彩超引導下經皮無水酒精硬化治療肝囊腫的臨床效果分析

由繼瑜

【摘要】 目的 探究彩超引導下經皮無水酒精硬化治療肝囊腫的臨床效果。方法 130例肝囊腫患者， 按照囊腫直徑大小分為直徑5～10 cm組（93例）和直徑>10 cm組（37例）。均行彩超引導下經皮無水酒精硬化治療。比較兩組患者的總有效率、不良反應發(fā)生率。結果 直徑5～10 cm組患者總有效率為66.67%， 高于直徑>10 cm組的48.65%；直徑5～10 cm組患者不良反應發(fā)生率為25.81%， 低于直徑>10 cm組的48.65%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 彩超引導下經皮無水酒精硬化治療肝囊腫的臨床效果顯著， 尤其是對于直徑較小的肝囊腫患者效果更為理想， 值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 肝囊腫；無水酒精；彩超

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.070

肝囊腫是一種發(fā)病率較高的先天性疾病， 對患者的身體健康以及生命安全產生了嚴重的影響。對于肝囊腫患者往往腫瘤較小， 在臨床上無明顯癥狀。無論是對該疾病的診斷還是治療， 在過去都相對較難。隨著醫(yī)學水平的逐漸提高和各種診療儀器的相繼出現(xiàn)， 對于肝囊腫的診斷和治療進入了新的階段。尤其是超聲技術的發(fā)展使得肝囊腫的治療變得更加簡單， 對于囊腫體積較大且伴隨著顯著壓迫癥狀的患者采用彩超引導下經皮無水酒精硬化治療效果十分顯著[1]。本研究130例肝囊腫患者經彩超引導下經皮無水酒精硬化治療效果顯著?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月期間彩超引導下經皮無水酒精硬化治療的130例肝囊腫患者進行研究， 男103例， 女27例。年齡32～75歲， 平均年齡（47.94±7.52）歲。按照囊腫直徑大小分為直徑5～10 cm組和直徑>10 cm組， 其中直徑5～10 cm組患者93例， 直徑>10 cm組患者37例。

1. 2 治療方法 在對患者進行手術之前對患者的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能以及心電圖等進行常規(guī)檢查， 詢問患者是否有酒精過敏史。使用彩色超聲診斷儀對患者的肝囊腫患者的腹部進行檢查， 通過檢查對患者的囊腫的主要部位、大型、與周圍器官組織的關系進行全面的了解[2]。叮囑患者保持左側臥位或平臥位， 對患者進行常規(guī)的消毒和鋪巾。采用利多卡因溶液從定位點處至肝臟包膜進行局部麻醉， 借助于彩超的引導將套管穿刺針順著穿刺線的方向一直延伸到囊腫內[3]。在對患者進行穿刺的過程中叮囑患者屏氣， 當穿刺針針尖到達囊腫內的中心位置時將針芯拔去并將囊液充分吸取出來。將囊腫內的囊液完全抽取后灌入無水酒精， 灌入的劑量為抽取囊液的20%～25%[4]。將無水酒精在囊腫內保留大致5 min， 叮囑患者輕微側動使得無水酒精與囊壁充分接觸。將囊腫內酒精抽出， 若發(fā)現(xiàn)抽出量比之前灌入量要多則表明之前囊液未抽取干凈， 需要再次灌入無水酒精進行治療[5]。當治療結束之后將穿刺針迅速取出， 對穿刺點進行消毒。

1. 3 療效判定標準[6] 治愈：患者的囊腔直徑<0.5 cm或囊腔完全不見；顯效：肝囊腔體積較之前明顯縮小， 相對于治療之前減少>50%；無效：患者的肝囊腔體積未發(fā)生明顯的變化， 同治療前相比變化不明顯?？傆行?（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 直徑5～10 cm組患者總有效率明顯高于直徑>10 cm組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 直徑5～10 cm組患者不良反應發(fā)生率明顯低于直徑>10 cm組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肝囊腫是一種發(fā)病率相對較高的疾病， 給患者的生活和身體健康造成了嚴重的影響?，F(xiàn)階段對于該疾病的發(fā)病機制尚未明了， 而在臨床上對于該疾病主要采用的治療方法包括腹腔鏡囊腫開窗術、開腹囊腫開窗術、囊腫切除術等[7]。不管是哪種方法均能夠起到良好的治療效果， 但是卻也給患者的身體造成了極大的創(chuàng)傷。彩超引導下經皮無水酒精硬化治療在肝囊腫治療方面取得了顯著的成果， 采用該種方法不僅治療效果好而且不良反應較少。在本文的研究中發(fā)現(xiàn)直徑5～10 cm組患者總有效率明顯高于直徑>10 cm組， 不良反應發(fā)生率明顯低于直徑>10 cm組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 彩超引導下經皮無水酒精硬化治療肝囊腫的臨床效果顯著， 尤其是對于直徑較小的肝囊腫患者效果更為理想， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 夏瓊， 羅喆， 龔紅萍， 等. 彩超引導下經皮無水酒精硬化治療肝囊腫的療效觀察. 海南醫(yī)學院學報， 2014， 20（1）：138-141.

[2] 楊瑞敏， 王義成， 溫德惠， 等. 超聲引導下經皮置管引流聯(lián)合無水酒精硬化治療較大肝囊腫的臨床價值. 中國醫(yī)療設備， 2014， 29（8）：156-157.

[3] 胡曉偉， 王斌. 彩超引導下注射無水酒精治療肝囊腫20例體會. 中外醫(yī)學研究， 2014， 12（23）：111-112.

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[收稿日期：2016-05-10]