吉春燕

【摘要】目的：明確探討在產(chǎn)科護(hù)理管理中采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的效果情況。方法：104例分娩產(chǎn)婦均是來(lái)自我院在2020年1月—2021年5月時(shí)期接收的，分組依據(jù)是隨機(jī)抽簽法，分成了兩組，每組各52例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑。將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的泌乳開(kāi)始時(shí)間相比于對(duì)照組的用時(shí)更短（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組在產(chǎn)后3d的泌乳量比對(duì)照組更多，并且生活質(zhì)量的評(píng)分也比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)更大（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理管理中采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑，能夠提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，加快產(chǎn)婦的泌乳開(kāi)始時(shí)間，提升泌乳量，有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)和新生兒的成長(zhǎng)，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑；產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理效果

Effect analysis of breast feeding guidance path in obstetric nursing management

JI Chunyan

Pucheng County Hospital of Weinan City， Weinan， Shaanxi 715500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of breast feeding guidance path in obstetric nursing management.Methods：104 parturients were received from our hospital from January 2020 to may 2021. They were divided into two groups based on random lot drawing， with 52 cases in each group. The control group received routine nursing and the experimental group received breast-feeding guidance path.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The start time of lactation in the experimental group was shorter than that in the control group（P<0.05）. The amount of lactation in the experimental group was more than that in the control group at 3 days postpartum， and the score of quality of life was more advantageous than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The use of breastfeeding guidance path in obstetric nursing management can improve the quality of life of pregnant women， accelerate the start time of lactation and increase the amount of lactation， which is conducive to the recovery of pregnant women and the growth of newborns. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key words】breast feeding guidance path； obstetric nursing； nursing effect

在產(chǎn)婦分娩后，首先面臨的問(wèn)題就是母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題[1]。對(duì)于出生六個(gè)月內(nèi)的新生兒來(lái)說(shuō)，最天然、最營(yíng)養(yǎng)的食物就是母乳喂養(yǎng)，同時(shí)這也是新生兒出生后六個(gè)月內(nèi)最主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，不僅能夠滿足新生兒的心理需求，還是能夠滿足新生兒的生理需求，能夠有效的促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。在母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中，正確的喂養(yǎng)方式是非常重要的，錯(cuò)誤的方式，不僅會(huì)影響產(chǎn)婦自身的狀況，還會(huì)降低母乳的攝入率[2]。本文通過(guò)探討在產(chǎn)科護(hù)理管理中采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的效果情況，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

