沈曉曉

摘要：目的：分析血液凈化患者采用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2017年6月～2018年7月本院接診治療的血液凈化患者82例，將82例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成參照組（n=41例）與治療組（n=41例），對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù)，參考組患者接受傳統(tǒng)干預(yù)模式，將兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度與參照組患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)相比P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具備價(jià)值。結(jié)論：血液凈化患者采用人性化護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;血液凈化;護(hù)理效果

血液凈化在日常生活中也稱透析。它的涵義是：把患者的血液引出身體外并通過(guò)一種凈化裝置，除去其中某些致病物質(zhì)，凈化血液，達(dá)到治療疾病的目的。血液凈化應(yīng)包括：血液透析、血液濾過(guò)、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。由于血液凈化患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，因此，對(duì)患者予以有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的?；诖?，本文選取2017年6月～2018年7月本院接診治療的血液凈化患者82例病歷作為研究指標(biāo)，分析血液凈化患者采用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2017年6月～2018年7月本院接診治療的血液凈化患者82例，將82例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成參照組（n=41 例）與治療組（n=41例），對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù)，參考組患者接受傳統(tǒng)干預(yù)模式。

參照組患者中65歲為最大年齡，22歲為最小年齡，中位年齡是（38.8±4.8）歲;男性患者24例，女性患者17 例;其中10例糖尿病腎病，16例高血壓腎病，15例腎炎致尿毒癥患者;實(shí)驗(yàn)組患者中66歲為最大年齡，24歲為最小年齡，中位年齡是（36.6±6.6）歲;男性患者25例，女性患者16例;其中11例糖尿病腎病，16例高血壓腎病，14例腎炎致尿毒癥患者。實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者在一般資料中對(duì)比中P>0.05，無(wú)數(shù)據(jù)對(duì)比意義。

1.2方法

血液透析（HD）、血液灌流（HP）、血漿置換等，而連續(xù)性血液凈化（CBP）、血脂凈化、人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）是由以上多種技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，腹膜透析雖然沒(méi)有體外循環(huán)，僅以腹水交換達(dá)到凈化血液的目的，但從廣義上來(lái)講，也應(yīng)該包括在血液凈化療法之內(nèi)。血液灌流的原理就是將患者的血液引出體外，與固態(tài)的吸附劑（如HA樹(shù)脂血液灌流器內(nèi)的樹(shù)脂）接觸，以吸附的方式清除體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物以及外源性藥物或毒物等，然后將凈化后的血液回輸給患者，從而達(dá)到治療疾病的目的。對(duì)參照組患者開(kāi)展傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，予以飲食護(hù)理、心理護(hù)理等常規(guī)干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合人性化干預(yù)模式：

環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際需求為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，在條件允許的情況下為患者提供私密空間，定期通風(fēng)，嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)溫度及濕度，告知患者病房環(huán)境及相關(guān)制度，消除患者陌生感。

健康宣教。護(hù)理人員需耐心與患者溝通，選擇合適的溝通技巧，向患者講解疾病誘發(fā)因素、治療方法、血液凈化的效果及相關(guān)注意事項(xiàng)，以此提高患者疾病治療的配合度。

血液凈化護(hù)理。在血液凈化過(guò)程中需密切關(guān)注患者情況，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，擺放合適的體位。

心理干預(yù)。由于血液凈化患者會(huì)產(chǎn)生悲觀的負(fù)性情緒，進(jìn)而產(chǎn)生消極、不配合治療的情況，因此，護(hù)理人員需向患者講解成功案例，為其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療配合度，強(qiáng)化血液凈化治療效果。

并發(fā)癥干預(yù)。由于血液凈化患者易出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥，進(jìn)而影響患者治療效果。因此，護(hù)理人員需告知患者多喝水，及時(shí)補(bǔ)充水分，進(jìn)而控制患者脫水速度，及時(shí)更換敷料，避免患者感染，同時(shí)遵循醫(yī)囑接受抗凝藥物。

1.3評(píng)定指標(biāo)

將兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行對(duì)比。

通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)分量表（ADL）評(píng)估患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高可以說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。

通過(guò)本院定制的調(diào)查表對(duì)評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分?jǐn)?shù)越高可以說(shuō)明患者對(duì)本院護(hù)理服務(wù)的滿意程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院血液凈化患者82例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，以%形式展開(kāi)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，卡方檢驗(yàn)，以 形式展開(kāi)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分改善情況，t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者在臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比中P<0.05，則定義為兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2結(jié)果

2.1將兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度與參照組患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)相比P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具備價(jià)值。

2.2將兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（74.2±7.4）分，參照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（49.8±8.3）分，可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分與參照組患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)相比P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具備價(jià)值。

3討論

血液透析也被稱為血液凈化，該方案作為疾病的治療手段之一可以有效改善患者臨床病癥，但行血液凈化的患者均具備疾病治療周期較長(zhǎng)的特點(diǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，影響治療效果。因此，對(duì)實(shí)施血液凈化的患者予以有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。人性化護(hù)理干預(yù)在基礎(chǔ)護(hù)理模式上重點(diǎn)關(guān)注患者心理狀態(tài)，并根據(jù)患者性格特點(diǎn)及文化背景選擇合適的護(hù)患溝通技巧及針對(duì)性心理方案，進(jìn)而有效改善患者負(fù)性情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求[1-5]。基于此，選取2017年6 月～2018年7月本院接診治療的血液凈化患者82例病歷作為研究指標(biāo)，分析血液凈化患者采用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，經(jīng)過(guò)本文研究數(shù)據(jù)比對(duì)，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度與參照組患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)相比P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具備價(jià)值。

綜上所述，血液凈化患者采用人性化護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量。

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