兒童大葉性肺炎支原體肺炎67例臨床分析

尹秀英

摘要? 目的：對(duì)兒童大葉性肺炎支原體肺炎進(jìn)行分析，為臨床治療提供指導(dǎo)依據(jù)。方法：選擇2020年2月—2022年2月間曾在我院接受治療的大葉性支原體肺炎患兒67例，將其作為觀察組，并選擇同期內(nèi)的非大葉性支原體肺炎患者67例，將其作為對(duì)照組，對(duì)這兩組患者的臨床情況進(jìn)行，研究大葉性支原體肺炎的特點(diǎn)。結(jié)果：通過對(duì)兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示觀察組患兒的臨床狀況，其結(jié)果顯示觀察組中患兒在入院之前的，其發(fā)熱時(shí)間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體等指標(biāo)均高于對(duì)照組，而咳嗽時(shí)間與前白蛋白水平均低于對(duì)照組，兩組之間有明顯差異存在。結(jié)論：患兒在入院之前的發(fā)熱時(shí)間越長，其降鈣素原以及CRP與D-二聚體等水平越高，前白蛋白水平越低，則越容易有大葉性肺炎發(fā)生，在臨床上需要加強(qiáng)注意。

關(guān)鍵詞：兒童肺炎;支原體肺炎;大葉性

【中圖分類號(hào)】? R375+.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

兒童支原體肺炎是臨床上常見的一種社區(qū)獲得性肺炎，患兒在感染后會(huì)有不同臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，癥狀比較輕的患兒會(huì)有咳嗽及輕微肺部體征，而癥狀比較嚴(yán)重的會(huì)有劇烈咳嗽、持續(xù)高熱以及肺部啰音遷延等，并且會(huì)有肺不張、胸腔積液以及壞死性肺炎等癥狀出現(xiàn)，還會(huì)對(duì)肺外系統(tǒng)造成影響。目前，支原體耐藥株逐漸增加，導(dǎo)致肺炎支原體感染情況越來越嚴(yán)重，也就造成難治性支原體肺炎，也就是大葉性肺炎越來越多，這對(duì)患兒的身心健康都會(huì)產(chǎn)生重要的影響，因而需要對(duì)難治性肺炎進(jìn)行臨床分析，在充分了解難治性肺炎的情況下，對(duì)這一疾病進(jìn)行更好治療。因此，本文特選擇分別選擇普通支原體肺炎與大葉性支原體肺炎患兒各67例，對(duì)其進(jìn)行臨床分析比較，了解大葉性支原體肺炎的特點(diǎn)，以便對(duì)該疾病更好治療。

1資料與方法

1.1資料來源

本文研究中選擇2020年2月—2022年2月間曾在我院接受治療的大葉性支原體肺炎患兒67例，將其作為觀察組，在這些患兒中男性有37例，女性有30例，患兒年齡區(qū)間值為1—10歲，平均年齡大小為3.2±0.2歲;同時(shí)選擇在這一時(shí)期接收的普通大葉性支原體肺炎患兒67例，將該組作為對(duì)照組，在這一組中共有男性患兒35例，另外32例為女性患兒，統(tǒng)計(jì)這些患兒的年齡顯示都在1—9歲，其年齡大小平均值為3.4±0.4歲。對(duì)兩組患兒的年齡與性別進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩組患兒間的差異并不明顯，表示這兩組患兒之前有可比性存在，本次研究有意義。

1.2方法

先收集好所有患兒的臨床資料，所有患兒在入院之前都需要對(duì)其進(jìn)行完善的影像學(xué)檢查，在入院之后的第2d對(duì)患兒患兒的C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)以及肺炎支原體抗體，還有降鈣素元、D-二聚體、前白蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于患兒的肺炎支原體抗體檢測(cè)，其具體方法及流程如下。在清晨患兒的空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取其2ml靜脈血，然后離心處理15min之后，選擇其上清液，在溫度為-20℃的冰箱內(nèi)進(jìn)行保存。通過顆粒凝集法對(duì)支原體抗體的水平進(jìn)行檢測(cè)，在實(shí)際檢測(cè)過程中必須要嚴(yán)格按照說明執(zhí)行操作，以保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性。對(duì)于支原體DNA檢測(cè)，其方法與步驟如下，選擇患兒的拭因子標(biāo)本，利用PCR方法對(duì)DNA進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格依據(jù)試劑盒說明實(shí)行檢測(cè)，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確[1-2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在檢測(cè)結(jié)束之后，以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)相關(guān)的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其中的計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±表示，而對(duì)有關(guān)計(jì)數(shù)資料通過%表示，且對(duì)這些數(shù)據(jù)實(shí)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示觀察組患兒的臨床狀況，其結(jié)果顯示觀察組中患兒在入院之前的，其發(fā)熱時(shí)間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體等指標(biāo)均高于對(duì)照組，而咳嗽時(shí)間與前白蛋白水平均低于對(duì)照組，兩組之間有明顯差異存在，其具體比較情況如下表：

3討論

支原體肺炎作為常見的一種社區(qū)獲得性肺炎，在小兒群體里比較多發(fā)，每年都可能會(huì)爆發(fā)，并且在當(dāng)前支原體菌株耐藥性不斷增強(qiáng)的情況下，難治性肺炎支原體感染越來越多，需要對(duì)這一疾病加強(qiáng)治療與研究。在小兒大葉性支原體肺炎感染的臨床治療中，了解疾病的危險(xiǎn)因素屬于重要的一項(xiàng)任務(wù)，也是疾病治療的重要依據(jù)，本文研究顯示這一疾病的主要誘發(fā)因素包括發(fā)熱時(shí)間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體，還有咳嗽時(shí)間與前白蛋白水平，這些在臨床上都是比較常見的非特異性炎癥反應(yīng)指標(biāo)。正常人體內(nèi)，降鈣素原的水平非常低，然而在機(jī)體有細(xì)菌感染情況發(fā)生時(shí)，該物質(zhì)在人體內(nèi)的水平會(huì)快速提升，并且會(huì)保持很長一段時(shí)間，這一點(diǎn)在對(duì)細(xì)菌感染情況以及治療效果進(jìn)行判斷方面屬于重要的指標(biāo)。D-二聚體屬于纖維蛋白降解產(chǎn)物，與膿毒癥存在密切關(guān)系，而前白蛋白水平屬于大葉性支原體肺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)于這一指標(biāo)必須要特別加強(qiáng)注意[3]。

綜上所述，患兒在入院之前的發(fā)熱時(shí)間越長，其降鈣素原以及CRP與D-二聚體等水平越高，前白蛋白水平越低，則越容易有大葉性肺炎發(fā)生，在臨床上需要加強(qiáng)注意。

參考文獻(xiàn)：

[1]侍蘇杰.影響支原體肺炎患兒并發(fā)大葉性肺炎的危險(xiǎn)因素[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2021，5（22）：93-95.

[2]王雪，高密密，尹力，劉安娜，李芳.兒童肺炎支原體肺炎并發(fā)大葉性肺炎的危險(xiǎn)因素[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2021，31（02）：277-280.

[3]李偉霞，鄭玉春.兒童難治性肺炎支原體大葉性肺炎的臨床特征[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（27）：117-118+127.