袁蕓蕓

【摘 要】目的：明確對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理所達(dá)到的效果。方式：將80例高血壓合并糖尿病患者隨機(jī)分為兩組（對(duì)照組40例實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理；觀察組40例則引入人性化護(hù)理）并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后，在血壓、血糖指標(biāo)改善等方面，觀察組的優(yōu)勢(shì)更為明顯（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分，負(fù)面情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理對(duì)高血壓合并糖尿病患者是十分適用的。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并糖尿病；人性化護(hù)理；指標(biāo)改善；滿意度評(píng)分

Application value of humanistic nursing in hypertension complicated with diabetes mellitus

YUAN Yunyun

Gaoping Central Health Center， Pingliang， Gansu 744306， China

【Abstract】Objective：To clarify the effect of humanized nursing on patients with hypertension and diabetes.Methods：80 patients with hypertension and diabetes were randomly divided into two groups （40 patients in the control group were given traditional nursing care， while 40 patients in the observation group were given humanized nursing）and compared.Results：After nursing，the observation group had more obvious advantages in the improvement of blood pressure and blood glucose indexes （P<0.05）；The scores of nursing satisfaction and negative emotion in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing is very suitable for patients with hypertension and diabetes.

【Key words】Hypertension and diabetes mellitus； Humanized nursing； Improvement of indicators； Satisfaction score

高血壓、糖尿病均是現(xiàn)如今無(wú)法治愈的兩種慢性疾病，其中，高血壓指的是在多種因素的干擾下使人體體循環(huán)動(dòng)脈血壓異常升高，糖尿病的發(fā)生則與胰島素分泌下降等因素存在相關(guān)性。當(dāng)今社會(huì)，像高血壓、糖尿病這類慢性疾病的發(fā)病率有所上升，認(rèn)為與人口老齡化到來(lái)、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩卮嬖陉P(guān)聯(lián)，盡管各類降糖、降壓藥也大量投入臨床使用，但這類患者治療期間仍舊面臨著比較嚴(yán)重的問(wèn)題，比如不了解醫(yī)學(xué)知識(shí)、內(nèi)心伴有焦慮緊張現(xiàn)象等等，這會(huì)使患者難以配合治療，以致用藥依從性下降，為疾病的持續(xù)惡化埋下隱患[1]。所以，倘若患者確診為高血壓合并糖尿病，僅為其設(shè)計(jì)合理的治療計(jì)劃是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更是要給予精心的護(hù)理照拂，來(lái)解決缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理狀態(tài)差這類問(wèn)題，以達(dá)到預(yù)期的干預(yù)目的[2]。

1.1 一般資料

以奇數(shù)偶數(shù)隨機(jī)分組法為準(zhǔn)，劃分我院確診為高血壓合并糖尿病的80例患者為對(duì)照組與觀察組，每組患者共計(jì)40例，研究起止時(shí)間2020年8月至2021年8月，兩組患者病歷一般資料比較呈（P>0.05），見(jiàn)表1。

