張麗嬌 田原
關(guān)鍵詞:后疫情時期 老年人 老年活動中心 室內(nèi) 景觀
引言
2020年全球肆虐的新型冠狀病毒肺炎疫情中,全球確診人數(shù)超700萬人,其中老年人因體質(zhì)較弱,抵抗力較差,成為易感人群和高危易發(fā)人群。數(shù)據(jù)顯示,在60歲以上的老年人在確診人數(shù)中死亡幾率高達30%。同時我國政府出臺了多項政策來指導(dǎo)和扶持養(yǎng)老機構(gòu)工作,如民政部發(fā)布的《養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作的通知》等政策文件。后疫情時期,作為集中進行娛樂活動的社區(qū)老年活動中心,需要我們格外重視,本文將主要從老年活動中心室內(nèi)的平面布局、流線設(shè)計以及智能設(shè)施三方面來探討后疫情時期的老年活動中心防疫設(shè)計,以最大限度降低他們接觸傳染性疾病的風(fēng)險,同時結(jié)合老年群體需求,注重室外景觀環(huán)境設(shè)計,為其打造一處綠色生態(tài)的養(yǎng)老場所。
一、相關(guān)概念界定
(一)老年人:本文所說的老年人主要是指全自理老人及介助老人。根據(jù)《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》,全自理老人指在日常生活中完全可以獨立進行活動,不需他人幫助?;顒幽芰εc身體健康狀況比較正常的老年群體。介助老人指日常生活中需要借助如輪椅、拐杖等器械,在場所中需要設(shè)計無障礙來照顧其活動的老年群體。
(二)老年活動中心:老年活動中心是老年建筑中的類別之一。大多數(shù)老年活動中心常設(shè)有圖書閱覽室、棋牌室、多功能廳、茶室、醫(yī)療保健室、餐飲室等,是老人休閑娛樂、學(xué)習(xí)交流、鍛煉健身,為老年人帶來豐富精神文化生活的公共場所,也有部分兼具了餐飲、醫(yī)護、管理等功能,為自理及介助老人提供日常的健康服務(wù)。
社區(qū)老年活動中心的服務(wù)范圍為本社區(qū),為社區(qū)內(nèi)老人提供娛樂場所及相關(guān)服務(wù),有益于老人充實生活,提高生活質(zhì)量。
二、疫情對老年人的影響及需求
(一)疫情對老年人影響:2020年初疫情期間,為防止疫情蔓延,居民響應(yīng)國家號召,全國上下居家隔離,這就導(dǎo)致老人無法外出鍛煉身體,體育活動急劇減少。有些老年人會選擇在家進行少量體育運動,但相較于戶外運動量來說減少了許多。為得出疫情對老年人日?;顒蛹靶睦矸矫嬗绊懀瑢Ρ本┦心成鐓^(qū)內(nèi)120名老人進行了調(diào)查訪談,得出圖表1、2數(shù)據(jù)。表1數(shù)據(jù)顯示,受疫情影響,每日在家坐著的時間相較于疫情前增加了30%,外出進行體育鍛煉時間相較于疫情前減少了40%,娛樂活動如下棋、打牌等較疫情前減少了25%,外出散步時間較于疫情前減少了40%,從這些對比中可以看出老人的各方面戶外活動、鍛煉等在疫情后都急劇減少,在家時間增加,多數(shù)老人在身體方面的需求沒有得到滿足。表2數(shù)據(jù)顯示多數(shù)老人在一天中多數(shù)時間會因為疫情而感到擔憂,害怕,緊張和煩躁,甚至?xí)绊懫渌???梢娨咔榻o多數(shù)老人帶來了負面影響:生活質(zhì)量下降,同時因時時關(guān)注媒體報道的疫情消息,內(nèi)心出現(xiàn)情緒低落、緊張、害怕,甚至恐慌等心理問題,從而導(dǎo)致影響身體健康。
