張麗紅

摘要：目的：探究早期護理干預在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應用效果。方法：選取醫(yī)院在2021年1月至2022年1月期間就診的62例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，采用隨機雙盲法將其分為對照組與實驗組，每組31例，對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，實驗組給予早期護理干預，對比兩組患者干預效果。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦的先兆子癇、子癇、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)時并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，實施早期護理干預可有效降低先兆子癇、子癇、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)時并發(fā)癥的發(fā)生率，改善分娩質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征;早期護理干預;效果

妊娠高血壓是妊娠常見癥，疾病會引發(fā)不良母嬰預后，妊娠高血壓占妊娠死亡原因的10%左右，疾病臨床癥狀為蛋白尿、水腫和高血壓[1-2]。妊娠高血壓嚴重影響母嬰的健康安全，若沒有及時有效的予以處理，會引發(fā)急性腎衰竭、腦血管意外等，嚴重者會引發(fā)死亡。妊娠高血壓在臨床上為保障母嬰安全，多建議使用剖宮產(chǎn)的分娩方式，但是會受到疾病的影響，患者會出現(xiàn)生理與病理改變。為更好的保障妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的預后，采用積極的護理干預非常重要。

1.資料和方法

1.1 基線資料

納入醫(yī)院就診的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦62例，患者的入組時間在2021年1月至2022年1月。利用隨機雙盲法分為對照組與實驗組，31例/組，分別給予常規(guī)護理、早期護理干預。對照組，年齡在25歲～39歲，平均年齡是（31.47±4.37）歲;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各為21例、10例;孕周時間在38周～41周，平均（39.58±0.71）周。實驗組，年齡在24歲～40歲，平均年齡是（31.48±4.33）歲;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各為18例和13例;孕周時間在38周～42周，平均（39.65±0.68）周。兩組妊娠高血壓患者的資料相比，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，實驗組給予早期護理干預，建立妊娠高血壓綜合征的咨詢與產(chǎn)檢門診，由專職護理人員對產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查進行定期監(jiān)督，并開展健康宣教工作，可通過口頭宣講、VCD播放、發(fā)放宣教手冊等方式使產(chǎn)婦及其家屬對于妊娠相知識、胎兒發(fā)育、孕婦的正常心理與心理保健等方面知識加以了解。要求孕產(chǎn)婦有充足的休息時間，合理膳食;囑咐產(chǎn)婦自覺相關(guān)癥狀時，及時告知專職護理人員，或存在重要器官損害時，及時住院分娩。圍產(chǎn)期護理在分娩前指導護理人員保證睡眠充足體位，可以選擇左側(cè)臥位，以此來降低子宮附件對血管造成的壓力，保證胎兒在體內(nèi)血液供應通暢，保證房間的整潔與安靜，調(diào)整溫度和濕度在合適的范圍中。做好患者產(chǎn)前生命體征的監(jiān)測，指導患者合理飲食，可以適當使用高蛋白和高熱量以及高維生素的食物。分娩期間，患者可能會出現(xiàn)抽搐，護理人員需要密切監(jiān)視生命體征，觀察是否出現(xiàn)視力降低和頭暈，頭痛等癥狀，監(jiān)測患者的尿常規(guī)、肝功能等等，做好搶救藥物的準備。此外，需要為患者開展心理護理，降低患者的心理壓力，幫助患者放松心情。胎兒娩出后，護理人員需要監(jiān)視各項體征，避免患者產(chǎn)后出血，做好尿潴留等并發(fā)癥的觀察。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦的先兆子癇、子癇的發(fā)生情況，同時記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式與分娩過程中的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行校準，以（%）表述計數(shù)資料，差異性給予卡方檢驗，若P<0.05，則統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

如表1，實驗組產(chǎn)婦先兆子癇、子癇、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)時并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），差異均有統(tǒng)計學意義。

3.討論

妊娠高血壓是常見的產(chǎn)科疾病，在我國的發(fā)病率高達百分之九以上，疾病直接影響母嬰結(jié)局，疾病的患病原因不詳，主要的臨床表征為：血管痙攣性收縮，導致血管內(nèi)皮損傷、血小板聚集和血液粘稠等。妊高癥是女性在妊娠期間常見的疾病，疾病的主要特征為尿蛋白升高、血壓升高等等疾病，會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)短時間意識障礙、肌肉痙攣等等，疾病直接影響產(chǎn)婦以及新生兒的安全[3-4]。妊高癥發(fā)病急，并且病情發(fā)展速度快，疾病的臨床干預非常重要。目前重度妊娠高血壓綜合征的發(fā)病機制尚不明確，但多于妊娠24周后發(fā)生，且初產(chǎn)婦、羊水過多、多胎妊娠、貧血以及患有高血壓、糖尿病、慢性腎炎等疾病的孕婦發(fā)病率較高。研究發(fā)現(xiàn)，為妊高癥患者提供科學的護理干預可以更好地改善患者的生活質(zhì)量。妊高癥患者由于擔心胎兒以及自身的安危，往往會出現(xiàn)較大的心理壓力，出現(xiàn)恐懼焦慮等等不良情緒，常規(guī)護理多采用對癥護理，無法徹底的解決患者的心理壓力。早期護理中的心理護理、飲食護理和預見性護理等措施，均可使護理工作從被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，對孕產(chǎn)婦的不良飲食與生活方式及時予以糾正，同時督促孕婦定期產(chǎn)檢，對母嬰健康情況定期監(jiān)測，可對疾病的發(fā)生發(fā)展加以預防和控制，從而降低重度妊娠高血壓疾病及其他并發(fā)癥對于母嬰的影響，保障母嬰安全。

綜上所述，早期護理干預應用于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中效果突出，有利于降低剖宮產(chǎn)率和先兆子癇、子癇以及產(chǎn)時并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床中進行推廣使用。

參考文獻：

[1]馮東霞，鄭萍萍，楊瑩.群組管理健康教育在妊娠高血壓綜合征孕婦中的應用效果[J].國際護理學雜志，2021，40（1）：45-47.

[2]劉琦.個性化健康教育模式對妊娠期高血壓疾病患者疾病認知程度和治療依從性的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（23）：2933-2936.

[3]李艷霞，岳勤.規(guī)范性健康教育對妊高癥患者血壓水平與產(chǎn)前教育滿意度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（12）：1994-1995.

[4]黃麗蓉，孫倩，于雪芹.循證護理配合健康教育在妊娠合并高血壓患者護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（17）：118-120.