呂翀 夏江妍
摘要:目前我國網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)處于互聯(lián)網(wǎng)3.0時代,即平臺經(jīng)濟(jì)模式;“互聯(lián)網(wǎng)+”新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展蓬勃;人口老齡化高速增長;人均壽命的提升等諸多因素共同作用使得養(yǎng)老問題變得越來越重要,也為養(yǎng)老服務(wù)提供了新的發(fā)展契機。但由于傳統(tǒng)單一的養(yǎng)老模式已不能滿足老年人的需求,現(xiàn)存互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)模式卻存在一定的局限性。因此,本文主要研究在平臺經(jīng)濟(jì)背景下養(yǎng)老模式的發(fā)展,旨在探索養(yǎng)老服務(wù)供給路徑。
關(guān)鍵詞:人口老齡化?平臺經(jīng)濟(jì)?互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老
一、平臺經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)平臺經(jīng)濟(jì)
平臺經(jīng)濟(jì)顧名思義,是指以平臺為基礎(chǔ),以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)為依托,改變原有的實體經(jīng)濟(jì)模式,建立的新經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式[1]。作為“平臺”,其本身不生產(chǎn)商品,更多的是作為中介連接供給方與需求方,收取一定的費用或差價來獲得利潤。呈現(xiàn)便捷、高效、資源整合的特點,具有廣闊的發(fā)展前景。
(二)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老
“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”是互聯(lián)網(wǎng)時代下的新型概念。黨的十二屆全國人大三次會議上,李克強總理在政府的報告中提出將“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”是指國家利用互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代技術(shù),改造傳統(tǒng)依靠機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式,為老年群體提供更為現(xiàn)代化、更便捷服務(wù)的新興養(yǎng)老模式。
(三)平臺養(yǎng)老服務(wù)
基于平臺經(jīng)濟(jì)時代與“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”的發(fā)展,本文旨在研究新經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)下“平臺經(jīng)濟(jì)”與“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”融合發(fā)展的相關(guān)養(yǎng)老模式的探索。區(qū)別于傳統(tǒng)的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”平臺的單一供給方,平臺養(yǎng)老服務(wù)模式主要通過建立大型平臺以整合不止一方(一個企業(yè))的多方養(yǎng)老資源,如養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老企業(yè)、公益組織等。鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺進(jìn)入我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),平臺作為連接買方與賣方的橋梁,起到整合資源與匹配供需(提供交易平臺)的主要作用。同時推進(jìn)居家養(yǎng)老的優(yōu)化發(fā)展、緩解家庭養(yǎng)老壓力。
二、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)從問題源流看平臺養(yǎng)老服務(wù)的必要性
1.老齡化趨勢嚴(yán)峻擴大供需矛盾
2021年5月11日,第七次全國人口普查結(jié)果顯示,中國60歲以上人口為26402萬人,占18.70%,其中,65歲及以上人口為19054萬人,占13.50%。人口老齡化程度進(jìn)一步加深。呈現(xiàn)人口基數(shù)大、增長速度快的特點。因此“十四五”期間是加快建立健全積極應(yīng)對人口老齡化的政策體系和制度框架的關(guān)鍵窗口期。人口老齡化的增加無疑在很大程度上提升了我國的養(yǎng)老壓力,帶來養(yǎng)老的“量”與“質(zhì)”的雙重問題。為進(jìn)一步優(yōu)化生育政策,緩解人口老齡化問題。我國開放“三孩”政策,以此改善人口結(jié)構(gòu),從養(yǎng)老的相對數(shù)量出發(fā)解決養(yǎng)老困難的問題,但如何建立行之有效的政策以提高養(yǎng)老質(zhì)量也成為我國亟待解決的問題。
2.居家養(yǎng)老主流模式與家庭養(yǎng)老功能弱化之間的矛盾
