降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白用于細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用

廖梅芳

摘要：目的：探究降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白用于細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用。方法選擇2018年1月-2021年1月在我院接受治療的細(xì)菌感染疑似患者63例，依據(jù)感染情況不同分為非細(xì)菌感染組（n=30）、細(xì)菌感染組（n=33）兩組，并選擇30名健康體檢者作為對(duì)照組。分別檢測(cè)3組降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組及非細(xì)菌感染組血清PCT、CRP水平更高，其中細(xì)菌感染組血清PCT、CRP水平最高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組及非細(xì)菌感染組PCT、CRP陽(yáng)性檢出率更高，其中細(xì)菌感染組PCT、CRP陽(yáng)性檢出率最高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在細(xì)菌感染診斷中，降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)發(fā)揮重要作用，可對(duì)感染嚴(yán)重情況判斷，對(duì)治療措施制定具有非常重要作用。因此，該檢測(cè)方法值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：降鈣素原;C反應(yīng)蛋白;細(xì)菌感染;診斷價(jià)值

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)水平進(jìn)步發(fā)展，有創(chuàng)診療、抗生素及激素等治療方法得到廣泛應(yīng)用，相應(yīng)的增加了細(xì)菌感染率[1]。細(xì)菌感染影響患者正常生活，所以應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行早期診斷治療，對(duì)患者生命健康保障[2]。該研究通過(guò)對(duì)血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)，判斷疾病嚴(yán)重情況，希望改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月-2021年1月在我院接受治療的細(xì)菌感染疑似患者63例，依據(jù)感染情況不同分為非細(xì)菌感染組（n=30）、細(xì)菌感染組（n=33）兩組，并選擇30名健康體檢者作為對(duì)照組。非細(xì)菌感染組（n=30），男17例，女13例，平均年齡（42.5±1.7）歲;細(xì)菌感染組（n=33），男18例，女15例，平均年齡（42.4±1.5）歲;對(duì)照組（n=30），男16例，女14例，平均年齡（42.8±1.6）歲?；颊咭话阗Y料完整，簽署知情同意書，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

采集3ml空腹靜脈血，以3500轉(zhuǎn)每分鐘速度離心處理，獲取血清，對(duì)CRP水平應(yīng)用免疫比濁法檢測(cè)，由深圳普門科技股份有限公司提供儀器。PCT水平應(yīng)用膠乳免疫比濁法測(cè)定，依據(jù)說(shuō)明書具體操作。

1.3觀察指標(biāo)

PCT、CRP陽(yáng)性檢出率[3]：CRP正常值：0-10mg/L，陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)為CRP>10mg/L;PCT正常值：0.000-0.046ng/mL，陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)為PCT>0.5ng/mL。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，選用t檢測(cè)（）計(jì)量資料，選用X2（%）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05存在較大差異。

2結(jié)果

2.1 三組PCT、CRP水平對(duì)比

與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組及非細(xì)菌感染組血清PCT、CRP水平更高，其中細(xì)菌感染組血清PCT、CRP水平最高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 三組PCT、CRP陽(yáng)性檢出率對(duì)比

與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組及非細(xì)菌感染組PCT、CRP陽(yáng)性檢出率更高，其中細(xì)菌感染組PCT、CRP陽(yáng)性檢出率最高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

多數(shù)細(xì)菌感染患者臨床癥狀不明顯，易對(duì)患者病情忽視，會(huì)加重病情進(jìn)展，患者病死率較高。所以，應(yīng)探究特異度、敏感度更高診斷方法。常規(guī)檢查時(shí)間長(zhǎng)，且診斷準(zhǔn)確度相對(duì)偏低，該診斷方法沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用。該研究通過(guò)對(duì)血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)，可對(duì)感染性疾病類型確診，同時(shí)能夠與患者實(shí)際情況相結(jié)合，有利于科學(xué)、合理治療方案制定。

CRP為急性時(shí)反應(yīng)蛋白質(zhì)，人體在急性重癥感染情況下，會(huì)刺激肝臟上皮細(xì)胞，CRP分泌量增加。CRP會(huì)對(duì)機(jī)體感染、組織損傷及壞死等刺激因素迅速反應(yīng)，是一種價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)方法[4]。所以，可將該指標(biāo)作為炎性反應(yīng)判定指標(biāo)， PCT為血清降鈣素的前體物質(zhì)，通常情況下該因子不會(huì)向循環(huán)血液中釋放，且具有較穩(wěn)定性質(zhì)。在重癥感染情況下，甲狀腺外組織器官會(huì)分泌PCT，導(dǎo)致血清PCT水平明顯上升。該研究探究降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白用于細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值，研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組及非細(xì)菌感染組血清PCT、CRP水平更高，其中細(xì)菌感染組血清PCT、CRP水平最高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)，與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組及非細(xì)菌感染組PCT、CRP陽(yáng)性檢出率更高，其中細(xì)菌感染組PCT、CRP陽(yáng)性檢出率最高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)，可將血清降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白作為疾病判斷重要指標(biāo)，且安全性相對(duì)較高。

綜上所述，在細(xì)菌感染診斷中，降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)發(fā)揮重要作用，可對(duì)感染嚴(yán)重情況判斷，對(duì)治療措施制定具有非常重要作用。因此，該檢測(cè)方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫裕平，于洪波，張玉英，等.血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒中的改變及其與降鈣素原、C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（4）：525-527.

[2]黃浩.C反應(yīng)蛋白和降鈣素原在肝硬化腹水自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎中的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，024（001）：65-68.

[3]TujulaB ， Sari H?m?l?inen， Kokki H ， et al. Review of clinical practice guidelines on the use of procalcitonin in infections[J]. Infectious Diseases， 2019， 52（4）：1-8.

[4]朱名超，黃銀娥，朱婭，等.腎綜合征出血熱患者血清降鈣素原，超敏C-反應(yīng)蛋白，D-二聚體及血小板檢測(cè)的臨床分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（15）：2185-2187.