馬曉旭 朱平

摘要：主要介紹助產(chǎn)專業(yè)及助產(chǎn)士，分析對比國內(nèi)外助產(chǎn)專業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展。明確指出我國助產(chǎn)專業(yè)起步晚，高等教育欠缺，缺少助產(chǎn)專業(yè)人才等問題;要重視助產(chǎn)專業(yè)，制定合適的助產(chǎn)政策，培養(yǎng)高素質(zhì)助產(chǎn)專業(yè)人才以滿足社會的需求。文章重點講述了助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展前景。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士;助產(chǎn)專業(yè);教育;人才稀缺;

助產(chǎn)專業(yè)是為各級醫(yī)療衛(wèi)生單位及組織培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德、現(xiàn)代服務(wù)理念，以及具備婦幼保健工作必需的專業(yè)知識和技術(shù)的高素質(zhì)、高級應(yīng)用型助產(chǎn)專門人才。在全國普及“促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安康”是在社會和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部提高對助產(chǎn)士隊伍的重視，體現(xiàn)了社會對婦女保健服務(wù)人才的要求越來提高，同時人性化全程陪伴分娩逐漸形成趨勢，這也要求一大批高素質(zhì)的助產(chǎn)士人才。本專業(yè)畢業(yè)后可報考雙證（護(hù)理資格證和助產(chǎn)士資格證），可從事各級醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的助產(chǎn)、護(hù)理、母嬰保健等工作。

1助產(chǎn)士的概述

1.1助產(chǎn)士的介紹

世界衛(wèi)生組織和國際助產(chǎn)聯(lián)盟對助產(chǎn)士定義[1]是：助產(chǎn)士應(yīng)該是負(fù)有責(zé)任的專業(yè)人員，在孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后與婦女進(jìn)行合作，提供必需的支持、保健和建議，根據(jù)助產(chǎn)士的職責(zé)幫助分娩，為新生兒和嬰兒提供保健。國際理念強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)士是孕婦孕期的主要照顧者，助產(chǎn)士應(yīng)具有對孕產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理能力和應(yīng)急處理能力等。

1.2助產(chǎn)士的重要性

在衛(wèi)生保健系統(tǒng)里，關(guān)系到孕婦及胎兒兩條生命的助產(chǎn)士是非常重要的角色。Hogberg [2]認(rèn)為，瑞典助產(chǎn)士在降低孕產(chǎn)婦病死率方面扮演了重要角色。助產(chǎn)士的職責(zé)主要體現(xiàn)在保障生殖健康和提供公共衛(wèi)生服務(wù)兩大方面，人性化全過程陪伴的分娩過程更加強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)士是給產(chǎn)婦提供連續(xù)性照顧的專業(yè)人才，給產(chǎn)婦提供專業(yè)的有技術(shù)含量的醫(yī)療服務(wù)。所以助產(chǎn)士是天使，在保障孕產(chǎn)婦和新生兒的健康方面起著舉足輕重的作用。

2國外的助產(chǎn)專業(yè)

2.1國際助產(chǎn)聯(lián)盟

國際助產(chǎn)聯(lián)盟International Confederation of Midwifery （ICM）是一個代表來自72個國家助產(chǎn)士的助產(chǎn)聯(lián)盟。ICM致力于助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展， 為助產(chǎn)士教育及實踐工作提供指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)[3]，為母親和胎兒的健康提供安全保障，在世界范圍內(nèi)提供援助家庭的基本醫(yī)療服務(wù)。ICM的國際大會每三年舉行一次，并將每年的5月5日設(shè)定為“國際助產(chǎn)士節(jié)”;設(shè)立助產(chǎn)士節(jié)的目的在于慶祝助產(chǎn)工作，盡可能地讓更多的人了解助產(chǎn)專業(yè)，明確助產(chǎn)工作的重要性，進(jìn)一步促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。

2.2國外助產(chǎn)發(fā)展情況

據(jù)了解，當(dāng)前國際上助產(chǎn)專業(yè)的教育程度已經(jīng)發(fā)展到了獨立化高等的專業(yè)性教育，其助產(chǎn)士必須具備本科及其以上專業(yè)教育背景才可從事助產(chǎn)工作。目前，很多國家包括很多地區(qū)的助產(chǎn)專業(yè)領(lǐng)域已經(jīng)實行了獨立性注冊的準(zhǔn)入有關(guān)制度，并要求助產(chǎn)士需具有獨立的管理機(jī)構(gòu)或組織。其中瑞典的助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展成熟，其體系完整，已經(jīng)成為一門獨立的學(xué)科。在其他國家如芬蘭，助產(chǎn)士大多數(shù)都具有大學(xué)和碩士學(xué)歷，并有專門的資格認(rèn)證。