由于現(xiàn)代家庭觀念(子女與老人分開居?。┘巴獬鰟?wù)工、求學(xué)等子女?dāng)?shù)量的增加直接導(dǎo)致了空巢老人數(shù)量的急劇增長,家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化,原有結(jié)構(gòu)失衡已使其不能發(fā)揮有效的養(yǎng)老作用。加之儒家傳統(tǒng)的家庭觀念使得一些老年人依賴于傳統(tǒng)的家庭供養(yǎng)模式,而對于去養(yǎng)老院的意愿并不大。這導(dǎo)致居家養(yǎng)老模式成為多數(shù)老年人的選擇,因此在家庭養(yǎng)老功能弱化的困境下發(fā)揮其他主體的作用已成為改善居家養(yǎng)老模式的關(guān)鍵一環(huán)。
3.供需不平衡急需供給端的擴大化
我國老年群體急劇增加的同時,失能失智老人已高達(dá)約4000萬人、2020年空巢老人數(shù)量約為1.2億人,但我國養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量有限、床位難求,養(yǎng)老護(hù)理人員面臨著巨大的缺口[2]等諸多資源緊缺的現(xiàn)狀使得平臺養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮著更為重要的作用。平臺養(yǎng)老服務(wù)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),依托互聯(lián)技術(shù)可以解放大量人力、物力資源,解決“無人養(yǎng)老”的困境。但現(xiàn)存“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”平臺多呈現(xiàn)“各家獨大”的趨勢,具有一定的割裂性,而沒有實現(xiàn)集約化、整合化的發(fā)展。學(xué)者吳俊臣提出現(xiàn)有平臺整合資源能力差、產(chǎn)品難以真正下沉等問題。[3]因此,要推動養(yǎng)老平臺的集約化發(fā)展,提高供給端的供給效率與精準(zhǔn)度,建立整合性資源平臺“勢在必得”。
(二)從政策源流看平臺養(yǎng)老服務(wù)的可能性
1.相關(guān)政策支持
2015年7月,國務(wù)院提出11個“互聯(lián)網(wǎng)+”重點領(lǐng)域,其中的“互聯(lián)網(wǎng)+益民服務(wù)”提出要促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2020年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》提出,培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài),發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”,創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”等消費模式,鼓勵大型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)全面對接養(yǎng)老服務(wù)需求,支持優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)平臺化發(fā)展,培育區(qū)域性、行業(yè)性綜合信息平臺。
2.學(xué)者現(xiàn)有研究提供理論基礎(chǔ)
據(jù)超星發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,近年來,相關(guān)學(xué)者在各頻道發(fā)表了有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老問題超兩萬篇文章。從上述文獻(xiàn)綜述來看,不少學(xué)者已對現(xiàn)存養(yǎng)老模式的優(yōu)劣進(jìn)行分析,也提出了相關(guān)的政策建議和平臺完善方式。
3.已有平臺提供發(fā)展基礎(chǔ)
隨著老年網(wǎng)絡(luò)用戶的增加,不少APP已進(jìn)行了“適老化”改造。相關(guān)養(yǎng)老平臺也有推出,如阿里健康提供的醫(yī)療上門服務(wù)機制。以上海為例,現(xiàn)存智慧養(yǎng)老模式主要包括靜安區(qū)提供線上生活服務(wù)中心的“智慧屋”模式;與此種模式相似的還有虹口區(qū)的“網(wǎng)上養(yǎng)老院”、嘉定區(qū)的“徽家園”、徐匯區(qū)的“老年宜居社區(qū)”模式等,還存在較為特殊的PPP養(yǎng)老模式,由政府購買服務(wù),企業(yè)為社區(qū)提供設(shè)施與服務(wù)。大連以互聯(lián)網(wǎng)為媒介,把多產(chǎn)業(yè)融合起來發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),其模型主要包括網(wǎng)絡(luò)平臺、數(shù)據(jù)平臺、服務(wù)平臺與展示平臺。
(三)從政治源流看平臺經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老的可行性
1.平臺經(jīng)濟(jì)背景已然成熟
目前我國網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)處于互聯(lián)網(wǎng)3.0時代,即平臺經(jīng)濟(jì)模式。平臺經(jīng)濟(jì)作為一種新興經(jīng)濟(jì)模式,能在很大程度上帶動相關(guān)勞動力的發(fā)展,創(chuàng)造大量就業(yè)崗位,整合企業(yè)要素與資源,發(fā)展平臺經(jīng)濟(jì)已是大勢所趨。同時,科技革命與相關(guān)技術(shù)手段的發(fā)展,為平臺經(jīng)濟(jì)提供了更為廣闊與成熟的條件,也成為養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展的歷史性機遇。