(二)后疫情時期老年人的需求:為了解后疫情時期老年群體對老年活動中心的實際需求,隨機對北京市某社區(qū)內(nèi)120名老人進行了調(diào)查訪談,最后統(tǒng)計出圖表3結(jié)果,占比最多的是室內(nèi)有效防疫(79%),其次是體育鍛煉(占78%),保健和醫(yī)療服務(wù)(占比65%),娛樂活動(占53%),心理咨詢(36%),最后是學(xué)習(xí)防疫相關(guān)知識(32%)。根據(jù)表中可以看出,老年人對于老年活動中心中的室內(nèi)防疫還是比較在意,希望能夠在一個比較安全的環(huán)境里進行交流以及娛樂活動。因此在老年活動中心的內(nèi)部及外部空間設(shè)計上,要讓老年人在社區(qū)內(nèi)擁有一個可以聚集在一起進行娛樂活動、學(xué)習(xí)交流、體育鍛煉的空間,又能避免人群的交叉感染,并且要在適老化原則基礎(chǔ)上給予他們更多的情感關(guān)懷,在設(shè)計方面滿足他們的情感方面的需求,做到以人為本。
(三)案例分析:通過閱讀大量文獻,得知日本養(yǎng)老設(shè)施的起步較早,至今已形成了成熟、完善、連鎖化的運作體系。很多的日本設(shè)計案例中尤其是對于建筑設(shè)計方面,對于防感染設(shè)計中有豐富的經(jīng)驗。如日本廣島八千代養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計中,以情動設(shè)計為主題思想,建筑室內(nèi)組團式的平面布局、可變居室空間以及各種人性化的設(shè)施,從老年人的心理感受思考空間設(shè)計,形成親切有情感的空間,同時也能夠為我國的老年活動中心室內(nèi)設(shè)計方面提供借鑒。另外,在這次疫情中,智能化的設(shè)施也起到了重要作用,有效減少了人員接觸,提高工作效率??煽闯觯瑹o論是室內(nèi)外的設(shè)計方面還是智能設(shè)施的介入,都對養(yǎng)老建筑起著很重要的作用。因此在后疫情時代,養(yǎng)老建筑方面要在平面布局、建筑及室內(nèi)外設(shè)計方面結(jié)合去做好建筑的防疫設(shè)計,同時與智能化設(shè)施相搭配,最大限度地減少病毒和疾病的傳播。
三、后疫情時期老年活動中心室內(nèi)與景觀問題及設(shè)計策略
(一)室內(nèi)空間布局問題及設(shè)計策略
1.組團式平面布局:在國內(nèi),尤其是一線城市,由于土地資源緊缺,再加上運營成本等原因,多數(shù)運營者在老年活動中心平面規(guī)劃上采用集中性的娛樂空間、集中性的餐飲及居住空間,這種平面形式第一不利于工作人員管理,第二在疫情時會增加交叉感染的風(fēng)險。
因此在具有醫(yī)護照料功能的老年活動中心規(guī)劃中,可采用圖1丹麥艾特比約哈文養(yǎng)老設(shè)施的組團化布局,老人的居室放在四周,中間是公共區(qū)域,各個組團之間可用連廊進行連接,每個連廊用隔離門進行分隔,如發(fā)生突發(fā)情況,可按照組團進行分組管理。且組團規(guī)模較小,容易營造出家庭化的溫馨氛圍,老人在這種環(huán)境中容易產(chǎn)生一種歸屬感,給予其心理慰藉。每個功能區(qū)之間的距離也相對縮短,老人可快速到達每一個功能區(qū),方便老人活動及工作人員管理。
2.盡端設(shè)置隔離區(qū):后疫情時期,在建筑的形狀上,應(yīng)采用有利于防范疫情的建筑形狀,如“L”形、“U”字形等,這種形狀的建筑在水平6.55.37.83.23.66.57.90 1 2 3 4 5 6 7 8 9醫(yī)療服務(wù)娛樂活動體育鍛煉學(xué)習(xí)防疫相關(guān)知識心理咨詢服務(wù)保健服務(wù)室內(nèi)有效防疫后疫情時期老年群體對老年活動中心需求所占比重3 方向上可以形成末端,容易在疫情期間設(shè)置隔離室、緩沖區(qū),并設(shè)置單獨的出入口,且在疫情發(fā)生時,可形成綠色通道,便于就醫(yī)及疏散,同時也能分隔其余空間,形成危險區(qū)域及安全區(qū)域,減少疫情擴散,防止人群交叉感染。
