tài)。叮囑家屬多陪同患者，給予關(guān)愛與鼓勵(lì)，從而增強(qiáng)患者信心。調(diào)動(dòng)其積極性更好的配合護(hù)理人員。④合理運(yùn)動(dòng)：幫助患者盡早的下床活動(dòng)，適當(dāng)?shù)穆?，柔和的伸展運(yùn)動(dòng)都可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，起到減少腸粘連和預(yù)防血栓形成的作用。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以“x±s”表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，采用SPSS 25.0軟件對(duì)本文處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間均短于對(duì)照組，（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

結(jié)腸癌是指結(jié)腸上皮來源的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率近年來呈上升趨勢，在35歲后發(fā)病率快速增長[4]。結(jié)腸癌本身并不可怕，可怕的是結(jié)腸癌能夠發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以在治療的過程中，患者一定要避免疾病的惡化[5]。由于手術(shù)使得腸道功能紊亂，常規(guī)的護(hù)理使得患者出現(xiàn)腸道粘連、吻合口瘺等并發(fā)癥，患者心里的不安和擔(dān)憂導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)消極情緒，不能積極配合治療，影響治療效果。為了幫助腸道功能快速恢復(fù)，臨床上采用了腸道護(hù)理干預(yù)。

腸道護(hù)理干預(yù)分為飲食護(hù)理、防感染護(hù)理、心理護(hù)理、合理運(yùn)動(dòng)四個(gè)方面。飲食護(hù)理采用少食多餐的原則，從流食到半流食再到固體使患者的腸道逐漸適應(yīng)食物的消化，功能逐步的加強(qiáng)，不會(huì)加重腸道的負(fù)擔(dān)。防感染護(hù)理加快切口的愈合，減輕患者身體的痛苦，增加治療的信心。心理護(hù)理的干預(yù)幫助患者解決心理的困惑，同時(shí)給予安慰和引導(dǎo)，及時(shí)緩解心里緊張不安的不良情緒，避免出現(xiàn)負(fù)面情緒消極對(duì)待治療，同時(shí)叮囑家人多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，增加治療的信心，更好的配合治療。合理運(yùn)動(dòng)通過慢走和緩慢柔和的肢體運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)腸道恢復(fù)蠕動(dòng)，防止腸粘連的出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)使身體的血液循環(huán)通暢，防止出現(xiàn)靜脈血栓，對(duì)身體的恢復(fù)有積極的意義。

綜上所述：對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后的患者使用腸道護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)方面效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 耿艷. 結(jié)腸癌術(shù)后腸道護(hù)理干預(yù)促進(jìn)功能恢復(fù)的有效性評(píng)價(jià)[J]. 保健文匯，2021，22（15）：124-125.

[2] 蔣歡歡. 結(jié)腸癌術(shù)后腸道護(hù)理干預(yù)促進(jìn)功能恢復(fù)的有效性評(píng)價(jià)[J]. 飲食保健，2019，6（51）：211-212.

[3] 衛(wèi)鵬. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)的影響探究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（59）：111-112.

[4] 黃彩蔚. 結(jié)腸癌術(shù)后腸道護(hù)理干預(yù)促進(jìn)功能恢復(fù)的臨床研究[J]. 健康必讀，2020（28）：190-191.

[5] 盧英. 結(jié)腸癌術(shù)后腸道護(hù)理干預(yù)促進(jìn)功能恢復(fù)的效果觀察[J]. 人人健康，2019（11）：213-214.