非計(jì)劃免疫接種工作對(duì)降低2月-6周歲間兒童傳染病發(fā)生率的影響研究

黃英蓮

摘要：目的 探討2月齡-6周歲兒童開(kāi)展非計(jì)劃免疫接種工作對(duì)傳染病發(fā)生率的影響。方法 ，將2020.11-2021.10僅開(kāi)展計(jì)劃免疫接種的458例兒童作為參照組研究對(duì)象，另將2020.11-2021.10在開(kāi)展計(jì)劃免疫接種基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行非計(jì)劃免疫接種的458例兒童作為試驗(yàn)組研究對(duì)象，分析對(duì)比不同疫苗接種工作的實(shí)際效果。結(jié)果 試驗(yàn)組傳染病發(fā)生率（12.66%）低于參照組（24.02%），接種知識(shí)了解程度（98.69%、99.34%、98.47%、98.25%、99.56%、98.03%）比參照組94.98%、93.89%、94.10%、93.01%、93.67%、93.45%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;接種滿意度對(duì)比中，試驗(yàn)組（95.63%）比參照組（90.83%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 非計(jì)劃免疫接種工作的開(kāi)展能夠有效降低兒童傳染病發(fā)生，提升家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種了解程度與滿意度，值得運(yùn)用與推廣。

關(guān)鍵詞：兒童傳染病;非計(jì)劃;免疫接種工作;降低發(fā)生率; 提高接種滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

免疫接種作為預(yù)防、控制和消滅傳染病的有效方式，中國(guó)在開(kāi)展免疫接種工作中主要分為計(jì)劃免疫接種與非計(jì)劃免疫接種兩種概念，而非計(jì)劃免疫接種主要指居民通過(guò)自費(fèi)方式自愿接種國(guó)家計(jì)劃免疫以外的疫苗，非計(jì)劃免疫接種作為我國(guó)預(yù)防接種工作中重要組成部分，在傳染病預(yù)防工作中同樣發(fā)揮一定的重要作用[2]。兒童傳染病作為臨床常見(jiàn)疾病，因兒童自身以及家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知相對(duì)匱乏，對(duì)免疫接種工作重視程度較低，接種工作的宣傳力度不夠，導(dǎo)致臨床無(wú)法有效控制兒童傳染病的發(fā)生，進(jìn)一步對(duì)兒童生命健康以及生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)嚴(yán)重影響[3]。隨著人們防病意識(shí)逐漸提高，科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，非計(jì)劃免疫接種逐漸被應(yīng)用于臨床預(yù)防與控制工作中。鑒于此，本文旨在2月-6周歲兒童開(kāi)展非計(jì)劃免疫接種工作對(duì)降低傳染病發(fā)生率的影響加以探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2020.11-2021.10在僅開(kāi)展計(jì)劃免疫接種工作下接受疫苗接種的458例兒童作為參照組研究對(duì)象，另將2020.11-2021.10在開(kāi)展計(jì)劃免疫接種基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行非計(jì)劃免疫接種的458例兒童作為試驗(yàn)組研究對(duì)象，參照組男女各229例，年齡2月齡-6歲，平均（3.61±0.15）歲;參照組男女各233、225例，年齡2月齡-6歲，平均（3.66±0.11）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）基本資料完整;（2）研究期間能夠良好配合調(diào)查工作的開(kāi)展以及接受相關(guān)知識(shí)的普及;（3）2月齡-6歲。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重惡性腫瘤者;（2）對(duì)接種疫苗過(guò)敏;（3）存在先天性疾病者;（4）存在凝血功能障礙。

1.2方法

參照組在計(jì)劃免疫接種下開(kāi)展常規(guī)疫苗接種，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織相關(guān)工作人員開(kāi)展疫苗接種服務(wù)。

試驗(yàn)組給予計(jì)劃免疫接種基礎(chǔ)上同時(shí)開(kāi)展非計(jì)劃免疫接種下疫苗接種，由家長(zhǎng)主動(dòng)帶領(lǐng)兒童前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種相關(guān)疫苗。試驗(yàn)組需在接種前后掌握兒童基本情況以及接種疫苗有無(wú)過(guò)敏史，開(kāi)展健康教育與傳染病預(yù)防知識(shí)并簽署知情同意書(shū)等工作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組傳染病發(fā)生率，主要包括手足口、流行性腮腺炎、肺炎、流感等。

（2）比較兩組兒童家長(zhǎng)對(duì)非計(jì)劃免疫接種的相關(guān)知識(shí)了解程度，其中主要包括預(yù)防針可預(yù)防傳染病、非計(jì)劃免疫疫苗所指、卡介苗可預(yù)防結(jié)核、非計(jì)劃免疫接種自費(fèi)、發(fā)熱無(wú)法接種疫苗等指標(biāo)，家長(zhǎng)知曉程度越高，證明非計(jì)劃免疫接種的普及工作開(kāi)展效果越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組傳染病發(fā)生率對(duì)比