3國內(nèi)的助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)狀

3.1助產(chǎn)專業(yè)起步晚高等教育欠缺

在中國，助產(chǎn)學(xué)專業(yè)依舊附屬于護(hù)理專業(yè)，還不能作為一個獨立專業(yè)存在。在學(xué)科上不僅缺少獨立性，而且還缺少該專業(yè)的教學(xué)體系，在專業(yè)水平上同國際間還存在一定差距，故在助產(chǎn)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)還需要加強(qiáng)對該專業(yè)的獨立化和專業(yè)化的進(jìn)程。目前，中國的助產(chǎn)士大多數(shù)為中專教育，少數(shù)為大專，以及部分助產(chǎn)士是從護(hù)士轉(zhuǎn)行的，而且很多助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生即使想繼續(xù)深造也沒有助產(chǎn)學(xué)系的專業(yè)教育從而只能選擇與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.2助產(chǎn)人力資源匱乏

有研究表明，在發(fā)達(dá)國家助產(chǎn)士和生育婦女比例為1：1000，而我國的卻是1：4000。在我國，助產(chǎn)士與產(chǎn)科醫(yī)生、產(chǎn)科護(hù)士之間的分工不明確，在孕婦分娩過程中產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士占據(jù)主導(dǎo)地位，助產(chǎn)士沒有明確的職責(zé)。因助產(chǎn)士看似社會需求低，且助產(chǎn)專業(yè)又附屬于護(hù)理專業(yè)，需學(xué)習(xí)并掌握與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的知識，因此導(dǎo)致助產(chǎn)士人才大量流失，向社會更為需要的護(hù)理專業(yè)轉(zhuǎn)行;而且我國培養(yǎng)助產(chǎn)士高素質(zhì)人才的平臺較少，從而造成我國助產(chǎn)人員無論是在數(shù)量上，還是在質(zhì)量上，都不能很好地滿足社會對高素質(zhì)助產(chǎn)人才的需求。

4助產(chǎn)學(xué)的發(fā)展前景

助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展前景良好。助產(chǎn)專業(yè)必將成為潛力學(xué)科專業(yè)，助產(chǎn)士將會是社會的必然需求。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，社會對助產(chǎn)士的需求越來越大，要求也越來越高。降低剖腹產(chǎn)的機(jī)率，提倡人性化的全程陪伴自然分娩，進(jìn)一步的促進(jìn)了我國助產(chǎn)專業(yè)的建設(shè)和完善。國際上在倡導(dǎo)的“助產(chǎn)2030”的目標(biāo)，不僅是國際助產(chǎn)的目標(biāo)，也是我國助產(chǎn)專業(yè)的目標(biāo)，“助產(chǎn)2030”進(jìn)一步地為我國助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展指明了前進(jìn)的方向。

結(jié)語：我國助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展水平與國際的發(fā)展水平相差甚遠(yuǎn)。通過與國外助產(chǎn)專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)我國助產(chǎn)士存在著學(xué)歷不足，缺少高等教育，缺乏專業(yè)知識等;我國的助產(chǎn)隊伍人員混雜，需構(gòu)建完整的獨立的助產(chǎn)學(xué)專業(yè)體系，加強(qiáng)對助產(chǎn)士的專業(yè)培訓(xùn)與高等教育，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)制訂與助產(chǎn)士相關(guān)的晉升制度及法律法規(guī)，進(jìn)一步的推動現(xiàn)代中國助產(chǎn)專業(yè)的全面發(fā)展，更好地為我國培養(yǎng)適應(yīng)新時代需要的高素質(zhì)助產(chǎn)士，使我國盡快跟上國際助產(chǎn)專業(yè)教育的步伐。

參考文獻(xiàn)：

[1]International Confederation of Midwives：Definition of the midwife[EB/OL].[2005-07-19].?http：//www.internationalmidwives.org/Portals/5/Documentation/ICM%20Definition%20of%20the%20Midwife%202005.pdf.

[2]（20）：123-125。：theroleofmunitymidwifery[J].AmericanJournalofPublicHealth，2004，94（8）：1312。

[3] ICM Membership. [EB/OL]. http：/?/www.internationalmidwives.org./About- ICM/MissionVission /tabid /226 /language /en-GB/Default.aspx.

【作者簡介】馬曉旭， 山東協(xié)和學(xué)院護(hù)理學(xué)院

【通訊作者】朱平（ 1984.01 ～ ） ，女，山東臨沂人; 山東協(xié)和學(xué)院護(hù)理學(xué)院講師，碩士; 研究方向： 護(hù)理教育;