王 丹

（長春醫(yī)學高等?？茖W校，吉林 長春 130031）

0 引言

教育部在2020 年1 月27 日正式下發(fā)《教育部關于2020 年春季學期延期開學的通知》，宣布2020 年春季開學延期，同時提倡教育系統(tǒng)開展 “停課不停學”，鼓勵各學校和廣大培訓機構將教育教學轉(zhuǎn)移至線上進行。使得線上教育受到空前關注，停課不停學給線上教育帶來發(fā)展新機遇。作為線下教學的補充或是替代，線上教學如何能夠保障學生的學習效果，達到同線下教學同質(zhì)等效的培養(yǎng)目標，是當前教育面臨的最關鍵的問題之一。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程是預防醫(yī)學專業(yè)重要的專業(yè)核心課程之一，涉及學生日后考取公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要知識內(nèi)容較多，所以課程長期存在教學內(nèi)容多、授課學時有限、學生學習畏難情緒大等特點，而線上教學的實施為其帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。本文以營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程為研究對象，通過對線下教學、 線上教學和線上+線下混合式教學的數(shù)據(jù)收集與學習數(shù)據(jù)對比，從而得出教學質(zhì)量差異，考量教學改革效果。并進一步對如何開展混合式教學和提升專業(yè)學生綜合素質(zhì)展開積極有效的探索，為疫情常態(tài)化后的高校公共衛(wèi)生人才能力和素質(zhì)培養(yǎng)提供一定的參考與借鑒。

1 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程介紹及特點

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)的一門必修課，課程包括營養(yǎng)學和食品衛(wèi)生學兩部分內(nèi)容，具有很強的自然科學和社會科學屬性。它從預防醫(yī)學的角度研究食物、營養(yǎng)與健康的關系，研究日常飲食與健康之間的相互作用及規(guī)律、作用機制以及由此提出的預防疾病、保護和促進健康的措施、政策和法律等，是預防醫(yī)學專業(yè)重要主干課程之一。目前，本課程多采用講授式、討論式和自學相結(jié)合方式進行教學，但由于其教學內(nèi)容多、校內(nèi)實訓條件有限等，教學手段略顯單一，學生的學習興趣和主動性不強。此次新冠肺炎疫情的爆發(fā)，更加彰顯了預防醫(yī)學專業(yè)的重要性，凸顯了預防醫(yī)學專業(yè)課的重要地位與作用，也為課程教學設計與教育模式改革提供了契機，以更好地為專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升助力。

2 研究對象與研究方法

2.1 研究對象

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學授課班級為2018 級、2019 級和2020 級預防醫(yī)學專業(yè)4 個班，共計140 名學生，其中2018 級預防醫(yī)學專業(yè)29 名學生采用線下傳統(tǒng)教學，2019 級預防醫(yī)學專業(yè)30 名學生完全采用線上教學，2020 級預防醫(yī)學專業(yè)81 名學生采用混合式教學。

2.2 教學設計與安排

2.2.1 線上教學設計與安排

（1）緊扣學習成果目標，開展線上教學。對標學生職業(yè)崗位的課程教學要求和本課程的課程標準，將二者有機融合，整合營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程線上教學目標、教學內(nèi)容和教學重難點，并在每次線上教學前讓學生明確本次課程的學習成果目標，明白各知識點應該掌握到何種程度、應用這些知識點能夠解決哪些問題、教學中重難點通過什么方法解決和突破等。

當真正開展教學時，教師通過將藍墨云班課、騰訊課堂和班級QQ 學習群多種平臺有機結(jié)合，優(yōu)勢互補來開展教學內(nèi)容講解、重難點知識強化訓練、課堂有機互動、 課后作業(yè)布置以及課后第二課堂活動等，以此來全面提高學生課程學習的參與度、檢驗和提升學生教學知識點的理解與掌握程度、提升學生學習自主性和總結(jié)歸納凝練能力。

（2）注重教與學互動，關注學生動態(tài)。線上直播教學雖然可以利用網(wǎng)絡解決空間限制，有效形成交流互動，但是教師往往無法及時有效地觀察到學生的上課狀態(tài)，很難保證學生整體的聽課效果。是對師生雙方最大的考驗——考驗教師的課堂把控能力、考驗學生的自我管理能力。

