王建敏 周春梅 王秀敏 洪成

摘要：目的：分析在CT強(qiáng)化掃描中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防作用。方法：選取2019年12月至2021年12月我院收治的50例行CT強(qiáng)化掃描檢查的患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=25，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=25，實(shí)施常規(guī)護(hù)理+綜合性護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組患者造影劑不良反應(yīng)情況、負(fù)面情緒改善情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分無(wú)顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均降低，觀察組低于對(duì)照組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血壓異常、心率異常等造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組，觀察組均顯著較低，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05）。結(jié)論：CT強(qiáng)化掃描中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防造影劑不良反應(yīng)發(fā)生，且可有效改善患者負(fù)面情緒，建議廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理干預(yù);CT強(qiáng)化掃描;造影劑;不良反應(yīng)

CT強(qiáng)化掃描在臨床疾病檢查中屬于一種有效診斷措施，可保障診斷的可靠性。實(shí)施CT強(qiáng)化掃描檢查過(guò)程中，通常會(huì)應(yīng)用造影劑，從而確定病變部位的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、形態(tài)、邊緣、密度以及大小，從而更加有利于診斷[1]。但是在實(shí)施CT強(qiáng)化掃描的過(guò)程中極易因?yàn)樵煊皠┑膽?yīng)用而誘發(fā)多種不良反應(yīng)，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了十分嚴(yán)重影響[2]。因此，積極探究有效的護(hù)理干預(yù)措施具有十分重要的價(jià)值?；诖?，本研究于2020年12月至2021年12月期間從我院選取50例在CT強(qiáng)化掃描患者展開分析研究，分析了綜合性護(hù)理干預(yù) 對(duì)造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月至2021年12月我院收治的50例行CT強(qiáng)化掃描檢查的患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=25，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=25，實(shí)施常規(guī)護(hù)理+綜合性護(hù)理干預(yù)）。其中對(duì)照組患者男性、女性分別為13/12例，年齡23歲～65歲、年齡均值為（56.83±12.42）歲，檢查部位包括盆腔、腹部、胸部、頭部分別有7、7、7、4例;觀察組患者男性、女性分別為14/11例，年齡24歲～66歲、年齡均值為（55.81±12.36）歲，檢查部位包括盆腔、腹部、胸部、頭部分別有7、6、6、6例。對(duì)比分析兩組患者年齡、性別以及，檢查部位等一般資料，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比如檢查相關(guān)準(zhǔn)備工作，檢查流程對(duì)應(yīng)護(hù)理以及不良反應(yīng)處理措施。

觀察組以常規(guī)護(hù)理措施為基礎(chǔ)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，（1）心理護(hù)理?；颊哂捎诩膊〉挠绊?，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，且因?yàn)閼?yīng)用對(duì)比劑可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，要求護(hù)理人員和患者積極展開溝通交流，結(jié)合患者實(shí)際情況予以針對(duì)性疏導(dǎo)措施，改善負(fù)面情緒。（2）完善檢查。實(shí)施檢查前全面評(píng)估患者穿刺位置、血管情況，穿刺盡可能選擇粗、直、彈性較強(qiáng)、易于固定血管，盡可能避免穿刺外滲。（3）健康教育。確保診斷環(huán)境具有充足的光線，維持流通空氣，調(diào)整診斷環(huán)境的問(wèn)題和濕度，促使患者處于舒適狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒。此外，在顯眼位置粘貼宣傳海報(bào)。此外，通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)和宣傳材料告知不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者造影劑不良反應(yīng)（血壓異常、心率異常）情況、負(fù)面情緒改善情況。

心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)分越高心理狀態(tài)越差。焦慮自評(píng)量表劃界分為50分。50—59分為輕度焦慮;60—69分為中度焦慮;69分以上為重度焦慮。 抑郁自評(píng)量表劃界分為53分。53～62為輕度抑郁;63～72為中度抑郁;73分以上為重度抑郁[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（ ）、[n（%）]予以表示，檢驗(yàn)工作分別采用t和x2完成，當(dāng)P<0.05時(shí)，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)具備顯著差異。

2 結(jié)果

2.1焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分干預(yù)前后變化情況比較

護(hù)理前兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分無(wú)顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均降低，觀察組低于對(duì)照組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率比較分析

血壓異常、心率異常等造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組，觀察組均顯著較低，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2所示。

3 討論

CT強(qiáng)化掃描在臨床中具有較高的診斷價(jià)值，在多種疾病診斷中得到了廣泛應(yīng)用，可增大病變組織和正常組織之間的灰階差別，可提升病變顯示率，利于分析軟組織結(jié)構(gòu)之間的差別，提升了疾病診斷準(zhǔn)確性[4]。但患者在掃描過(guò)程中，對(duì)比劑外滲并發(fā)癥層出不窮，其主要形成原因在于對(duì)比劑進(jìn)入皮內(nèi)組織、皮下組織或血管周圍間隙等非血管組織，導(dǎo)致微循環(huán)血管出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象，進(jìn)而打破了細(xì)胞內(nèi)外滲透壓得平衡，導(dǎo)致組織損傷[5]。

常規(guī)護(hù)理僅依照醫(yī)囑對(duì)患者生理進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè)，對(duì)控制患者應(yīng)急反應(yīng)等方面存在諸多不足之處，不能使患者身心達(dá)到舒適狀態(tài)。此次研究結(jié)果提示，護(hù)理后兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均降低，觀察組低于對(duì)照組;血壓異常、心率異常等造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組，觀察組均顯著較低，分析原因：綜合性護(hù)理干預(yù)措施分別從心理護(hù)理、完善檢查以及健康教育等方面入手，為患者提供了連續(xù)性且全面的護(hù)理干預(yù)，有效規(guī)避了造影劑不良反應(yīng)發(fā)生，疏導(dǎo)了患者的負(fù)面情緒，利于心態(tài)的溫度，可降低應(yīng)激反應(yīng)程度[6]。

綜上所述，CT強(qiáng)化掃描中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防造影劑不良反應(yīng)發(fā)生，且可有效改善患者負(fù)面情緒，建議廣泛應(yīng)用。

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