楊貴英

【中圖分類號】 R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

消化道出血是生活中比較常見的一類疾病，通常是由多種疾病引發(fā)的。消化道就是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸、直腸。消化道通常分為兩種，一是上消化道，位于十二指腸懸韌帶上面的食管;二是下消化道，位于腸懸韌帶下面的腸道。其中，以上消化道出血最為常見。有報(bào)道顯示，中國胃腸道出血患者數(shù)量龐大，在每年住院總數(shù)中的占比為0.1%，死亡率也日益上升。因此，朋友們一定要高度警惕這類疾病。下面向大家簡單介紹一些關(guān)于消化道出血的原因與防范方法，希望對朋友們有所幫助。

1. 消化道出血的常見原因

1.1消化道炎癥

胃腸道黏膜有炎癥出血，造成局部水腫、充血、潰瘍、糜爛。臨床上多見胃潰瘍導(dǎo)致的出血患者。另外，急性胃黏膜病變、息肉、黏膜脫垂、結(jié)核等感染均可由于炎癥引發(fā)上消化道出血。

1.2機(jī)械損傷

胃、十二指腸、空腸憩室和感染均可誘發(fā)黏膜出血與糜爛。食管裂孔疝導(dǎo)致的黏膜絞窄、阻塞、擦傷、嵌頓甚至壞疽都可以導(dǎo)致出血。另外，劇烈嘔吐可引起胃壓猛然增高，導(dǎo)致食道與胃部交界位置的黏膜發(fā)生撕裂與出血。

1.3血管、腫瘤或鄰近器官發(fā)生病變

肝硬化導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂而出血，過敏性紫癜導(dǎo)致出血。食管癌、平滑肌瘤、胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤由于腫瘤缺血、壞死以及穿透胃腸造成出血。鄰近器官病變，包括膽道感染、動脈瘤等疾病可引起膽道出血、壞死性胰腺炎引發(fā)出血。另外，血管畸形、腸系膜動靜脈有血栓或栓塞可引發(fā)消化道出血。

1.4全身性疾病

急性感染可引發(fā)消化道出血，常見的疾病有流行性出血熱、敗血癥以及重癥肝炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病也可引發(fā)消化道出血。血友病、再生障礙性貧血、心血管系統(tǒng)疾病、尿毒癥、多發(fā)性骨髓炎等疾病均可引發(fā)消化道出血。

2. 消化道出血有哪些表現(xiàn)

上消化道出血與下消化道出血在臨床表現(xiàn)上存在一定的差異。對于上消化道出血來說，若出血量過多則容易出現(xiàn)嘔血癥狀;若出血量并不大，則大便呈黑色。另外，出血量非常少，比如，低于50ml時(shí)，患者檢查后大便潛血為陽性，這提示上消化道出血。對于下消化道出血來說，大便為暗紅色，或者為鮮紅色血便。若出血量過多，可引發(fā)循環(huán)障礙，患者表現(xiàn)為頭暈、心跳加快、心慌、冒冷汗等癥狀。此外，個(gè)別患者還伴有腹痛等消化道癥狀。

3. 消化道出血有哪些危害

3.1失血性休克

由消化道出血導(dǎo)致的休克比較常見，病情較為兇險(xiǎn)，若救治不及時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。若消化道出血量大于1000mL或循環(huán)血量的20%，將引發(fā)循環(huán)衰竭，危及生命。

3.2窒息

消化道出血的發(fā)生往往比較突然，一般沒有征兆。特別是出血量大的時(shí)候，血液噴射而出，出血時(shí)間一長就易引起窒息。這屬于此病引發(fā)的最危險(xiǎn)并發(fā)癥，患者隨時(shí)都可能死亡。

3.3繼發(fā)性腹膜炎

作為消化道出血的并發(fā)癥之一，繼發(fā)性腹膜炎比較少見，主要與原發(fā)病存在一定的關(guān)聯(lián)。臨床顯示，肝硬化、急性胰腺炎作為原發(fā)病引發(fā)消化道出血后，也容易引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎。

4. 如何預(yù)防消化道出血

由上可知，消化道出血屬于一種嚴(yán)重的消化道疾病，將對患者的身心造成嚴(yán)重的影響，而且會降低患者的生活質(zhì)量。如果有朋友得了此病不要擔(dān)憂，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，按醫(yī)囑治療，讓身體盡快恢復(fù)健康。那么，在日常生活中我們應(yīng)該如何來防范消化道出血呢？