若在現(xiàn)有建筑上進行優(yōu)化,可在建筑副交通核一端安裝隔離門,劃分出緩沖區(qū)及半污染區(qū),在保證醫(yī)護人員安全的同時,也能保證傳遞物品時不會污染清潔區(qū)。再將通道盡端的房間改造為臨時使用的隔離室,可滿足突發(fā)疫情時的需要。在隔離室內(nèi)設(shè)置緩沖區(qū),在緩沖區(qū)設(shè)置醫(yī)用柜及清潔物品、水池等,用于醫(yī)護人員消毒及更換隔離衣物。同時在隔離室設(shè)置傳遞窗,便于醫(yī)護人員的觀察及傳遞物品。隔離空間中還要進行氣流負壓處理,設(shè)置室內(nèi)的排風(fēng)和消毒設(shè)備,保證隔離室的空氣經(jīng)消毒設(shè)備排出后,不會流入清潔區(qū)。
3.靈活多變的空間:在疫情常態(tài)化背景下,應(yīng)在老年活動中心設(shè)置可靈活變動的空間,可以用作日常及特殊時期不同情況下使用。如在圖2日本神奈川縣 “若竹之杜”養(yǎng)老空間中,通過可移動式家具和可移動式隔斷,將老人的一居室輕松改變?yōu)閮删邮?,這種設(shè)計能夠在疫情時期靈活運用空間,起到一定的隔離作用。因此我們可以有效利用可移動式隔斷、柜架類家具、布簾以及屏風(fēng)等,搭配可移動家具,在不同情況下能夠轉(zhuǎn)換空間功能,增加每一個空間的使用效率。
對于工作人員,在疫情突發(fā)的情況下,工作人員都被隔離在活動中心無法外出,而老年活動中心內(nèi)因大多數(shù)是留給老人用以活動的空間,這就導(dǎo)致了工作人員缺乏居住空間,進而引發(fā)不滿情緒,影響服務(wù)質(zhì)量。所以日常不經(jīng)常使用的行政空間以及供老人活動的部分公共空間等,也可在疫情突發(fā)時臨時改為員工居住空間,解決員工部分困擾。
4.室內(nèi)中庭結(jié)構(gòu)改造:有很多老年活動中心為將室外景觀引入到室內(nèi),會在建筑內(nèi)部設(shè)置中庭。但是這種結(jié)構(gòu)在疫情時期很容易引起感染,因此在之后的建筑設(shè)計中,中庭要盡量改變原來開敞的形式,在四周用透光玻璃進行圍合,既能夠滿足之前的采光及觀景需求,又能夠達到防疫的效果。如圖3,在遠洋椿萱茂璞灣項目中設(shè)置陽光中庭,不僅能夠?qū)⒆匀慌c陽光帶入空間中,同時用玻璃進行分隔,可以一邊在室內(nèi)休息,一邊欣賞外部的景色。
(二)后疫情時期室內(nèi)交通流線問題及設(shè)計策略:在室內(nèi)空間中,流線設(shè)計十分重要。清晰有條理的流線可以在疫情及日常生活期間避免不同流線的交叉,減少傳染風(fēng)險。
1.入口設(shè)立主副交通核:經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前國內(nèi)多數(shù)老年活動中心的交通流線設(shè)計方面都存在問題。如多數(shù)老年活動中心處于社區(qū)商業(yè)樓高層空間。老人進入活動中心,則需穿過一層商業(yè),與其他社會人員共用一組電梯,這樣形成社會人員流線與老人活動流線形成交叉,增加安全隱患。且大多數(shù)老年活動中心只設(shè)置一到兩個電梯,而污物電梯以及貨運電梯沒有單獨設(shè)置,而是與客梯共同使用,人員流線與污物、貨物運輸流線形成交叉,造成衛(wèi)生方面隱患。
在建筑的前期規(guī)劃中,我們應(yīng)盡量選擇一層空間,且應(yīng)至少設(shè)計兩組電梯,形成主副交通核,主交通核電梯供老人及家屬作為日常使用,副交通核電梯則承擔貨運及污物運輸,貨運及污物電梯要在建筑一層有單獨的出入口,避免與其他流線形成交叉。如圖4在重慶龍湖椿山萬樹頤年公寓養(yǎng)老項目中,在入口設(shè)計中進行了平疫設(shè)計,在平時,公寓與醫(yī)療共用一個出入口,在疫情期間則進行分流,避免老人與公寓人員共用電梯,避免人群交叉感染危險。此外,要在在建筑入口處預(yù)留緩沖空間,老人進入后,可在緩沖區(qū)用免洗消毒液以及消毒水池對手部、物品等進行消毒,減少外界環(huán)境的影響。
