衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)面臨的困境以及未來發(fā)展方向的探討

安紅梅 李明月 陳之源 任麗娟 張慧巖 竇嵐

摘要：衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)作為一門管理學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉課程，其專業(yè)定位、課程設(shè)置以及專業(yè)教育過程中存在著的問題會極大地影響人才培養(yǎng)效果。因此需要在與用人單位交流中，明確衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)定位的同時，合理設(shè)置課程，優(yōu)化培養(yǎng)模式，增強師資隊伍建設(shè)，最終為新疆乃至全國培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè) 問題 發(fā)展方向 醫(yī)學(xué)院校

衛(wèi)生事業(yè)管理人才特別是基層衛(wèi)生事業(yè)管理人才的匱乏現(xiàn)狀，不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，而且使我們面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對解決能力大打折扣。因此，加快衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)，為新疆乃至全國培養(yǎng)優(yōu)秀的衛(wèi)生事業(yè)管理人才是我們的使命也是我們發(fā)展的必然，對于新疆乃至我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及進一步提高國民健康水平和生活質(zhì)量，具有極為重要的意義。本文主要就目前衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)過程中存在的一些問題及其解決途徑和方法進行探討，以期更好地培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理人才為邊疆服務(wù)。

一、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)存在的問題

1.專業(yè)定位不合理，培養(yǎng)目標不明確。在過去的很長一段時期里，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)隸屬于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類學(xué)科領(lǐng)域。因此，其培養(yǎng)要求、相關(guān)課程的設(shè)置具有強烈的醫(yī)學(xué)專業(yè)特征。2013年，國務(wù)院學(xué)位委員會第六屆學(xué)科評議組更新的學(xué)位授予和人才培養(yǎng)一級學(xué)科簡介中將社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)納入到“公共管理學(xué)”學(xué)科。此后，在教育部學(xué)科目錄當(dāng)中，衛(wèi)生事業(yè)管理類的專業(yè)基本都放在管理學(xué)科下面，屬于公共管理學(xué)的下級學(xué)科之一[ 1 ]。但是，目前很多學(xué)校仍將社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)劃分于醫(yī)學(xué)院，并且衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的就業(yè)數(shù)據(jù)顯示，很大一部分的學(xué)生就業(yè)單位是在各級醫(yī)療機構(gòu)以及各類醫(yī)藥企業(yè)公司[ 2 ]。與此同時，由于衛(wèi)生行政部門在用人上的封閉性，加上事業(yè)單位招聘名額有限，導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生很難進入衛(wèi)生行政部門。綜合作用下造成了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)定位越來越傾向于管理學(xué)，但是學(xué)生的培養(yǎng)及就業(yè)去向卻集中在各級各類醫(yī)療機構(gòu)。最終，學(xué)生對只能繼續(xù)考研深造或者畢業(yè)之后從事與專業(yè)培養(yǎng)內(nèi)容不相符工作，學(xué)校培養(yǎng)與用人單位需要之間出現(xiàn)不協(xié)調(diào)[ 3 ]。

2.課程安排不科學(xué)。由于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的定位不合理，直接導(dǎo)致其專業(yè)課程設(shè)置不科學(xué)。根據(jù)秦上人的研究結(jié)果，國內(nèi)五所開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的高校均視管理學(xué)類的課程為衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生核心課程的主要組成部分[ 4 ]。追求管理類課程大而全，沒有考慮到衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的特殊性及專業(yè)性，忽視了醫(yī)學(xué)課程的培養(yǎng)。同時，對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果也顯示出，實踐教學(xué)學(xué)時與理論教學(xué)學(xué)時比例不合理，無法培養(yǎng)工作所需的管理學(xué)和醫(yī)學(xué)的相關(guān)實踐技能，而且實踐培養(yǎng)的減少對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)難度加大，效果堪憂[ 5 ]。

3.師資力量較為匱乏。自從我國設(shè)立衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)以來，該專業(yè)發(fā)展迅速，但我們也應(yīng)理性地看到，這種速度是一種非正常的速度，是一種盲目擴招。很多高校在開設(shè)這門專業(yè)時并沒有做好準備工作。

