高貞貞

摘要：目的 研究老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取本院收治的180例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，選取時(shí)間是2018年2月至2021年12月，分觀察組（n=90）和對(duì)照組（n=90）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以舒適護(hù)理。比較護(hù)理效果、住院時(shí)間。結(jié)果 與對(duì)照組護(hù)理效果比較，觀察組較高;與對(duì)照組住院時(shí)間比較，觀察組較短，優(yōu)勢(shì)突出，P<0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理可有效緩解老年慢性阻塞性肺氣腫患者的病情，縮短住院時(shí)間，效果確切，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;老年慢性阻塞性肺氣腫;應(yīng)用效果

引言

肺氣腫指的是肺組織終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道壁被破壞的一種病理改變，是慢性肺病疾病不斷發(fā)展的結(jié)果。由于該病具有病程長(zhǎng)、發(fā)病緩慢等特點(diǎn)，因而被稱(chēng)為慢性阻塞性肺氣腫。該病的臨床表現(xiàn)主要為咳痰咳嗽、支氣管分泌物增多以及胸悶氣短等[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)感染及過(guò)度勞累等情況時(shí)，還會(huì)加重病情，引起心力衰竭及呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。因此，為阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，應(yīng)用科學(xué)有效的護(hù)理方法尤為重要[2]。本文以我院選取的180例老年慢性阻塞性肺氣腫患者為例，就其應(yīng)用舒適護(hù)理的效果展開(kāi)探究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的180例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，選取時(shí)間是2018年2月至2021年12月，分觀察組（n=90）和對(duì)照組（n=90）。觀察組男女比例26：19，年齡區(qū)間是62-78歲，平均年齡為（70.09±8.17）歲;36例合并肺心病、54例合并肺部感染。對(duì)照組男女比例25：20，年齡區(qū)間是63-75歲，平均年齡為（69.02±6.66）歲;40例合并肺心病、50例合并肺部感染。兩組基線(xiàn)資料差異不突出，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑予以治療，觀察病情，清淡飲食。

1.2.2 觀察組：

（1）心理舒適護(hù)理

對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫老年患者而言，由于其病情反復(fù)發(fā)作，病程比較長(zhǎng)，因而統(tǒng)一出現(xiàn)焦慮、悲觀等負(fù)面心理。因此，護(hù)理人員需積極與患者展開(kāi)良好的溝通，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并多加鼓勵(lì)、安慰患者，減少其陌生感與恐懼感，使其調(diào)整心態(tài)，積極配合臨床各項(xiàng)治療及護(hù)理工作。

（2）體位舒適護(hù)理

指導(dǎo)患者采取半臥或端坐等有利于呼吸的體位，并教會(huì)其有效的咳嗽方法，以促進(jìn)痰液排出。同時(shí)，還可在病床上墊上氣墊或海綿墊，在患者大腿以及背部等處墊上軟枕，并對(duì)床桌的高度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以緩解患者的疲勞。

（3）呼吸道護(hù)理

多鼓勵(lì)患者喝水，可喝白開(kāi)水、淡茶以及牛奶等，目的是使得痰液稀釋?zhuān)笇?dǎo)患者有效咳痰，提高呼吸道的通暢性。對(duì)患者進(jìn)行翻身、拍背，每天用排痰機(jī)排痰2次，每次時(shí)間控制在15分鐘。遵醫(yī)囑予以去咳止痰藥物。

（4）飲食舒適護(hù)理

護(hù)理人員需從患者實(shí)際情況出發(fā)，為期制定科學(xué)的飲食方案，禁止使用辛辣刺激性強(qiáng)的食物，鼓勵(lì)患者多食用新鮮的果蔬，以高熱量、高蛋白以及高維生素的食物為主，對(duì)鈉鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，堅(jiān)持少食多餐的原則，并禁煙禁酒。