教師必須及時關注學生的學習效果，可以采用騰訊課堂線上功能開展與學生的實時隨機互動，還可以通過藍墨云班課的課堂表現(xiàn)功能或是活動任務的開展多種形式的互動，再加之QQ 群的隨堂測試布置等。充分利用搭建的多種平臺，激發(fā)學生學習熱情，提高其課堂參與度。從而增強了課堂的教學效果，有保證了教師對學生動態(tài)的掌握程度，使學生在整體教學中聽課不溜號、在線不離線。

（3）注重思想教育引領，常抓學習養(yǎng)成。結(jié)合疫情對接學生專業(yè)本身，將諸多思政元素比如抗議期間醫(yī)護人員和普通百姓的勵志故事、 疫苗研發(fā)與推廣、中國在全世界抗疫中的做法與態(tài)度、大健康大預防觀念的重要性、流行病學調(diào)查的重要作用等融入課程。有效利用如鹽入水的課程思政元素設計與實施、課間播放一些勵志歌曲及抗疫場面、在授課過程中關注學生居家學習的心理狀況、應對解決特殊線上上課有困難的學生的問題等等，總之，教師線上授課，更應是肩負起學生的“教、練、調(diào)、管、幫”，是容“教師、輔導員、家長”三重身份于一身的師者，通過自身的課堂引領，提高學生學習的自律性和自主性，調(diào)動學生的學習熱情，促使學生養(yǎng)成良好的學習習慣，為“終身學習”打下堅實的基礎。讓學生逐步建立起學以致用的樂趣，從而形成良好的學風班風，終身受用。

2.2.2 線下教學模式設計與安排

注重結(jié)合時政、 實時疫情動態(tài)等開展線下教學，課程思政實現(xiàn)“三融入、三貼近和三銜接”。緊緊圍繞習近平總書記提出的“八個相統(tǒng)一”要求，將黨的政策方針、 中華傳統(tǒng)文化和衛(wèi)生職業(yè)要求與課程有機融合；課程設計貼近學生興趣、貼近學生的個性特點和學生未來公共衛(wèi)生崗位的要求；課程教學內(nèi)容與學生的實踐活動、 社團活動和公共衛(wèi)生行業(yè)文化相銜接。從根本上提升學生課程學習興趣、自主學習能力和公共衛(wèi)生綜合素質(zhì)、實踐能力。

總之，通過教學設計、教學活動和教學評價的開展，同時注重利用微信群、QQ 群、云班課、直播課堂和教室多種交流互動實現(xiàn)線上線下混合式教學模式。

3 教學效果評價與結(jié)果

3.1 考核成績評價與結(jié)果

按照成果導向教育理念，牢固樹立教師“學生為中心、成果為導向”的持續(xù)改進觀念，采取全環(huán)節(jié)、全過程的評價考核機制，對學生學習效果進行科學合理的評價。線上教學的平時成績更注重學生對教師布置的任務的完成效果，由預習成績（預習完成情況+監(jiān)測習題成績+預習任務中互動情況）、課堂成績（簽到成績+課堂表現(xiàn)成績+活動任務成績+資源學習成績+測試成績）和課后成績（課后作業(yè)成績+第二課堂成績）三部分構成。整理和對比三個年級學生的過程性數(shù)據(jù)和期末考試成績，通過描述性統(tǒng)計分析可以看出：

首先，完全采用線上教學的2019 級比完全線下課堂教學的2018 級學生期末考試平均分高出近8分，可能是由于線上考試，學生有更方便的條件去快速查閱資料，同時預留答題時間相對線下要較充裕。但是略低于線上線下混合式教學的2020 級學生平均分，可見線下課堂教學對于學生的知識學習的接受度和扎實度還是十分必要的，不可缺少。三個年級的期末考試成績統(tǒng)計表如表1 所示。

表1 三個年級的期末考試成績統(tǒng)計表

其次，對比期末成績的標準差可見，不同授課方式對于學生間的成績影響相對不大，換言之，學習好的學生在什么條件下都會得到較好的學習效果；而方差的比較可見，成績的波動均較大，完全的線上教學和線下教學基本無差異，但是混合式教學有助于減小成績波動。說明線下教學更有利于教師關注學生學習狀態(tài)，教與學的反饋普及面更大些，對于提高學生注意力和學習效果有重要作用。三個年級期末考試成績表述性統(tǒng)計分析表如表2 所示。