首先表現(xiàn)在師資力量薄弱[ 6 ]。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)缺少專業(yè)對口的教師現(xiàn)象較普遍，很多該專業(yè)的老師都是“半路出家”，由其他專業(yè)如管理、經(jīng)濟、醫(yī)學(xué)等轉(zhuǎn)來。專業(yè)教師的招聘也不容易，目前全國高校中只有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、四川大學(xué)、武漢大學(xué)、廈門大學(xué)以及中國醫(yī)科大學(xué)這六所大學(xué)設(shè)有衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)博士點，其中一部分的博士畢業(yè)生還會流向其他崗位。此外，由于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)是一門同時涉及管理與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，同時接受過并且精通管理學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的老師比較稀缺，導(dǎo)致管理學(xué)課程與醫(yī)學(xué)類課程的教師在講授過程中不能夠很好地結(jié)合這兩類課程的知識點，造成學(xué)生學(xué)習(xí)不同課程的割裂感。最終不但沒有培養(yǎng)出既懂管理學(xué)又了解醫(yī)學(xué)的衛(wèi)生事業(yè)管理的復(fù)合型人才，反而使管理學(xué)和醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果均沒有達到預(yù)期。

4.實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，影響學(xué)生學(xué)習(xí)和就業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)管理是一個具有很強的應(yīng)用性、實踐性的學(xué)科專業(yè)，該專業(yè)一方面要求學(xué)生掌握管理學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識和學(xué)科內(nèi)容，具備一定的管理學(xué)及醫(yī)學(xué)素養(yǎng)；另一方面又要求學(xué)生按照醫(yī)療衛(wèi)生單位的實際需求具備過硬的實際操作能力，能夠解決工作中面臨的實際問題，這也是本專業(yè)學(xué)生就業(yè)時的核心競爭力之一。

但目前的教學(xué)過程中，教學(xué)實踐的課程開設(shè)不足的問題十分突出，數(shù)量以及種類均不能夠滿足學(xué)生實踐需求；在已經(jīng)開設(shè)的實踐課程中教師對該課程實踐活動并沒有很好的開展，教學(xué)實踐基地落后或者不全使學(xué)生進入實習(xí)基地也不能真正學(xué)到有用的知識技能，教學(xué)實踐活動流于形式，教學(xué)實踐活動效果大打折扣。最終，學(xué)生的實踐活動要求沒有達到預(yù)期效果。這些問題導(dǎo)致本專業(yè)畢業(yè)生普遍動手能力不強、綜合素質(zhì)不高，學(xué)生本身對該專業(yè)滿意度、認可度和學(xué)習(xí)興趣總體不高。

二、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)問題的解決方法

1.合理定位，科學(xué)發(fā)展。為應(yīng)對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)中管理學(xué)、醫(yī)學(xué)課程的比重問題，更好地幫助學(xué)生在理想工作單位就業(yè)，學(xué)校應(yīng)該結(jié)合往屆畢業(yè)生在各實習(xí)單位和用人單位工作中遇到的問題以及各實習(xí)及用人單位的訴求有針對性的根據(jù)本地區(qū)本專業(yè)學(xué)生的實際情況進行學(xué)科定位及培養(yǎng)方案制定，有的放矢的進行科學(xué)發(fā)展。以本校為例，本校地處祖國西北，畢業(yè)生就業(yè)方向主要為新疆各類基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，因此本校在制定培養(yǎng)方案時結(jié)合當(dāng)?shù)丶皩W(xué)生意愿，大力培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力以及吃苦耐勞和解決困難的能力，為各類基層醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門培養(yǎng)具有業(yè)務(wù)管理和綜合管理工作能力的應(yīng)用型人才。

2.合理設(shè)置課程，優(yōu)化培養(yǎng)模式。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)方案以及定位合理地進行課程設(shè)置。管理類課程與醫(yī)學(xué)課程并重，著重加強公文寫作、辦公設(shè)備操作、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、人事技能等能力的培養(yǎng)。開設(shè)通識必修課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、專業(yè)選修課等多種類型課程。將學(xué)生必須要掌握的管理類及醫(yī)學(xué)類課程納入專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課程，增加相關(guān)課程的學(xué)時并提高實踐課時數(shù)的比重。針對學(xué)生普遍反映難度大、學(xué)過即忘的醫(yī)學(xué)課程，增加實習(xí)課程以及醫(yī)學(xué)實習(xí)基地的互動，力求學(xué)生掌握必備的醫(yī)學(xué)理論知識及實踐能力。此外，為滿足不同學(xué)生對于管理學(xué)和醫(yī)學(xué)的偏好，將一部分難度較大、專業(yè)性較強的課程放置于專業(yè)選修課之中，根據(jù)每個學(xué)生的興趣及能力進行個性化培養(yǎng)，以適應(yīng)不同用人單位的需求。

