劉旭靜 邢景娜 杜巧蘭 馮江敏

【摘要】目的：研討彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的使用意義。方法：回顧性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料，全部對象在手術之前都進行彩超檢查，把疾病發(fā)展過程和原理的檢查結(jié)果作為標準，對使用彩超進行檢查的效果進行評價，對不同類型的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的彩超影像的特征進行分析。結(jié)果：使用超聲進行診斷，結(jié)果是確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者有100例，其中有15例患者患有單純性囊腫，所占比例是15.00%，22例患者患有單純性漿液性囊腫，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊腫，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔膿腫，所占比例是9.00%。與檢查疾病發(fā)展過程和原理的結(jié)果相比，采用超聲進行檢查的符合率是98.00%，其中出現(xiàn)2例誤診的情況，誤診率是2.00%；根據(jù)超聲影像表現(xiàn)出的特征可以知道，卵巢囊腫蒂部的血流信號會伴隨著蒂扭轉(zhuǎn)角度的加大而慢慢減少直到消失不見。結(jié)論：使用彩超進行診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，對提升診斷的準確率有很大作用，經(jīng)過對超聲影像中的蒂部血液流動情況的觀察可以卓有成效的對蒂扭轉(zhuǎn)的程度進行判斷，進而為主治醫(yī)生制定出科學的手術治療計劃提供科學的參考依據(jù)。

【關鍵詞】彩超；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；應用價值；血流信號

Application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion

LIU Xujing， XING Jingna， DU Qiaolan， FENG Jiangmin

The Seventh Peoples Hospital of Hebei Province ，Dingzhou， Hebei 073000， China

【Abstract】Objective：To study the significance of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion.Methods：the clinical data of 100 patients with ovarian cyst pedicle torsion treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were analyzed retrospectively. All subjects were examined by color Doppler ultrasound before operation. The examination results of disease development process and principle were taken as the standard to evaluate the effect of color Doppler ultrasound， The characteristics of color Doppler ultrasound images of different types of ovarian cyst pedicle torsion were analyzed.Results：100 patients were diagnosed with ovarian cyst pedicle torsion by ultrasound， including 15 patients with simple cyst， accounting for 15.00%， 22 patients with simple serous cyst， accounting for 22.00%， 18 patients with chocolate cyst， accounting for 18.00%， and 36 patients with mature teratoma， The proportion was 36.00%， and 9 patients had pelvic abscess， the proportion was 9.00%.Compared with the results of examining the development process and principle of the disease， the coincidence rate of ultrasonography was 98.00%， in which 2 cases were misdiagnosed， and the misdiagnosis rate was 2.00%； According to the characteristics of ultrasound images， it can be known that the blood flow signal of ovarian cyst pedicle will slowly decrease with the increase of pedicle torsion angle until it disappears.Conclusion：the use of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion plays a great role in improving the accuracy of diagnosis. Through the observation of pedicle blood flow in ultrasonic images， we can effectively judge the degree of pedicle torsion， and then provide scientific reference for the attending doctor to formulate a scientific surgical treatment plan.

【Key words】Color Doppler ultrasound； Torsion of ovarian cyst pedicle； Application value； Blood flow signal

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科疾病中比較常見的一種[1]，是因為在為卵巢囊腫提供血流的時候出現(xiàn)扭曲而造成患者發(fā)生很多的癥狀，比如囊腫壞死破裂癥狀、囊腫缺血癥狀等，進而造成患者出現(xiàn)下腹部持續(xù)性或者階段性的劇痛的癥狀[2]。此病好發(fā)于育齡階段的女性，在懷孕初期和生產(chǎn)以后有著很高的發(fā)病概率，絕大多數(shù)的患者有一定程度的下腹劇痛、嘔吐、暈厥、惡心等癥狀。通常來說，在發(fā)生扭轉(zhuǎn)的蒂部經(jīng)過自然復位或者扭轉(zhuǎn)囊腫全部出現(xiàn)壞死以后，患者表現(xiàn)出的痛感會有所減輕，可是如果患者沒有進行及時的治療和診斷，卵巢血管的缺血表現(xiàn)會伴隨著蒂扭轉(zhuǎn)程度的增大而加重，從而發(fā)生囊腫壞死的嚴重情況，就需要施行手術進行切除才能使疾病得到緩解，會影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和正常生育能力[3]。此次研究選擇回顧性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料，目的是研討彩超診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的使用意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料，年齡22歲～55歲，平均年齡（37.69±2.58）歲，患病時長4個月～7年，平均時長（24.14±3.27）個月；其中單純性囊腫10例，巧克力囊腫13例，右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)23例，單純性漿液性囊腫17例，成熟性畸胎瘤33例，左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)45例。此次研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。全部對象對此次研究知情同意并簽訂知情同意書。選入標準：（1）以前得過卵巢囊腫疾病；（2）經(jīng)過臨床診斷均確診是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；（3）表現(xiàn)有腹部劇烈疼痛、暈厥、嘔吐、惡心等臨床表現(xiàn)癥狀；（4）人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查尿液的結(jié)果是陰性。剔除標準：（1）不是婦科性質(zhì)的急性腹痛癥的患者；（2）外部受傷的患者；（3）不具有完整的臨床資料的患者。