（5）氧療舒適護(hù)理

慢性阻塞性肺氣腫通常會(huì)存在紫紺及缺氧等臨床癥狀，因此，需做好其氧療護(hù)理工作。首先將氧療的具體方法及必要性詳細(xì)講解給患者及其家屬聽(tīng)，隨后在吸氧過(guò)程中，需確?；颊叩暮粑捞幱跁惩ǖ臓顟B(tài)，痰液能有效排出。同時(shí)，還需濕化并溫化吸入的氧氣，以促進(jìn)患者是適度的提高。當(dāng)患者的痰液比較多時(shí)，還需展開(kāi)吸痰操作，并選擇合適的導(dǎo)管，同時(shí)注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)肺部的黏膜及呼吸道造成損傷，盡可能一次性吸痰干凈。

（6）呼吸道舒適護(hù)理

當(dāng)患者出現(xiàn)氣道阻塞、呼吸無(wú)力、肺功能減退等癥狀時(shí)，其不適感就會(huì)加重。此時(shí)，護(hù)理人員需叮囑患者多喝開(kāi)水，以達(dá)到稀釋痰液的目的，并指導(dǎo)患者有效咳嗽。同時(shí)，定期幫助患者翻身，并用排痰機(jī)幫助患者排痰，每次10至15分鐘，每天2次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理效果：顯效：喘息、咳痰、咳嗽等癥狀基本消失。有效：喘息、咳痰、咳嗽等癥狀可見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn)。無(wú)效：喘息、咳痰、咳嗽等癥狀沒(méi)有緩解，并存在加重跡象。顯效+有效=總有效率[3]。

1.3.2 住院時(shí)間。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)，住院時(shí)間代表計(jì)量資料，是t檢驗(yàn);護(hù)理效果代表計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)，P<0.05，優(yōu)勢(shì)突出，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較護(hù)理效果

護(hù)理效果：觀察組95.6%（86/90）;對(duì)照組77.8%（70/90），觀察組的遠(yuǎn)高于對(duì)照組的，差異突出，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 比較住院時(shí)間

觀察組的住院時(shí)間是（12.06±4.13）天、對(duì)照組的住院時(shí)間是（18.96±6.54）天，觀察組的遠(yuǎn)短于對(duì)照組的，差異突出，P<0.05，t=5.9841 P=0.0000。

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與吸煙、大氣污染以及粉塵等多種因素有關(guān)，當(dāng)患者發(fā)生感染時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致膿痰，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起咯血等。慢性阻塞性肺氣腫一般病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，勞動(dòng)后會(huì)加重，部分患者在休息時(shí)或者輕度活動(dòng)時(shí)均會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的影響了患者正常的生活。患者的肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端因?yàn)檫^(guò)度的膨脹或者充氣，進(jìn)而引發(fā)了彈力減退，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量以及生命健康造成了嚴(yán)重的影響，有害氣體、粉塵、吸煙以及污染等均會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，隨著病情的發(fā)展，患者的呼吸困難癥狀會(huì)逐漸加重。

舒適護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)，貫徹落實(shí)了患者在院時(shí)的每一項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)，該護(hù)理方法的核心是以人為本，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最舒適的人性化服務(wù)。從患者的社會(huì)支持、住院環(huán)境、生理以及心理方面均開(kāi)展了較為詳細(xì)、全面的護(hù)理，及時(shí)的掌握了患者的心理狀況，通過(guò)熱情、親切的關(guān)懷，最大限度的消除了患者的負(fù)性情緒，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，減輕患者以及家屬的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。故本文研究示：護(hù)理效果：觀察組的為95.6%、對(duì)照組的為77.8%;且觀察組的住院時(shí)間遠(yuǎn)短于對(duì)照組的，差異突出，P<0.05。證實(shí)了舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述：老年慢性阻塞性肺氣腫患者患者予以舒適護(hù)理，可有效改善其肺部癥狀，加快病情的恢復(fù)，廣大患者值得信賴(lài)并予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪梅. 舒適護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量和舒適度的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（10）：194-196.

[2]宮蘇慶. 老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（11）：2080+2082.

[3]趙艷玲. 分析老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（27）：51.