試驗(yàn)組發(fā)生率（12.66%）低于參照組（24.02%），P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2非計(jì)劃免疫接種的相關(guān)知識(shí)了解程度對(duì)比

試驗(yàn)組預(yù)防針可預(yù)防傳染病、非計(jì)劃免疫疫苗所指、卡介苗可預(yù)防結(jié)核、計(jì)劃免疫接種免費(fèi)、發(fā)熱無(wú)法接種疫苗（98.69%、99.34%、98.47%、98.25%、99.56%）明顯高于參照組（94.98%、93.89%、94.10%、93.01%、93.67%），P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

研究表明[4]，有效開(kāi)展疫苗接種工作，能夠良好控制傳染病發(fā)生，具有簡(jiǎn)便與高效的優(yōu)點(diǎn)。但對(duì)于經(jīng)濟(jì)水平與醫(yī)療水平較差以及偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童而言，因家長(zhǎng)對(duì)免疫接種能夠有效預(yù)防傳染病的掌握程度不足，同時(shí)因兒童流動(dòng)性較大，故極易發(fā)生一系列不良事件，如手足口傳染性較強(qiáng)，一旦兒童身邊有人感染手足口，極易受到傳染;而流行性腮腺炎的發(fā)生可能并發(fā)腦炎、腮腺炎，甚至引發(fā)睪丸炎，對(duì)其兒童健康成長(zhǎng)帶來(lái)不必要的影響[5]。故此，積極開(kāi)展非計(jì)劃免疫接種工作對(duì)降低臨床兒童傳染病發(fā)生率極為重要。

本次研究結(jié)果表明，兩組在傳染病發(fā)生率對(duì)比中，試驗(yàn)組發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05;在相關(guān)知識(shí)了解程度對(duì)比中，試驗(yàn)組優(yōu)于參照組，P<0.05。進(jìn)一步證實(shí)，非計(jì)劃免疫接種工作的開(kāi)展能夠有效幫助部分未及時(shí)進(jìn)行計(jì)劃疫苗接種的兒童，幫助其及時(shí)補(bǔ)充未完成的疫苗，增加機(jī)體抗體，避免細(xì)菌入侵，有效預(yù)防與控制傳染病發(fā)生[6-7]。相關(guān)研究表明[8]，非計(jì)劃免疫規(guī)劃疫苗接種存在一定的干擾因素，其中導(dǎo)致地區(qū)差異較大主要原因多半與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件有關(guān)，除經(jīng)濟(jì)因素外，影響非計(jì)劃免疫規(guī)劃疫苗接種的因素多種多樣，常見(jiàn)包括疫苗因素：疫苗價(jià)格較高，超出接種者的承受能力，又或者是由于疫苗供應(yīng)不足;與此同時(shí)，某一特殊時(shí)期的防病需求同樣會(huì)對(duì)疫苗接種帶來(lái)影響;另主觀認(rèn)知因素同樣對(duì)非計(jì)劃疫苗接種工作帶來(lái)影響，對(duì)疫苗認(rèn)知度以及信任度高的個(gè)體，接種意愿會(huì)更高。此類(lèi)群體一般通過(guò)醫(yī)務(wù)人員推薦以及科普宣傳或新聞媒體等方式獲得疫苗相關(guān)知識(shí)，選擇自身需求接種的疫苗;理性且客觀的正面報(bào)道能夠在一定程度上增加群眾對(duì)疫苗的了解與認(rèn)知，有效促進(jìn)預(yù)防接種工作的開(kāi)展[9-10]。另相關(guān)研究表明[11-12]，非計(jì)劃免疫接種作為計(jì)劃免疫接種的有效補(bǔ)充，不僅在預(yù)防流行性傳染病中發(fā)揮重要作用，通過(guò)開(kāi)展非計(jì)劃免疫接種能夠有效降低傳染病發(fā)生，可通過(guò)根據(jù)相關(guān)疫苗流通與預(yù)防接種管理工作的意見(jiàn)，制定相關(guān)宣傳手冊(cè)，加大宣傳力度，使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正確引導(dǎo)居民開(kāi)展疫苗接種，提升其對(duì)疫苗知識(shí)的信任度與知曉率，以此確保疫苗有序接種，便于管理[13]。對(duì)于財(cái)政無(wú)法負(fù)擔(dān)的部分非免疫規(guī)劃疫苗，在群眾接種醫(yī)院較高但疫苗價(jià)格昂貴的情況下，臨床可考慮使用醫(yī)保賬戶的余額進(jìn)行支付或予以相關(guān)補(bǔ)助，以此減少個(gè)人疫苗接種負(fù)擔(dān)。

綜上所述，非計(jì)劃疫苗接種工作的開(kāi)展，在降低兒童發(fā)生傳染病概率的同時(shí)，還能夠有效提升家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種知識(shí)的了解程度，值得推廣。

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