張思雨 王佩瑾 買晨迪 武 輝

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

0 引言

病理生理學(xué)是各個專業(yè)的醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)學(xué)科，它是一門基礎(chǔ)與臨床相聯(lián)系的“橋梁學(xué)科”，而且也是與多門醫(yī)學(xué)學(xué)科，比如病理學(xué)、病理生理學(xué)、生理學(xué)等相互滲透的綜合性邊緣學(xué)科。病理生理學(xué)旨在從各種疾病的發(fā)生原因、發(fā)展過程和最終結(jié)果中研究機體各系統(tǒng)功能、代謝變化的規(guī)律和相關(guān)機制，于其他學(xué)科比較該課程內(nèi)容較抽象，學(xué)生對知識點較難理解和把握，但是目前本學(xué)校對眼視光學(xué)專業(yè)學(xué)生，所學(xué)病理生理學(xué)課程的授課方式還是以傳統(tǒng)的教師講授為主，因此，探究更適合眼視光學(xué)專業(yè)病理生理學(xué)課程的教學(xué)方法尤為重要。

英國人東尼·博贊在20世紀(jì)末發(fā)明了思維導(dǎo)圖法，它是一種教育工具，可以使學(xué)生從視覺的角度清晰地觀察到原本復(fù)雜的機制，思維導(dǎo)圖法主要是用文字、圖形去解釋某個關(guān)鍵概念，從而明確圍繞著關(guān)鍵概念的要素，它們之間的關(guān)系到底是什么樣，圖形化地展示了學(xué)生對該概念的理解程度，使教師可以通過思維導(dǎo)圖法更好地了解學(xué)生對知識點的掌握程度。本文探究并實踐了思維導(dǎo)圖法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取本學(xué)校2019級眼視光專業(yè)4個自然班為研究對象，隨機分為兩組，其中57、58班為實驗組，59、60班為對照組，兩組研究對象在學(xué)時、任課教師、期末考試試卷、期末試卷評閱等方面進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗組教學(xué)方法

實驗組采取的是傳統(tǒng)和思維導(dǎo)圖法相結(jié)合的教學(xué)方法。

（1）課前準(zhǔn)備。

長江雨課堂提前發(fā)布下節(jié)課程的教學(xué)PPT，遵從本校OBE（Outcome based education）的教育理念，提出下節(jié)課程的重點、難點及幾個關(guān)鍵性問題，讓實驗組57、58班的同學(xué)繪制思維導(dǎo)圖的大綱，并提交。

（2）課中實施。

通過檢查并梳理同學(xué)們提交的思維導(dǎo)圖大綱，可以發(fā)現(xiàn)同學(xué)們對這節(jié)課內(nèi)容中的一些邏輯關(guān)系不明確，比如《缺氧》這一章節(jié)中血氧含量和血氧容量到底是什么關(guān)系呢？不同的缺氧類型中血氧指標(biāo)都是怎么變化？為什么會發(fā)生這樣的變化等等，這些從同學(xué)們提交的思維導(dǎo)圖大綱中發(fā)現(xiàn)的問題都將作為課堂中詳細(xì)解釋的部分；同時會分享優(yōu)秀的思維導(dǎo)圖大綱，一方面讓其他同學(xué)們學(xué)習(xí)，另一方面適當(dāng)?shù)卦黾訉W(xué)生之間的一個競爭力，間接提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；在課程總結(jié)中也運用思維導(dǎo)圖大綱進(jìn)行知識點、重難點的梳理。

（3）課后完善。

課后要求實驗組的學(xué)生在修改后的思維導(dǎo)圖大綱上進(jìn)行完善、補充并細(xì)化知識點，最后再次提交。這份思維導(dǎo)圖在完善的過程中一方面會幫助同學(xué)們梳理思路，另一方面會作為同學(xué)們期末復(fù)習(xí)的一份重要參考資料。

1.2.2 對照組教學(xué)方法

對照組采取傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法。

1.3 教學(xué)效果

1.3.1 以《缺氧》為例思維導(dǎo)圖實例展示

經(jīng)統(tǒng)計實驗組學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖所使用的方法呈現(xiàn)多樣化，有的學(xué)生采取借助思維導(dǎo)圖軟件比如Mindmaster、迅捷思維導(dǎo)圖、Xmind等進(jìn)行繪制，有的學(xué)生會進(jìn)行手繪思維導(dǎo)圖，比如使用網(wǎng)格狀圖紙；且同學(xué)們繪制思維導(dǎo)圖思路也不盡相同，有的學(xué)生進(jìn)行思維導(dǎo)圖詳版繪制，有的學(xué)生進(jìn)行知識點繪制；無論是哪種方式、方法，一定程度上都提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同學(xué)們思維導(dǎo)圖的作業(yè)展示見圖1和圖2。

圖1 實驗組同學(xué)思維導(dǎo)

圖2 實驗組同學(xué)思維導(dǎo)

1.3.2 比較對照組與實驗組期末考試成績

病理生理學(xué)課程是本校眼視光專業(yè)學(xué)生的必修課，采取“教考分離”的方式出卷，考核要求是閉卷考試，試卷內(nèi)容包括客觀題和主觀題，主觀題包括名詞解釋和問答題，共20分，試卷批改病理生理學(xué)教研室流水作業(yè)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組客觀題成績比較