2.生活方式的轉(zhuǎn)變
隨著互聯(lián)網(wǎng)廣泛進(jìn)入到民眾的生活當(dāng)中,手機等智能設(shè)備也逐漸向低齡化與高齡化發(fā)展。據(jù)騰訊應(yīng)用寶的《老年用戶移動互聯(lián)網(wǎng)報告》顯示,老年用戶已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)的“主力軍”。超四成的老年人會使用基礎(chǔ)APP,不少老年人也會使用抖音、快手等潮流APP。這也為平臺養(yǎng)老模式的發(fā)展提供了用戶基礎(chǔ),成為其推進(jìn)的重要基礎(chǔ)。
三、基于漸進(jìn)主義模型的路徑分析
將漸進(jìn)主義理論模型引入養(yǎng)老智慧化的進(jìn)程中,可先建立緩和的政策基礎(chǔ),在有條件實行的城市及地域進(jìn)行試點工作。并采用溫和的漸進(jìn)式方式修改,通過一點一點的改變,從而使各“利益集團(tuán)”達(dá)成新的平衡(利益的動態(tài)平衡過程),逐漸實現(xiàn)政策目標(biāo)。
(一)政策宣傳——提高公眾的接受度
首先,在我國發(fā)展平臺養(yǎng)老的基礎(chǔ)應(yīng)在于擴大公眾對此的接受度和認(rèn)可度。相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)包括社會保障部門、社區(qū)居民委員會、相關(guān)支持企業(yè)在內(nèi)可通過廣告、微信公眾平臺、電視、報刊雜志等渠道擴大宣傳,進(jìn)行平臺的推廣工作。地方政府可以通過舉行社會意見聽證、官方政策宣傳等手段來支持主流企業(yè)發(fā)展。通過這些途徑進(jìn)一步擴大群眾基礎(chǔ),有助于民眾更好地接受相關(guān)政策的提出。
(二)模式細(xì)化——制定具有中國特色的養(yǎng)老模式
基于漸進(jìn)主義模型和我國國情的基礎(chǔ)上,筆者主張要結(jié)合我國老年群體的特點,發(fā)展具有中國特色的平臺養(yǎng)老模式。通過建立地方政府主導(dǎo)的,以居家養(yǎng)老模式為主體,子女為幫扶的智能化養(yǎng)老模式。在現(xiàn)階段養(yǎng)老壓力下,多主體共同承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任,有利于分散壓力來源??紤]到我國家庭特征,加入子女參與主體,也不會隔斷傳統(tǒng)親情紐帶。但在提高平臺服務(wù)質(zhì)量的問題上,還需要更多的配套政策予以規(guī)范。目前,我國可以完善相關(guān)監(jiān)督保障機制,規(guī)范一些養(yǎng)老企業(yè)服務(wù)模式與質(zhì)量的優(yōu)化。
多方主體協(xié)調(diào)發(fā)展。政府、機構(gòu)以及家庭多方這些主體方往往獨立,并又發(fā)揮著各自的作用,但在一定程度上缺少聯(lián)系性。據(jù)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式來看,僅依靠機構(gòu)養(yǎng)老、政府養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老在當(dāng)前老齡化高速化的情況下多顯得“力不從心”。[4]在這之中,政府在多元治理的格局中仍發(fā)揮著主要作用,我國的公共服務(wù)資源也多來源于地方財政。在解決養(yǎng)老問題,推進(jìn)平臺養(yǎng)老政策發(fā)展方面,仍要發(fā)揮地方政府的主導(dǎo)作用。依托社區(qū)的紐帶作用,子女的幫扶作用,結(jié)合相關(guān)機構(gòu)與企業(yè)供給服務(wù)的功能。通過平臺使多方主體有機聯(lián)動、共同運作,分散各方壓力。
發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。當(dāng)前民營養(yǎng)老機構(gòu)面臨數(shù)量不夠、盈利不足(具有公益性與福利性)、對象錯位等問題。在這背后主要原因一是政府優(yōu)惠政策不到位;二是開放市場可能面臨市場亂象的情況。針對上述原因,地方政府應(yīng)致力于提供優(yōu)良的政策環(huán)境,鼓勵相關(guān)平臺建設(shè)。在養(yǎng)老服務(wù)平臺的設(shè)計管理、服務(wù)模式、用戶信息等方面制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。通過完善市場準(zhǔn)入機制,以確保進(jìn)入市場的養(yǎng)老主體質(zhì)量。其次讓利平臺,在當(dāng)前養(yǎng)老平臺不完善的情況下,探索、發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)必然面臨資金缺口問題。這就要求政府在其中發(fā)揮“擺渡人”的作用,予以相關(guān)產(chǎn)業(yè)必要的資金支持,放寬稅收的征收標(biāo)準(zhǔn)、減少稅收,保障平臺的運營實施。同時,要完善政策信息。在浙江省杭州市民政局官網(wǎng)上,不僅開設(shè)了智慧養(yǎng)老專頁,單獨列出有關(guān)養(yǎng)老的新聞動態(tài)、通知公告、養(yǎng)老機構(gòu)和政策法規(guī),而且在專頁上設(shè)置通道可以方便快捷地查詢杭州市所有養(yǎng)老機構(gòu),其智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成熟、政策機制完善。為其他地方政府提供了可行的借鑒模式。[5]最后要強化地方政府的監(jiān)督作用,政府應(yīng)發(fā)揮其治理功能,協(xié)調(diào)雙方利益與關(guān)系。