3.增強師資隊伍建設(shè)，提高教學(xué)水平。師資隊伍是專業(yè)建設(shè)的根本保障，強化師資隊伍建設(shè)的工作將是衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)中的重中之重。首先，在教師招聘方面，選擇不同學(xué)校畢業(yè)的衛(wèi)生事業(yè)管理方向的老師，加強教師交流碰撞，選擇適合本校學(xué)生的教育培養(yǎng)方式。其次，對青年教師定期培訓(xùn)，積極鼓勵安排青年教師進修、訪問學(xué)者，大力支持青年教師參加的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)相關(guān)方面的專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流等，更新教育教學(xué)理念，融合多學(xué)科前沿知識。最后，積極聯(lián)系并聘請各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等各類醫(yī)療單位中具有豐富衛(wèi)生管理經(jīng)驗的專家，針對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校定期開展培訓(xùn)，方便學(xué)生了解自己未來的工作方向以及必備素質(zhì)，也為學(xué)生的個性化培養(yǎng)與適應(yīng)用人單位需求提供條件。

4.加強校地合作，促進學(xué)生就業(yè)。針對目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)實踐中存在的問題，提出三點建議。第一，與各級不同的醫(yī)療用人單位充分溝通，針對用人單位的需求制定教學(xué)實踐課程，使學(xué)生通過教學(xué)實踐課程培養(yǎng)充分掌握專業(yè)對口單位的工作技能要求；第二，積極聯(lián)系專業(yè)對口單位的專家對專任教師進行培訓(xùn)，并與實踐基地保持密切聯(lián)系，動態(tài)了解學(xué)生所需要掌握的實踐技能以保證學(xué)生實踐課程的效果；第三，積極促進學(xué)校與當(dāng)?shù)卣块T和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位建立良好的合作關(guān)系，整合學(xué)校各種有效資源為學(xué)生實踐環(huán)節(jié)建立專業(yè)見習(xí)、實習(xí)基地。在學(xué)生見習(xí)、實習(xí)期間組織教師不定期進行指導(dǎo)、檢查、考核，以保證專業(yè)見習(xí)、實習(xí)的效果。

三、結(jié)語

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)須與用人單位的需要緊密相連，這就要求醫(yī)學(xué)院校與各類衛(wèi)生部門、醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)必須積極配合、積極推動衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)，有針對性地對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)定位以及課程設(shè)置做出因地適宜、因?qū)W生適宜的改革，提高專業(yè)教師的能力素質(zhì)并提高學(xué)生的實踐動手能力。爭取能夠培養(yǎng)衛(wèi)生部門所需所用的衛(wèi)生管理人才，為進一步推動新疆地區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展貢獻力量。

（本文系崗位勝任力的某獨立醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究，項目編號：YG202012。）

【參？考？文？獻】？？？？

[1] 朱國務(wù)院學(xué)位委員會第六屆學(xué)科評議組.學(xué)位授予和人才培養(yǎng)一級學(xué)科簡介[M].高等教育出版社，2013.

[2] 胡月，王長青，錢東福.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)意向與就業(yè)狀況調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（03）：118-119.

[3] 李鮮，賈瓊，章德林.醫(yī)藥類院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)就業(yè)情況調(diào)研[J].現(xiàn)代企業(yè)，2018 （12）：01-102.

[4] 秦上人.醫(yī)學(xué)還是公共管理學(xué)——對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)定位的思考[J].教育教學(xué)論壇，2020（11）：290-292.

[5] 湯榕，張楠.寧夏某醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（12）：29-31.

[6] 林遐.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（21）：12-15.

（責(zé)任編輯：姜秀靚）