李江琴 趙雪梅
摘要:目的:探討中藥熱奄包聯(lián)合喜遼妥在預(yù)防PICC置管術(shù)后機(jī)械性靜脈炎中的應(yīng)用效果。方法:將我院2021.6-2021.12收治的50例行PICC置管的住院患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,對照組僅實(shí)施喜遼妥,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合予以患者中藥熱奄包,收集兩組治療數(shù)據(jù),分析對比得出結(jié)論。結(jié)果:在實(shí)施不同治療方式后,兩組均取得了一定的效果,但對比兩組數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn),觀察組的患者機(jī)械性靜脈炎發(fā)生率低于對照組,嚴(yán)重程度低于對照組,數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中藥熱奄包聯(lián)合喜遼妥能夠有效預(yù)防PICC置管術(shù)后機(jī)械性靜脈炎,有較好的臨床效果,可以在臨床中大力推廣。
關(guān)鍵詞:中藥熱奄包;喜遼妥;PICC置管;機(jī)械性靜脈炎
【中圖分類號】? R283【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01
PICC留置時(shí)間長,能夠減少靜脈穿刺頻率,從而提高醫(yī)務(wù)工作人員的工作效率,在臨床上得到廣泛應(yīng)用[1]。在PICC置管臨床中,機(jī)械性靜脈炎是最常見的并發(fā)癥之一[2],本文旨在探索中藥熱奄包聯(lián)合喜遼妥在預(yù)防PICC置管術(shù)后機(jī)械性靜脈炎中的應(yīng)用效果,具體方法如下:
1 對象和方法
1.1 對象
隨機(jī)選取我院2021.6-2021.12收治的50例行PICC置管的住院患者,并按照隨機(jī)分組的方法將其分為對照組和觀察組,各25例。其中,對照組有男性15例,女性10例,年齡20-68歲,平均年齡(44±8.25)歲;對照組有男性患者13例,女性患者12例,年齡19-72歲,平均年齡(45.50±9.34)歲。所有患者生命體征穩(wěn)定,且均無其他病史、無精神障礙類疾病。所有患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且所有患者均已對本研究知情,自愿簽訂參與本研究協(xié)議書。我院倫理委員會也對本研究完全知情,并批準(zhǔn)研究。
1.2 方法
對所有患者均予以喜遼妥治療。對照組選擇喜遼妥(德國莫比來特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20160602),外敷。觀察組在喜遼妥治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用中藥熱奄包治療,其基本方為吳茱萸50g,白芥子50g,紫蘇子50g,萊菔子50g,中火熬制,外敷。需注意:①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知中藥熱奄包禁用對象,如孕婦、麻醉未清醒者,及若患者皮膚局部出現(xiàn)破損,應(yīng)避開該部位等;②醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者中藥熱奄包外敷時(shí)注意事項(xiàng),如外敷時(shí),應(yīng)中藥熱奄包的溫度不超過70℃,對年老者敷用時(shí),溫度不超過50℃;③外敷結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確定患者是否被燙傷,若有,應(yīng)及時(shí)處理;④中藥熱奄包可重復(fù)使用一周。
1.3 觀察指標(biāo)
本研究需記錄兩組患者機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率,對比兩組患者機(jī)械性靜脈炎的嚴(yán)重程度(依據(jù)INS靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)):①0級:無癥狀;②I級:置管部位發(fā)紅,伴有疼痛;③II級:置管部位疼痛,伴有發(fā)紅/水腫;④III級:有條索狀物形成,可觸及條索狀靜脈;⑤IV級:可觸及條索狀靜脈,長度大于2.5cm,有膿液流出。發(fā)生率=(I級+II級+III級+IV級)/總例數(shù)*100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對比兩組治療結(jié)果,觀察組的發(fā)生率明顯低于對照組,嚴(yán)重程度也明顯低于對照組,數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示:
3 討論
PICC置管全稱經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(Peripherally Inserted Central Catheter),是從周圍靜脈置入且導(dǎo)管尖端位于中心靜脈的置管技術(shù),適用于長期靜脈輸液、腸外營養(yǎng)、腫瘤患者的治療[3]。PICC置管是一柄雙刃劍,它在為人們帶來好處的同時(shí),也帶來了一些弊端——并發(fā)癥。機(jī)械性靜脈炎是PICC置管在臨床應(yīng)用中最常見的并發(fā)癥之一。喜遼妥藥膏是臨床常見的預(yù)防措施,但效果并不盡人意。因此,我院提出中藥熱奄包聯(lián)合喜遼妥預(yù)防機(jī)械性靜脈炎的方法。
中藥熱奄包屬于中醫(yī)特色療法范疇,具有使用簡便、療效確切等優(yōu)點(diǎn)[4],卻鮮少被運(yùn)用在PICC置管術(shù)后機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防應(yīng)用中。本研究對觀察組患者予以實(shí)施中藥熱奄包聯(lián)合喜遼妥治療后,觀察組發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的概率顯著降低,明顯低于對照組,數(shù)據(jù)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同時(shí)依據(jù)INS靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn),對比兩組患者發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的等級,分析兩組嚴(yán)重程度后發(fā)現(xiàn),觀察組的嚴(yán)重程度明顯優(yōu)于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此可以得出,對PICC置管術(shù)后患者實(shí)施中藥熱奄包聯(lián)合喜遼妥治療,能夠有效地降低機(jī)械性靜脈炎發(fā)生率,有利于預(yù)防機(jī)械性靜脈炎。
綜上所述,與常規(guī)預(yù)防方法相比,中藥熱奄包聯(lián)合喜遼妥預(yù)防PICC置管術(shù)后患者機(jī)械性靜脈炎能夠取得更好的臨床效果,可以在臨床實(shí)踐中推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]李瑞丹,石彩曉,時(shí)富枝,等. 喜遼妥對預(yù)防PICC置管患兒發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的作用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2018,24(23):115-116.
[2]鄭學(xué)風(fēng),李銀玲,申秋霞,等. PICC致機(jī)械性靜脈炎的原因及護(hù)理對策[J]. 當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2019,26(2):155-157.
[3]曹美華,顧曉菊,徐艷霞,等. 聯(lián)合干預(yù)預(yù)防PICC置管后機(jī)械性靜脈炎療效觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2018,25(1):152-154.
[4]耿錦麗,劉珍苑,黃玉芬.中藥熱奄包在急性胃腸炎中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(05):43-46.