劉芳

摘要：目的：分析消毒供應室護理常見的風險問題，尋求防范措施并進行反饋。方法：針對消毒供應室2020年1月～2021年1月之間已知的護理風險問題進行匯總，從2021年2月～2022年2月開展風險防范護理對策，對比護理防范加強后，護理服務態(tài)度、供給及時性、回收及時性、包裝質(zhì)量的評估分值。結果：在原本的消毒供應室護理標準下，加強風險防控對策， 使得護理服務態(tài)度、供給及時性、回收及時性、包裝質(zhì)量全面得到提升，（P<0.05）。結論：消毒供應室潛在的風險較多，需注重細節(jié)把控，分別從服務、供給、回收、包裝的角度加強護理監(jiān)管力度，提升護理風險意識，進而提升消毒供應室的工作效率。

關鍵詞：供應室;護理;常見風險;防范措施

消毒供應室負責醫(yī)院內(nèi)部器械、用品、工具的消毒清潔工作，聯(lián)合醫(yī)療、科研等工作任務，是為醫(yī)院提供安全應用物品的基本場所，雖然不直接參與醫(yī)療活動，但也是醫(yī)院較為重點的工作單位，對于醫(yī)院的院感預防、醫(yī)院醫(yī)療安全有著奠定作用。由于消毒供應室的工作量較大、工作要點多，難以避免風險的產(chǎn)生，因此結合在本院發(fā)生的系列風險，開展防范式護理管理，有助于降低職業(yè)風險，提升供應室工作水平[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

針對消毒供應室2020年1月～2021年1月之間已知的護理風險問題進行匯總，從2021年2月～2022年2月開展風險防范護理對策，前后參與工作的人員數(shù)量、發(fā)生風險的責任界定、風險歸因等不作為研究內(nèi)容，P>0.05.

1.2方法

核查風險發(fā)生因素為：①操作水平低，由于護理接受培訓的次數(shù)少，各自的工作經(jīng)驗有多有少，工作中對待消毒物品的工作態(tài)度也有所不同，缺乏對工作品質(zhì)、能力的考核，在風險發(fā)生后的因素查詢與責任劃分不明朗，懲處不到位，導致部分工作人員缺乏正確清潔消毒心態(tài)，工作專業(yè)水平不足，有關記錄不全，處理不達標;②分區(qū)不明確，供應室區(qū)域有限，對于無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)的位置劃分、隔離措施沒有做到位，部分滅菌物品受到環(huán)境污染，擺放物品等環(huán)節(jié)也沒有合理的劃分，僅做粗放分區(qū)，缺乏細致的、詳細的分類，對不同器械的清洗缺乏特異性標準;③流程不合理，器械的漏裝、誤裝、物品回收時放在同一個機械車內(nèi)，無菌物品在處理的流程中接觸其他污染物等[2]。

結合風險問題的回顧，提出以下的風險防范要求：①定期開展無菌處理培訓教育工作，對于處理中出現(xiàn)多次錯誤的暫停工作，培訓學習通過考核再次上崗，經(jīng)驗豐富的工作人員參與指導工作，學習有關法律知識與管理規(guī)范內(nèi)容，背誦相應法律知識并在工作中普查工作人員的工作心態(tài);②強化對物品的監(jiān)管力度，全程有專人進行清潔消毒的監(jiān)督，對于錯誤性的操作及時糾正，重新清洗消毒，對于出現(xiàn)的錯誤流程進行記錄，在會議討論上著重進行說明，針對潛在的、難以避免的風險問題，集體討論措施，制定預警方案，要求工作中做好詳細的記錄，發(fā)放與回收等環(huán)節(jié)不遺失、不錯漏;③對內(nèi)進行重新分區(qū)，并設立隔離間，與其他科室取得聯(lián)系，通過問卷或詢問，了解科室的需求，結合科室的實際反饋改良工作模式[3]。

1.3觀察指標

對比護理防范加強后，護理服務態(tài)度、供給及時性、回收及時性、包裝質(zhì)量的評估分值。評價為十分制形式，評分接近于10分的質(zhì)量高，評分接近于0分的質(zhì)量低，平均值為多項評分統(tǒng)計后平均計算的結果。

1.4統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

風險護理強化之后，常規(guī)的消毒供應室護理標準優(yōu)化下，護理服務的態(tài)度≥9分;供應消毒清潔物品及時性≥9分;物品回收的及時性與核查準確性≥9分，包裝質(zhì)量≥9分;原本的消毒供應室護理標準下，有關評分偏低，達到合格標準以上，詳見表1.

3.討論

消毒供應室是保障醫(yī)院復用器械安全、充分消毒滅菌的工作部門，工作特征明顯，對醫(yī)院醫(yī)療安全以及交叉感染的預防具有較大的影響，消毒供應室工作中危害的發(fā)生常措手不及，需做好提前的預警與防控工作，一旦發(fā)生感染再行處理，極大的耽誤消毒供應室的工作進度，影響工作效率。目前結合本院的工作回顧，發(fā)現(xiàn)風險的發(fā)生主要與工作中人員素質(zhì)、分區(qū)模式、流程操作關聯(lián)較大，也就分別從這三個要點出發(fā)進行糾正，在全程消毒監(jiān)督下，對工作人員技術水平、操作流程規(guī)范性、分區(qū)環(huán)境布置等進行了優(yōu)化，使得前期出現(xiàn)的風險問題極大的減少，同時因?qū)ぷ魅藛T的培訓教育，使得消毒供應室的服務態(tài)度整體提高[4]。

總之，供應室處理醫(yī)院器材器械時，應注重安全效率，將工作準確性、合理性、安全性作為評估的指標，保障為科室提供達標的醫(yī)療器械，為患者提供更加周到的醫(yī)療服務。

參考文獻：

[1]賀鳳蓮. 供應室護理工作風險防范效果評價[J]. 當代護士（下旬刊）， 2020.

[2]柏海燕. 缺陷防范措施在消毒供應室護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020（50）：2.

[3]張淑慧. 消毒供應室護理工作的安全隱患及對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 7（52）：2.

[4]朱瑞芝. 消毒供應室風險管理評估及防范措施[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 7（67）：2.