1.2 研究方式

對(duì)照組：仍舊遵循以往科室傳統(tǒng)護(hù)理流程來(lái)協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，詳情見(jiàn)下：①首先，護(hù)士長(zhǎng)需與護(hù)理部主任或副主任取得聯(lián)系，告知該科室基本情況，共同設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，通過(guò)情景模擬訓(xùn)練的方式來(lái)規(guī)范每名護(hù)理人員的禮儀形象，鞏固人性化護(hù)理概念，掌握基本的護(hù)患溝通技巧。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)懂得如何將人性化護(hù)理概念融入工作當(dāng)中，在首次與患者接觸時(shí)，護(hù)理人員需給予禮節(jié)性問(wèn)候，進(jìn)行簡(jiǎn)短的自我介紹，并合理運(yùn)用護(hù)理程序來(lái)對(duì)患者展開(kāi)多方面的評(píng)估，這便于護(hù)理人員了解患者當(dāng)前病情、是否存在心理方面問(wèn)題以及對(duì)疾病的了解情況，結(jié)合這幾類因素來(lái)設(shè)計(jì)最適用于該患者的護(hù)理流程。相對(duì)來(lái)說(shuō)，高血壓合并糖尿病好發(fā)于中老年人群，鑒于他們生理狀態(tài)比較特殊，記憶力與認(rèn)知功能也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸受到影響，且患者之間的差異也比較明顯。所以在實(shí)施健康宣教時(shí)，不能僅借助口頭宣教，應(yīng)在此基礎(chǔ)上發(fā)放文字宣教手冊(cè)或借助病房電視機(jī)每日播放相關(guān)科普視頻，期間護(hù)理人員也應(yīng)與其進(jìn)行有效互動(dòng)，親自示范如何正確自我檢測(cè)血壓、血糖以及胰島素的使用方式，以此來(lái)糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤看法，懂得基本的理論知識(shí)與自我護(hù)理。②受疾病的影響，這類患者多伴有程度不一的心理問(wèn)題，表現(xiàn)為焦慮抑郁、煩躁悲觀，而血壓指標(biāo)與情緒有著非常明顯的關(guān)系，倘若長(zhǎng)期處于不良情緒狀態(tài)，那么也會(huì)增加交感神經(jīng)興奮程度，因心率加快而升高血壓，而血糖指標(biāo)也很容易隨著患者的情緒變化而有所波動(dòng)，以影響疾病治療。所以，護(hù)理人員在對(duì)患者采用護(hù)理服務(wù)期間不能忽略其心理方面的支持，建議護(hù)理人員多看望患者，并與其開(kāi)展有效的互動(dòng)，通過(guò)合理的溝通來(lái)明確患者內(nèi)心存在的顧慮以及患者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度，而后對(duì)患者情緒波動(dòng)進(jìn)行分析，利用情緒轉(zhuǎn)移法、肌肉放松療法等來(lái)達(dá)到平和患者情緒的目的。此外，患者在治療期間處于安靜、空氣清新的環(huán)境中對(duì)控制病情也是非常有利的，倘若情況允許，護(hù)理人員可以在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下來(lái)優(yōu)化患者病房環(huán)境，最大程度縮短患者從家庭進(jìn)入醫(yī)院后的心理距離，遵循環(huán)保、美觀、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)化原則，添置一些綠植或鮮花；提供二十四小時(shí)不間斷熱水，保障微波爐、飲水機(jī)等設(shè)備可以正常使用，真正達(dá)到減少患者痛苦的目的，病房走廊中也需張貼“保持安靜”“小心路滑”等標(biāo)識(shí)，保障患者治療期間的人身安全。③除心理問(wèn)題以外，很多高血壓合并糖尿病患者也面臨著用藥依從性不高這類問(wèn)題，眾所周知，高血壓、糖尿病當(dāng)前仍無(wú)法治愈，患者在確診后只能通過(guò)服用降壓藥、降糖藥或注射胰島素的方式來(lái)控制自身疾病發(fā)展。建議護(hù)士長(zhǎng)設(shè)計(jì)高血壓合并糖尿病患者用藥依從性調(diào)查問(wèn)卷，要求護(hù)理人員協(xié)助患者填寫(xiě)，發(fā)現(xiàn)患者用藥依從性不高的主要因素包括以下幾點(diǎn)：a.用藥后發(fā)現(xiàn)疾病控制良好便自行停藥；b.在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)后擔(dān)心身體受到嚴(yán)重?fù)p害停藥；c.缺乏用藥方面的認(rèn)知，認(rèn)為偶爾停藥不會(huì)有事。可見(jiàn)導(dǎo)致患者用藥依從性不高的主要因素便是患者缺乏用藥方面的知識(shí)，所以在做好疾病方面健康宣教的同時(shí)，也不能忽略用藥方面的干預(yù)。日常工作中護(hù)理人員需要多與藥師進(jìn)行交流，在科室中設(shè)立用藥咨詢服務(wù)，接受患者用藥方面的咨詢，也可以定期在科室內(nèi)舉辦以“保障合理用藥，為患者生命安全保駕護(hù)航”為主題的用藥知識(shí)講座，鼓勵(lì)家屬共同參與，這樣能進(jìn)一步使患者理解自己服用的藥物，懂得遵照醫(yī)囑用藥的重要性。④高血壓、糖尿病均是慢性病，患者在病情得到控制出院后，也需要注意飲食、日常生活方面的問(wèn)題，這樣才能使病情進(jìn)一步控制，避免病情加重而誘發(fā)一系列并發(fā)癥。因此，患者在出院之前，護(hù)理人員、責(zé)任醫(yī)師、藥師均需深入病房，給予患者全面的出院指導(dǎo)，并由3名～5名工作經(jīng)驗(yàn)豐富，具有良好溝通能力的護(hù)理人員來(lái)成立電話隨訪小組，在接受專業(yè)培訓(xùn)后上崗，負(fù)責(zé)患者出院后的電話隨訪工作。

2.1 兩組血糖血壓指標(biāo)改善情況比較

護(hù)理后，觀察組血糖、血壓改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組護(hù)理滿意度與負(fù)面情緒評(píng)分比較

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分（以我院自擬患者滿意度問(wèn)卷內(nèi)容為主）、負(fù)面情緒評(píng)分（以SAS焦慮自評(píng)問(wèn)卷內(nèi)容為主）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

現(xiàn)如今像人性化護(hù)理這樣現(xiàn)代化的護(hù)理模式在各大科室應(yīng)用極為廣泛，本文也嘗試將其融入到高血壓合并糖尿病患者護(hù)理工作中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該護(hù)理模式的整體干預(yù)效果更好（P<0.05）。這驗(yàn)證了人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者治療工作中的重要性，以及該護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理可達(dá)到非常顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 董玨珺，陳麗.實(shí)施人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（15）：83-84.

[2] 王照芹.糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中運(yùn)用人性化協(xié)同護(hù)理的效果觀察和分析[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：166-167.