2020—2021學(xué)年第一學(xué)期病理生理學(xué)考試結(jié)束后客觀題成績顯示，對照組客觀題成績54±1.19分，實驗組客觀題成績56±1.29分；實驗組57班、58班客觀成績高于對照組59班、60班，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）。

表1 兩組學(xué)生客觀題成績比較（±s）

2.2 兩組主觀題成績比較

2020—2021學(xué)年第一學(xué)期病理生理學(xué)考試結(jié)束后主觀題成績顯示，對照組主觀題成績11±2.70分，實驗組主觀題成績13±3.09分；實驗組57班、58班主觀成績高于對照組59班、60班，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表2）。

表2 兩組學(xué)生主觀題成績比較（±s）

3 討論

對于醫(yī)學(xué)生來說，他們需要掌握的知識點、醫(yī)學(xué)信息量是巨大的，所以有一種可以整合信息，幫助學(xué)生的教學(xué)方法至關(guān)重要。思維導(dǎo)圖是一種直觀的教學(xué)工具，可以把學(xué)生思維里抽象化的知識通過圖像、線路圖直觀化，有利于提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。本文將思維導(dǎo)圖法運用在病理生理學(xué)教學(xué)中，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用思維導(dǎo)圖法教學(xué)的學(xué)生，2020—2021學(xué)年第一學(xué)期期末考試成績的客觀題和主觀題成績均高于使用傳統(tǒng)法教學(xué)的學(xué)生（P＜0.05），而且思維導(dǎo)圖法已經(jīng)在很多其他醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中使用，并起到了一定的教學(xué)效果。

3.1 思維導(dǎo)圖法可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果

保持良好的學(xué)習(xí)效果，首要條件是學(xué)生掌握科學(xué)合理的學(xué)習(xí)方法，本研究將思維導(dǎo)圖法融入病理生理學(xué)課程教學(xué)中，課前學(xué)生通過繪制思維導(dǎo)圖大綱起到有效預(yù)習(xí)的作用，使學(xué)生能夠明確本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)及重難點；教師提前檢查學(xué)生繪制的思維導(dǎo)圖大綱，課中通過已查閱的思維導(dǎo)圖大綱，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題并著重講解，使學(xué)生更好的把握知識點；課后通過讓學(xué)生完善并繪制完整思維導(dǎo)圖，可以有效地幫助學(xué)生梳理病理生理學(xué)中各個疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及疾病機制，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；且該課程結(jié)束后期末成績顯示，實驗組客觀題和主觀題成績均高于對照組，說明思維導(dǎo)圖法可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

3.2 思維導(dǎo)圖法可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

創(chuàng)新思維包括兩種基本的思維形式，一種是邏輯思維，一種是非邏輯思維。病理生理學(xué)是一門需要“講理”的學(xué)科，這門課程的學(xué)習(xí)更需要學(xué)生具有很強的邏輯思維能力，去分析疾病的發(fā)生原因、發(fā)病機制，尤其需要將發(fā)病機制串成一條邏輯線；思維導(dǎo)圖法擁有這樣的優(yōu)勢，可以將這些抽象、片段化的知識形成有效的結(jié)構(gòu)圖，使學(xué)生思路清晰，有效地提高學(xué)生的邏輯思維能力。另外思維導(dǎo)圖法可以將知識用圖像、關(guān)系圖的方式直觀化，有利于培養(yǎng)學(xué)生逆向思維的能力，使學(xué)生可以用新穎的方式解決問題，所以思維導(dǎo)圖法可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

3.3 思維導(dǎo)圖法可以提高教師的教學(xué)質(zhì)量

莊子說：“吾生也有涯，而知也無涯”，對于教育工作者——教師而言，更要“教育者先受教育”，要“活到老，學(xué)到老”，教師的學(xué)習(xí)更要創(chuàng)新地去學(xué)，多利用一些教學(xué)工具，將理論知識形象的展示給自己，展示給學(xué)生。思維導(dǎo)圖法就是一個很好的學(xué)習(xí)工具和教學(xué)工具，教師在備課的時候可以利用思維導(dǎo)圖備課，繪制思維導(dǎo)圖；課后教師可以帶頭將自己所繪制的思維導(dǎo)圖與學(xué)生分享，讓學(xué)生提建議，找不足，不但可以提高自己的備課效果，還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，所以思維導(dǎo)圖法可以提高教師的教學(xué)質(zhì)量。

4 結(jié)語

在病理生理學(xué)的教學(xué)過程中，教師要善于將線性知識點匯總，挖掘?qū)W生的疑惑點，且多嘗試和運用新的教學(xué)方法，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)在病理生理學(xué)中滲透，目的是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果；培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維；從而提高教師的教學(xué)質(zhì)量。思維導(dǎo)圖法就像是一棵茂盛的大樹，枝干就像是章節(jié)的重點和難點，每一支樹杈都對應(yīng)一個知識點，匯總起來就是一個章節(jié)的內(nèi)容。教師需要啟發(fā)同學(xué)們?nèi)绾卧凇皹滂尽鄙咸崛￡P(guān)鍵知識點，引導(dǎo)同學(xué)們思考如何在病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)中去捋順每個疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律；如何與臨床診療相聯(lián)系；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生邏輯性思維，也為其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。