4.1主動治療相關(guān)原發(fā)病

很多消化道出血患者都患有一些原發(fā)病，表現(xiàn)為胃腸道不適，且平日并未及時(shí)治療最終導(dǎo)致發(fā)病。為此，朋友們最好在原發(fā)病出現(xiàn)時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診治療，檢查有沒有肝硬化、食道炎、胃底靜脈曲張、胃炎等疾病，并積極治療，從而減少消化道出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4.2科學(xué)飲食

在現(xiàn)代社會不少人形成了不健康的飲食習(xí)慣，喜歡高油、高鹽、高糖的飲食，暴飲暴食，三餐不規(guī)律等等。這些不良飲食習(xí)慣極易引起胃腸道疾病，讓消化系統(tǒng)受到損傷。為此，生活中應(yīng)養(yǎng)成健康、良好的飲食習(xí)慣。多吃軟食，不選擇粗糙、質(zhì)硬的食物。由于粗糙、質(zhì)硬的食物容易將食道或胃底部曲張靜脈劃破，從而導(dǎo)致出血。因此，最好選擇稀軟、容易消化、少渣、營養(yǎng)均衡的食物，禁食辛辣、油炸食物。另外，要少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不可太飽。上消化道出血患者可多喝牛奶，有利于緩解病情。潰瘍疾病所誘發(fā)的上消化道出血往往是由于酸性胃液侵蝕胃黏膜，損傷血管引起的。為了防范晚間胃酸分泌高峰期內(nèi)分泌太多的胃酸，可以在睡覺前飲一杯熱牛奶，不僅能中和胃酸，而且可以保護(hù)胃黏膜，能夠有效防范胃出血發(fā)生。另外，在日常生活中可多吃一些新鮮的蔬菜與水果。對于存在出血傾向的人，建議多選擇富含維生素K、維生素C的食物，其中，綠葉蔬菜大多含有豐富的維生素C，柚子、西紅柿、柑橘、檸檬也富含維生素C?；ú?、菠菜、油菜、卷心菜、植物油中都富含大量的維生素K。選擇富含維生素C、維生素K的蔬果，可以增強(qiáng)毛細(xì)血管的滲透性，避免血管變脆，起到止血的作用。出血患者還可多選擇白木耳、金針菜、百合、花生衣、薺菜、蓮藕、烏賊骨等食物，有止血的作用。

4.3遵醫(yī)囑合理用藥

不少人都有服藥的需要，但長期用藥可能會對人體造成傷害，特別是過量用藥容易引起消化系統(tǒng)受損，進(jìn)而誘發(fā)消化道出血。為此，不管是治療何種疾病，患者都應(yīng)聽取醫(yī)生的意見，按照醫(yī)囑的要求按時(shí)按量用藥，切忌不可隨意增減用藥量，也不可擅自終止用藥。在用藥過程中如果有不適發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就診，接受治療。另外，有消化道出血癥狀的患者應(yīng)盡可能少用或不用對胃有刺激性的藥物，若必須使用，則需配合胃黏膜劑。

4.4健康生活

生活要有規(guī)律，勞逸有度，心情愉快。情緒過度緊張或焦慮均會增加消化道出血的幾率。平日要保持積極樂觀的心態(tài)。在面對過大壓力時(shí)要學(xué)會調(diào)控情緒，學(xué)會放松，盡量使自己保持愉快的心情。另外，堅(jiān)持運(yùn)動，根據(jù)自己的愛好與身體狀況選擇適宜的運(yùn)動項(xiàng)目，并長期堅(jiān)持。比如，可選擇跳操、打太極、快走、慢跑、打球等運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)間與運(yùn)動強(qiáng)度可逐步增大，以增強(qiáng)體質(zhì)，從而減少消化道出血的發(fā)病幾率。很多人都有抽煙飲酒的嗜好，長時(shí)間抽煙飲酒對人體健康的危害較大，也對消化系統(tǒng)造成較大的損害，導(dǎo)致消化道出血。因此，建議朋友們戒煙酒，而且不要喝咖啡與濃茶，避免刺激胃部。

4.5定期體檢

建議朋友們要堅(jiān)持定期體檢，尤其是要做胃鏡、肛腸鏡等方面的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，盡快接受治療，從而預(yù)防消化道出血的發(fā)生。