2.室內(nèi)動線分流:在老年活動中心內(nèi),老年人主要居于室內(nèi)的各個娛樂活動空間,餐飲空間以及醫(yī)護空間等,在室內(nèi)流線中,要盡量將醫(yī)護人員、工作人員的交通動線與老年人的動線分開,要盡量避免交通流線形成交叉。如圖5在成都國際頤養(yǎng)社區(qū)中,醫(yī)療動線與老人的日?;顒觿泳€進行交錯分開,在平常能夠保證老人擁有自己的獨享空間,在疫情時期,則能夠保障老人的安全。
(三)室內(nèi)智能設(shè)施問題及設(shè)計策略:后疫情時期智能設(shè)施在老年活動中心發(fā)揮著不可或缺的作用。在國外,如加拿大、美國等國家的老齡化研究所提出了采用智能技術(shù)手段來改善突發(fā)衛(wèi)生事件中老年人的生活狀況。在老年活動中心,除了工作人員每日要按時消毒以外,還要運用智能技術(shù)來保證老人以及室內(nèi)環(huán)境的安全,因此,后疫情時期智能設(shè)施在老年活動中心發(fā)揮著不可或缺的作用。
1.嵌入式傳感器:在國外,已有國家基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),使用嵌入手機、可穿戴設(shè)備的傳感器、無人機等對于人體的體溫進行實時監(jiān)測,這些溫度設(shè)備會向監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)送體溫情況,若高于正常體溫,則會發(fā)出警報。在印度,可穿戴式傳感器可以感應(yīng)人身上的心率、呼吸頻率以及活動量等,通過將他們的生命體征與臨床癥狀相結(jié)合,在新冠肺炎感染的早期預(yù)警中發(fā)揮重要作用,可以識別需要接受檢測的人,能夠幫助老人在日常生活中減少交叉感染。如圖6。
2.智能家居:在老年人的活動空間中,引入智能化設(shè)備,如在走廊中引入智能扶手,運用指紋識別技術(shù),并結(jié)合智能監(jiān)控系統(tǒng),實時檢測老人的身體狀況,同時可在扶手及日常老人使用的設(shè)施中加入定位裝置模塊,方便工作人員隨時了解老人位置,防止老人出現(xiàn)意外情況,醫(yī)護人員監(jiān)測不到,無法第一時間感到進行救治。
在衛(wèi)生間中,可安裝智能感應(yīng)馬桶、防跌倒感應(yīng)系統(tǒng)等能夠檢測老人活動的智能設(shè)施,如圖7,Cherry Labs研發(fā)出一款叫作“CherryHome”的人工智能家居系統(tǒng),能夠通過視覺傳感器和麥克風(fēng)來檢測和跟蹤用戶,有效預(yù)防老人跌倒。在休閑娛樂的空間,可設(shè)置全方位健康監(jiān)測系統(tǒng),對老人進行實時檢測。
在餐飲空間及日?;顒又校衫弥悄軝C器人實現(xiàn)配送日常用品及餐飲的工作,貨物運輸可采用無人車,減少個體之間的接觸,降低人們感染的可能性。工作人員也可以利用這些智能化設(shè)備為老人更好地提供服務(wù),能夠大大提升工作人員的服務(wù)效率及服務(wù)質(zhì)量。
在休閑娛樂的空間,可設(shè)置全方位健康監(jiān)測系統(tǒng),對老人進行實時檢測。同時也可利用智能設(shè)施為老人提供娛樂項目,如VR系統(tǒng),能夠提升老人的娛樂體驗,同時還能通過VR觀看影片或景色,起到治愈老人身心的作用。
此外,在國外,米哈伊洛夫等人提出了智能窗戶系統(tǒng),配備了用于攔截和消毒病毒和細菌的水滴及膠囊設(shè)備??梢苑乐故芨腥镜臍馊苣z沿著建筑物上升的氣流進入房間。隨著國外建筑上的廣泛使用,減少了主要通過空氣傳播的飛沫的感染。在我國老活動中心室內(nèi)建設(shè)中,可參照該窗戶系統(tǒng)設(shè)計,有效減少空氣流動中引起的感染。如圖8。