表2 三個年級期末考試成績表述性統(tǒng)計分析表

最后，線上教學的教學質(zhì)量略優(yōu)于線下教學質(zhì)量，線上教學實現(xiàn)了同線下教學實質(zhì)等效的學習目標；線上+線下混合式教學的效果更好，這主要是加入了線上教學之后的傳統(tǒng)課堂，可以有效利用線上教學的開放性與資源豐富的特點，同時又兼顧傳統(tǒng)教學教師、學生與資源之間全方位立體化的接觸狀態(tài)。同時，適當?shù)木€上教學還可以促進學生的信息檢索、獲取、甄別、選取、加工、整理、重組、傳播、分享、創(chuàng)造、創(chuàng)新等素養(yǎng)和能力的提升，這些更是這個時代育人的最好成果，從而達到最佳教學效果。

3.2 調(diào)查問卷評價與結(jié)果

針對混合式教學以學生對教師教學效果的滿意度和學生自我學習效果的滿意度兩個維度設計調(diào)查問卷并通過問卷星對授課學生開展調(diào)查，收回有效調(diào)查問卷140 份。同時通過學生訪談調(diào)查學生對不同教學模式的意見、建議，搜集教學過程中存在的缺點、不足，逐步完善教學整體設計與實施。

學生對教師教學的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，88.6%同學對線上+線下混合式教學效果表示很滿意和滿意；11.4%的學生對混合式教學持中立態(tài)度；0.7%的學生不滿意于教師的信息技術的應用和教師的線上解難答疑。如表3 所示。

表3 學生對教師教學的滿意度調(diào)查結(jié)果表/人數(shù)（%）

混合式教學模式下學生自我學習效果的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，84.3%的學生對自我學習效果很滿意和滿意；1.4%的學生對其自我學習效果不滿意和很不滿意，主要集中在2.9%的學生學習注意力不夠集中、1.4%的學生課堂參與度低、4.2%的學生學習主動性不強三方面。如表4 所示。

表4 學生對自我學習效果滿意度調(diào)查結(jié)果表/人數(shù)（%）

通過學生訪談發(fā)現(xiàn)，43.7%的學生能適應混合式教學，也表示這種教學方式能夠使學習的寬度和深度都有所增加，在學習專業(yè)知識的同時提升了資料快速搜集、查找和查閱等素質(zhì)能力，激發(fā)了學習興趣。同時，建議加強校園網(wǎng)絡建設、教師注意增進和豐富教學資源。但也有30%的學生表示不喜歡線上授課。

4 討論與建議

4.1 混合式教學勢在必行

隨著疫情的常態(tài)化，混合式教學模式勢在必行，作為教師，如何高效地整合線上教學與課堂教學，最大限度地發(fā)揮學生自主學習性與課堂引領作用，是需要不斷打磨和精進的。

4.2 混合式教學模式下教師能力至關重要

混合式教學模式下對專業(yè)教師教學能力提出更新要求，針對教學過程中反饋的問題，教師除了增強課堂互動、加強學生管理之外，更重要的是修訂完善的人才培養(yǎng)方案和設計實施合理的教學過程，從根本上保證教學質(zhì)量。同時也需要學校職能部門的支持與保障，優(yōu)化網(wǎng)絡教學平臺建設、加強合理有效的教學質(zhì)量監(jiān)管和制定匹配的績效考核制度等。

4.3 混合式教學提高專業(yè)人才綜合素質(zhì)

通過對比文中教學效果，可以看到混合式教學模式對專業(yè)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)的提升作用，這與馬素麗等的研究結(jié)果一致。在高職高專預防醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)中，應通過混合式教學模式構建擁有扎實基礎理論、理論與實踐相結(jié)合的課程體系。接下來進一步加強和疾病預防與控制中心、同類高校等的密切合作，或是邀請更多的行業(yè)專家為專業(yè)學生開展講座、 宣教，增加課間見習、假期實踐、實戰(zhàn)演練等實踐教學內(nèi)容等，彌補和完善校內(nèi)教學活動資源不足的問題。

面對疫情常態(tài)化下的現(xiàn)代教育課堂，既要發(fā)揮線上教學的優(yōu)勢，又不可忽視線下傳統(tǒng)教學的不可替代性，本著“以學生為中心、以成果為導向”的教學理念，進一步深化改革營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學模式，助力公衛(wèi)人才的培養(yǎng)和健康中國的戰(zhàn)略，推動預防醫(yī)學學科的蓬勃發(fā)展。