分階段目標(biāo)教學(xué)在腎內(nèi)科護(hù)理帶教的應(yīng)用效果觀察

李梅

摘要：目的 研究分階段目標(biāo)教學(xué)在腎內(nèi)科護(hù)理帶教的應(yīng)用效果觀察。 方法 選擇我院2019年1月-2020年12月期間收入的120位腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均60例，對照組采取常規(guī)教學(xué)，研究組實(shí)施分階段目標(biāo)教學(xué)，觀察兩組學(xué)生帶教前后考核成績、自主學(xué)習(xí)能力、教學(xué)質(zhì)量。 結(jié)果 兩組學(xué)生帶教前各項(xiàng)成績無差異，兩組教學(xué)前自主學(xué)習(xí)能力評分無差異，P>0.05，帶教后研究組學(xué)生成績均高于對照組，研究組教學(xué)后各項(xiàng)自主學(xué)習(xí)能力均高于對照組，研究組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評價均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論 腎內(nèi)科護(hù)理帶教期間可采取分階段目標(biāo)教學(xué)，可提升帶教后各項(xiàng)成績，并改善整體教學(xué)質(zhì)量，使得自主學(xué)習(xí)能力較好，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：分階段目標(biāo)教學(xué);腎內(nèi)科;護(hù)理;帶教

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--02

臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)期間較為重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作的重要平臺。在護(hù)理人員的培養(yǎng)上，實(shí)習(xí)帶教是護(hù)生實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐結(jié)合的重要途徑，也能完成知識向能力轉(zhuǎn)化的重要途徑[1]。在常規(guī)教學(xué)期間，帶教教學(xué)僅僅依靠教學(xué)大綱，以及自身的經(jīng)驗(yàn)實(shí)施教學(xué)，護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)并不清楚，分階段教學(xué)講帶教流程分階段教學(xué)，并以學(xué)生為中心，使得學(xué)生更好的掌握教學(xué)內(nèi)容[2-3]。本文通過將分階段目標(biāo)教學(xué)納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將120例腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，均來自我院2019年1月-2020年12月期間。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為我院實(shí)習(xí)學(xué)生;②可積極完成實(shí)習(xí)任務(wù);③知情本文相關(guān)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法積極配合本文或者實(shí)習(xí)工作;②期間中斷實(shí)習(xí)任務(wù)。對照組：男12人，女48人，年齡為19-23歲，平均年齡（22.15±0.51）歲。研究組：8人，女52人，年齡為18-23歲，平均年齡（22.16±0.52）歲。上述學(xué)生資料，無差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)教學(xué)：教學(xué)期間需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置帶教計(jì)劃，并根據(jù)預(yù)定教學(xué)計(jì)劃，開展理論知識，以及操作的培訓(xùn)，操作期間由帶教實(shí)踐進(jìn)行操作，實(shí)習(xí)生在旁觀摩，以帶教為主，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。

研究組實(shí)施分階段目標(biāo)教學(xué)：1.帶教選擇：帶教需要選擇責(zé)任心高且專業(yè)素質(zhì)高的帶教，以及職業(yè)道德良好，熱愛教學(xué)工作這，具有腎內(nèi)科工作經(jīng)驗(yàn)3年以上，護(hù)師及以上職稱的護(hù)理人員。2.目標(biāo)：根據(jù)教學(xué)大綱，護(hù)理部教學(xué)特點(diǎn)，制定腎內(nèi)科教學(xué)目標(biāo)。帶教前按照各個階段目標(biāo)進(jìn)行培訓(xùn)，入科后發(fā)放帶教計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施。3.分階段教學(xué)：第一階段：熟悉腎內(nèi)科整體環(huán)境，并介紹科內(nèi)相關(guān)制度、工作程序、醫(yī)院感染情況，為后續(xù)實(shí)踐做好準(zhǔn)備。主要以基礎(chǔ)護(hù)理、培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)為主，在帶教指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)好體重、出入水量的記錄，并收集好標(biāo)本，早晚監(jiān)測好各項(xiàng)生命體征。強(qiáng)化基本禮儀規(guī)范，注重儀表著裝、文明用語、職業(yè)道德等，并進(jìn)行護(hù)理安全教育。第二階段：實(shí)施?？浦R及常見操作培訓(xùn)，并根據(jù)科室收治的常見疾病進(jìn)行分析，使得學(xué)生能夠有感性的認(rèn)識，熟悉腎內(nèi)科常見疾病，以及危重患者常見護(hù)理操作，以及不良反應(yīng)處理措施，常見報告流程，基礎(chǔ)操作培訓(xùn)等。第三階段：安排護(hù)理查房、個案護(hù)理查房，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力。在查房中學(xué)習(xí)腎內(nèi)科常見疾病病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法等。并培養(yǎng)學(xué)生提出問題，了解護(hù)理計(jì)劃，以及護(hù)理重點(diǎn)，針對性的開展健康教育。第四階段：采取雙向考核，了解學(xué)習(xí)效果及帶教情況，調(diào)動護(hù)士學(xué)習(xí)的主動性，提高帶教基本能力。每日晨間提問，操作期間實(shí)時操作了解，并定時進(jìn)行理論操作考試，鞏固臨床教學(xué)計(jì)劃。針對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況評估，指出相關(guān)不足之處，針對性的采取強(qiáng)化指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生實(shí)習(xí)期間考核成績、教學(xué)質(zhì)量評價、自主學(xué)習(xí)能力。

（1）考核成績：包括多個項(xiàng)目，單項(xiàng)目滿分均為100分，得分越高成績越好[4]。

（2）教學(xué)質(zhì)量：使用自制調(diào)查問卷，讓學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評價，單項(xiàng)目滿分為25分，得分越高，臨床教學(xué)質(zhì)量評價越好[5]。