3.遠程醫(yī)療系統(tǒng):疫情爆發(fā)期間好多老人都無法外出,如近期上海爆發(fā)的疫情中某退休人員小區(qū)有老人因突發(fā)疾病,無法前往醫(yī)院及時就醫(yī),給老人帶來不便和影響。而遠程醫(yī)療系統(tǒng)則可以很好地解決在特殊時期老人無法就醫(yī)的問題,如在新加坡推行的護理在線平臺,對于健康狀況穩(wěn)定的老年人,社區(qū)護士會進行遠程咨詢并持續(xù)監(jiān)護,若有老人突發(fā)病情時,醫(yī)生將會對提供相應(yīng)的護理和治療。在美國,醫(yī)生通過電子健康記錄(EHR),可以在不需要出診的情況下促進患者的檢查或治療,這種方式在疫情時期既可以減少疾病傳播,又能減輕醫(yī)療保健系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力??偟膩碚f,在新冠肺炎疫情期間,遠程醫(yī)療系統(tǒng)在預(yù)防發(fā)病和避免公眾出現(xiàn)在醫(yī)院等高風(fēng)險區(qū)域方面的影響是顯著的。
(四)室外景觀問題及設(shè)計策略:景觀可以讓一個無趣的空間變得有趣,進而增進老人在這個空間中的互動,緩解老人的心情,起到療愈的作用。因此老年活動中心在前期設(shè)計中應(yīng)盡量在建筑旁設(shè)計室外景觀,以實現(xiàn)老人的運動鍛煉、散步聊天、欣賞植物等活動,起到一定的療愈作用。
1.空間布局:根據(jù)老年人不同的情感需求,可劃分不同的區(qū)域類型,如觀賞區(qū)、活動區(qū)、休息區(qū)等。對于每天習(xí)慣進行身體鍛煉的老人,可為其設(shè)置一處戶外健身場所,作為康體空間,安裝適老性的健身器械,保證其一定時長的鍛煉時間,也可為老人設(shè)置一處綜合活動場所,供老人跳健身操使用。
在景觀節(jié)點設(shè)計上,可選擇花池、亭廊、水景等,增加空間趣味性,同時可搭配植物,營造封閉、半封閉、開敞的空間,讓老年人在戶外也能擁有自己的私密場所。也可在室外種植一些時令蔬菜,作為老人的園藝空間。一方面可以讓老人通過自己種植,收獲,以此體驗勞動的喜悅和收獲的成就感,起到療愈身心的作用,也能在突發(fā)緊急情況時起到緩解食物供不應(yīng)求的局面。
2.植物選擇:老年人大都喜歡大自然般的環(huán)境,能夠在其中放松身心。因此在植物的選擇上,應(yīng)盡量選擇能夠觀花觀葉的適宜當?shù)胤N植的植物,在視覺、嗅覺、聽覺、處決及味覺等多方面給老人身心帶來影響,給老人帶來不同的體驗。如紫羅蘭的香味能夠給人身心舒暢的感覺,茉莉花能讓人提神醒腦等。其次,還要以安全第一為原則,帶有尖刺、飛絮或容易引起過敏的植物應(yīng)避免在室內(nèi)外環(huán)境中種植。
結(jié)語
通過對老年活動中心室內(nèi)外設(shè)計方面的分析,并結(jié)合疫情防控常態(tài)化的背景,提出了老年活動中心平面布置、流線設(shè)計以及空間設(shè)計上的不足,同時結(jié)合現(xiàn)代化智能設(shè)施以及外部景觀環(huán)境,融入新理念與新技術(shù),為老人創(chuàng)造一個安全的空間環(huán)境。此外,除了建筑設(shè)計以外,在內(nèi)部服務(wù)設(shè)置上,工作人員要對老人進行輔導(dǎo)鍛煉,增加其娛樂活動,增強體質(zhì),引導(dǎo)老人保持正常作息,規(guī)律生活。在心理上,工作人員需引導(dǎo)老人正確認識疫情,對其進行心理輔導(dǎo)的同時宣傳安全防疫知識,定期電話回訪,進行健康指導(dǎo),讓老人克服焦慮情緒,緩解因疫情帶來的負面情緒及心理上的負面影響。好的防疫空間設(shè)計和人員服務(wù),才能更好地促進老人的健康安全。