1.2 方法

全部對象在手術之前都進行彩超檢查：使用彩超檢查儀器對患者實行腹部彩超檢查，進行彩超檢查之前囑咐患者飲用適量水，使膀胱充盈良好；把探頭放在患者的腹部，進行全方位的檢查，對患者的附件、盆腔、卵巢囊腫患病處和子宮進行認真仔細的探查；使用二維灰階超聲進行檢測患病一側(cè)附件區(qū)域囊腫的形狀、部位、尺寸及性質(zhì)等，并且對患者囊內(nèi)的回聲和囊壁的厚度進行觀察；在檢查到蒂部的時候，使用彩超進行檢測蒂部血流信號情況。

1.3 臨床評價

（1）把疾病發(fā)展過程和原理的檢查結(jié)果作為標準，對使用彩超進行檢查的效果進行評價；（2）對不同類型的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的彩超影像的特征進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 彩超診斷和疾病發(fā)展過程和原理診斷結(jié)果對比

使用超聲進行診斷，結(jié)果是確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者有100例，其中有15例患者患有單純性囊腫，所占比例是15.00%，22例患者患有單純性漿液性囊腫，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊腫，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔膿腫，所占比例是9.00%。與檢查疾病發(fā)展過程和原理的結(jié)果相比，采用超聲進行檢查的符合率是98.00%，其中出現(xiàn)2例誤診的情況，誤診率是2.00%。

2.2 蒂扭轉(zhuǎn)角度的不同表現(xiàn)出不同的影像特征

根據(jù)超聲影像表現(xiàn)出的特征可以知道，卵巢囊腫蒂部的血流信號會伴隨著蒂扭轉(zhuǎn)角度的加大而慢慢減少直到消失不見，見表1。

3 討論

卵巢囊腫是比較經(jīng)常見到的一種女性生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，常發(fā)病于瘤蒂活動度比較好、長度比較長、重心向一側(cè)偏，并且大小呈現(xiàn)出比較中等的腫瘤，這種疾病的發(fā)病率較高，90%以上的卵巢腫瘤都是這一種。彩超檢查不會對患者造成傷害，并且操作起來很簡便，價格實惠，可以進行多次檢查，沒有輻射，所以被患者廣泛認可和接收。另外，還可以對患者的腹部盆腔進行全面檢查，對患者的卵巢囊腫患病部位的形狀、血流信號、尺寸大小和內(nèi)部組織等聲像特征進行清晰的顯示，對臨床準確的判斷有幫助。此次研究表明，使用超聲進行診斷，結(jié)果是確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者有100例，其中有15例患者患有單純性囊腫，所占比例是15.00%，22例患者患有單純性漿液性囊腫，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊腫，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔膿腫，所占比例是9.00%。與檢查疾病發(fā)展過程和原理的結(jié)果相比，采用超聲進行檢查的符合率是98.00%，其中出現(xiàn)2例誤診的情況，誤診率是2.00%；根據(jù)超聲影像表現(xiàn)出的特征可以知道，卵巢囊腫蒂部的血液流動程度會伴隨著蒂扭轉(zhuǎn)角度的加大而慢慢減少直到消失不見。

總而言之，使用彩超進行診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，對提升診斷的準確率有很大作用，經(jīng)過對超聲影像中的蒂部血液流動信號情況的觀察可以卓有成效的對蒂扭轉(zhuǎn)的程度進行判斷，進而為主治醫(yī)生制定出科學的手術治療計劃提供科學的參考依據(jù)。

參考文獻

[1] 簡繼紅，黃晶.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的應用價值[J].醫(yī)療裝備， 2020，33（11）：44-45.

[2] 賀小華.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的應用價值[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（2）：111.

[3] 張紅玉，陳芳，徐婉媚.陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2020，33（4）：561-562.