（3）自主學(xué)習(xí)能力：采用自主學(xué)習(xí)能力測評量表評估，包括學(xué)習(xí)動機(jī)、自我管理能力及合作能力等，得分越高自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)前后各項(xiàng)成績

兩組學(xué)生帶教前各項(xiàng)成績無差異，P>0.05，帶教后研究組學(xué)生成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2教學(xué)質(zhì)量

研究組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評價均高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

2.3自主學(xué)習(xí)能力

兩組教學(xué)前評分無差異，P>0.05，研究組教學(xué)后各項(xiàng)自主學(xué)習(xí)能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表3。

3 討論

在臨床帶教期間，為了增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生思維能力，使得護(hù)理實(shí)習(xí)生更好掌握臨床護(hù)理知識[7]。既往臨床采取傳統(tǒng)帶教，需要提高實(shí)習(xí)生的理論操作能力，但部分實(shí)習(xí)生接受理論知識較慢，臨床思維能力不足，使得心理承受能力較差，無法掌握臨床知識[8]。為了保證臨床時間期間的實(shí)際效果，需要提升臨床帶教質(zhì)量，針對護(hù)理實(shí)習(xí)生采取分階段目標(biāo)教學(xué)，提升實(shí)習(xí)生的時間能力，可提高帶教質(zhì)量[9]。

本文通過將分階段目標(biāo)教學(xué)納入研究，結(jié)果顯示：帶教后研究組學(xué)生成績均高于對照組，研究組教學(xué)后各項(xiàng)自主學(xué)習(xí)能力均高于對照組，研究組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評價均高于對照組，P<0.05。結(jié)果證實(shí)了分階段目標(biāo)教學(xué)的重要性，帶教需要承擔(dān)較大的重?fù)?dān)，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生較大的重?fù)?dān)，以核心與主線實(shí)施教學(xué)，近年來得到了較大的優(yōu)勢[10]。從第一階段指導(dǎo)工作，使得護(hù)理實(shí)習(xí)生了解科室環(huán)境，并了解醫(yī)院相關(guān)制度，同時拓展知識，培養(yǎng)實(shí)踐能力。第二階段做好帶教工作，并通過知識與操作，分析相關(guān)不足之處，減少安全隱患。第三階段需要把控各方面的護(hù)理內(nèi)容，并制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理查房制度，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。第二階段需要持續(xù)改進(jìn)，并培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力[11]。與傳統(tǒng)帶教相比，分階段教學(xué)在腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)中，應(yīng)用效果良好，可提升知識掌握能力，以及病歷書寫能力，提高實(shí)習(xí)生理論實(shí)際操作。在分階段教學(xué)中，通過分析既往帶教的姜堰，以及傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，制定改進(jìn)措施[12-13]。以帶教活動為實(shí)施者，專業(yè)素質(zhì)與責(zé)任心是帶教質(zhì)量的重要因素，需要選擇臨床經(jīng)驗(yàn)扎實(shí)的帶教，在教學(xué)活動上，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，能夠提高綜合能力，為帶教提供重要支持[14]。

綜上所述，腎內(nèi)科護(hù)理帶教期間可采取分階段目標(biāo)教學(xué)，可提升整體教學(xué)質(zhì)量，并使得教學(xué)成績有明顯提升，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到提高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭冉. 腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中采取分階段目標(biāo)教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（1）：121-122.

[2] 南蕾. 多媒體聯(lián)合PBL、CBL教學(xué)法在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，1（23）：173-175.

[3] 張策. 情景模擬教學(xué)查房在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（29）：377.

[4] 夏昌華，陳玉芳，張曉華，等. PBL教學(xué)法在腎內(nèi)科臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)中的研究及實(shí)踐分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（21）：188.

[5] 王艷，胡志偉，任偉，等. 朋輩聯(lián)合CBL在腎內(nèi)科低年級住院醫(yī)師技能教學(xué)中應(yīng)用及效果評價[J]. 中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，2020，4（4）：369-372.

[6] 林美蓮. 中醫(yī)臨床護(hù)理“障礙性”路徑教學(xué)法在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2020，36（2）：110-111.

[7] 唐祖霞，黎洋. 臨床教學(xué)路徑法在對護(hù)生進(jìn)行腎內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（10）：273-274.

[8] 王來，李云平. "互聯(lián)網(wǎng)+"支持下的CBL教學(xué)法在對腎內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：233-234.

[9] 孫韜，吳昊，錢楚岳，等. 角色扮演結(jié)合情景模擬教學(xué)法在腎內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用探討 ——以高鉀血癥為例[J]. 中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，2020，4（6）：510-513.

[10] 胡三雅. PBL與Seminar相結(jié)合教學(xué)方法在腎內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（23）：154-156.

[11] 徐紅梅，白洋，許鐘鎬，等. "慕課"背景下"適時教學(xué)"模式在腎內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用的初步研究[J]. 高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2019，9（2）：12-15.

[12] 邊琪，李璐，李娟，等. 基于翻轉(zhuǎn)課堂的腎內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)教學(xué)課程體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（17）：133-135.

[13] BO ZHANG， QING-YONG MA， XIANG-SHU CUI， et al. Effectiveness of experiential teaching method on the development of nursing students skill competence： a systematic review and meta-analysis[J]. 護(hù)理前沿（英文），2020，7（4）：359-368.

[14] 包瑾芳，劉軍，袁偉杰，等. 案例式立體教學(xué)法在腎內(nèi)科住院醫(yī)師腹膜透析操作及并發(fā)癥處理中的應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（9）：102-103.