(三)模式細(xì)化——推動養(yǎng)老精準(zhǔn)化、數(shù)字化
考慮到服務(wù)的精準(zhǔn)性問題,同時基于老人智能手機的使用率與熟練度提高的現(xiàn)狀,平臺的購買方應(yīng)主要定位于老人本身。老人通過平臺直接購買所需要的服務(wù),使得購買行為更具有針對性,也提高了服務(wù)供給的效率問題。但對于一些簡單的日常服務(wù),子女端也可為老人代買,如打掃服務(wù)、維修服務(wù)、醫(yī)療上門檢查服務(wù)等,有效避免了一些老人不愿意花錢的消費觀念,也在一定程度上為不會使用智能設(shè)備的老人提供了便利。除此之外,社區(qū)在養(yǎng)老問題上的作用也不可忽視。平臺可通過鼓勵養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)化,擴大服務(wù)供給的范圍。社區(qū)方面可為本社區(qū)的老人團(tuán)購相關(guān)服務(wù),由此推動社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。
推動建立養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)庫,同時開放數(shù)據(jù)互通共享,利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)合理匹配醫(yī)療資源,提高產(chǎn)品適用性,要充分運用社區(qū)信息化的基礎(chǔ)技術(shù)手段為當(dāng)前基于我國的社區(qū)智慧家庭養(yǎng)老、社區(qū)化和居家養(yǎng)老管理信息綜合服務(wù)管理模式的基礎(chǔ)建設(shè)和實際應(yīng)用研究。[6]并在養(yǎng)老信息領(lǐng)域鼓勵高校進(jìn)行相關(guān)科研工作,助力培養(yǎng)相關(guān)技術(shù)人才,為完善平臺養(yǎng)老服務(wù)提供后備力量與發(fā)展動力。
建立老人電子檔案。以地方政府為主導(dǎo),依托社區(qū)居委會、村委會根據(jù)居民信息進(jìn)一步核查老人實際情況,為其建立電子檔案,并利用大數(shù)據(jù)技術(shù)在地方范圍內(nèi)建立信息網(wǎng)絡(luò)。對于有特殊情況的老人要重點記錄,這也便于相關(guān)平臺的建立與后期工作的進(jìn)行。
(四)服務(wù)推廣——由地方試點向全國推行
在平臺養(yǎng)老服務(wù)的推廣過程上,筆者建議先通過地方試點的方式再向全國推行。在目標(biāo)試點的選擇上,可選擇像江蘇省這樣目標(biāo)人群廣泛眾多、群眾基礎(chǔ)成熟的城市進(jìn)行推廣(據(jù)數(shù)據(jù)顯示,江蘇省南通市以22.67%的老齡化率高居全國榜首;泰州市的老齡化率也高達(dá)22.01%;揚州的老齡化率為19.99%:鹽城的老齡化率為19.87%);或是上海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、思想開放、民眾素質(zhì)較高的城市。同時考慮到城鄉(xiāng)發(fā)展差異的問題,模式的推廣可從城市逐步向農(nóng)村過渡,先以城市空巢老人、失智失能老人等為主要目標(biāo)群體進(jìn)行試點工作。并成立相關(guān)的評估小組,對平臺運行的效果與政策實施的目標(biāo)結(jié)果進(jìn)行評估與問題反饋。
(五)政策完善——從量變到質(zhì)變形成社會共識
在政策實施的基礎(chǔ)上,按照“按部就班”、“穩(wěn)中求變”、“積小成大”的三個原則,根據(jù)實施過程中出現(xiàn)的問題不斷調(diào)整政策內(nèi)容,推進(jìn)政策目標(biāo)的實現(xiàn),為相關(guān)平臺建設(shè)“保駕護(hù)航”。如在我國老年人的現(xiàn)狀之下,探索合理可行的平臺使用普及路徑,完善養(yǎng)老發(fā)展模式仍需要協(xié)調(diào)諸方主體的利益。在已有的平臺基礎(chǔ)上,需進(jìn)一步建立相關(guān)配套政策,不斷通過政策內(nèi)容的約束、條例的增加逐步提高平臺質(zhì)量,穩(wěn)中求變。從政策的量變推動質(zhì)變,漸進(jìn)性推動社會共識的形成。
結(jié)語
在我國發(fā)展平臺養(yǎng)老服務(wù)具有相當(dāng)可觀的前景,通過各方主體的努力,必然能探索出適合我國國情發(fā)展的可行性路徑。多方聯(lián)動,進(jìn)行資源整合,并推動建立老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的新型養(yǎng)老體系,給予老年人人性化、精準(zhǔn)高效的服務(wù)。
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基金項目:2021年西北大學(xué)省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目:Warmer(項目編號:S202110697355X)
作者簡介:呂翀(2001—??)?,女,?山西運城人,?本科,研究方向:?行政管理、平臺經(jīng)濟(jì)與公共政策研究;夏江妍(2001—??),?女,浙江人,本科,研究方向:?圖書館學(xué)。