104例分娩產(chǎn)婦均是來(lái)自我院在2020年1月—2021年5月時(shí)期接收的，分組依據(jù)是隨機(jī)抽簽法，分成了兩組，每組各52例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑。對(duì)照組，年齡21歲～28歲，平均年齡（36.41±3.13）歲；實(shí)驗(yàn)組，年齡22歲～30歲，平均年齡（35.56±3.35）歲。兩組基線資料對(duì)比，數(shù)據(jù)差異不明顯，沒(méi)有比較的價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教：入院后，護(hù)理人員需要主動(dòng)和產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，并強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)嬰兒的重要性，同時(shí)，發(fā)放相關(guān)的宣傳冊(cè)，讓產(chǎn)婦能夠進(jìn)一步了解母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)知識(shí)。此外，還可以請(qǐng)專人來(lái)為產(chǎn)婦詳細(xì)的講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，告訴產(chǎn)婦母乳不但能夠預(yù)防產(chǎn)后出血，刺激子宮收縮，修復(fù)子宮，還能夠促進(jìn)嬰兒健康的成長(zhǎng)，同時(shí)，講解乳汁分泌的原理。通常情況下，產(chǎn)婦會(huì)在分娩后，持續(xù)分泌出初乳，大約持續(xù)7日，初乳是新生兒最理想、最經(jīng)濟(jì)的食物，其中蘊(yùn)含了豐富的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)。對(duì)于新生兒而言，需要盡早吸吮母乳，才能獲得更多更好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（2）心理護(hù)理：分娩后，母乳的分娩會(huì)在一定程度上影響產(chǎn)婦的心理情緒，比如，母乳喂養(yǎng)后，胸部下垂、影響胸部美觀等等，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對(duì)此，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，安撫產(chǎn)婦的心理情緒，告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性以及優(yōu)勢(shì)，從而讓產(chǎn)婦在良好的心理狀況下，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)，叮囑產(chǎn)婦要保持良好的睡眠，最好保持和嬰兒的作息相一致。（3）乳頭護(hù)理：分娩后，產(chǎn)婦的乳頭如果出現(xiàn)了凹陷、扁平等狀態(tài)，護(hù)理人員需要立即為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩。先對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行濕熱敷，并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行少量乳汁的擠壓，再捻轉(zhuǎn)乳頭，刺激乳頭立乳反射，同時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)于乳頭的伸展訓(xùn)練。訓(xùn)練方式為，將雙手拇指置于乳頭兩側(cè)，同時(shí)，直接在乳頭底部用力，用拇指向下按壓乳房，并向外拉，重復(fù)拉伸動(dòng)作20次～30次。如產(chǎn)婦的乳頭凹陷，則需要在產(chǎn)婦進(jìn)行喂乳前，利用注射器上連接的橡皮管，抽吸乳房，由此來(lái)牽動(dòng)乳頭；如產(chǎn)婦的乳頭出現(xiàn)皸裂，則需要指導(dǎo)其進(jìn)行乳頭的清洗，并在喂乳前，對(duì)乳房進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ跀D出少量乳汁后，待疼痛感降低后，再進(jìn)行哺乳。同時(shí)，在哺乳時(shí)，需要注意將乳頭和乳暈完全含在新生兒嘴中，防止產(chǎn)婦的乳頭皮膚進(jìn)一步加重皸裂。此外，在哺乳完后，護(hù)理人員需要囑咐產(chǎn)婦，擠出少量的乳汁，留在乳頭和乳暈上，暴露乳頭，保持其干燥，進(jìn)一步加速皮膚的愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的泌乳開(kāi)始時(shí)間和產(chǎn)后3d泌乳量及生活質(zhì)量（從生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立能力四個(gè)方面評(píng)價(jià)，各項(xiàng)分值越高生活質(zhì)量越佳）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的泌乳開(kāi)始時(shí)間和產(chǎn)后3d泌乳量

兩組對(duì)比，在泌乳開(kāi)始時(shí)間、產(chǎn)后3d泌乳量方面，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量

兩組對(duì)比，在生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立能力方面，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分和對(duì)照組相比均較高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

母乳作為新生兒最佳的食物，不僅富含多種免疫物質(zhì)，且含有更加豐富的礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，是保障新生兒健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)[3]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在新生兒的喂養(yǎng)過(guò)程中，母乳對(duì)其的生長(zhǎng)作用非常巨大，是其他配方乳無(wú)法比擬的[4]。但是，由于分娩后，部分產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳、喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)不足等因素，導(dǎo)致初乳分泌的時(shí)間較晚且分泌緩慢、分泌量少。因此，在護(hù)理過(guò)程中，采取母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑，能夠幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力，做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)工作，確保產(chǎn)婦能夠順利的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[5-6]。

本文結(jié)果顯示，在泌乳開(kāi)始時(shí)間、產(chǎn)后3d泌乳量方面，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)為（16.85±4.32）h、（922.53±50.28）mL，對(duì)照組數(shù)據(jù)為（37.15±5.74）h、（649.52±23.44）mL，這表明，分娩后，在產(chǎn)婦護(hù)理的過(guò)程中，采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑，能夠加快產(chǎn)婦泌乳的開(kāi)始時(shí)間，提升產(chǎn)婦的泌乳量，進(jìn)一步確保產(chǎn)婦能夠正常喂養(yǎng)，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。在生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立能力方面，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分各為（16.48±1.44）分、（17.02±1.39）分、（16.18±1.72）分、（16.86±1.92）分，對(duì)照組評(píng)分各為（12.07±1.19）分、（11.66±1.51）分、（11.16±1.29）分、（11.82±1.11）分，這表明，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的實(shí)施，能夠進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，增強(qiáng)產(chǎn)婦的幸福感，讓產(chǎn)婦能夠以良好的心理狀態(tài)來(lái)進(jìn)行喂養(yǎng)。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理管理過(guò)程中，行母乳喂養(yǎng)路徑指導(dǎo)，能夠提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，加快產(chǎn)婦的泌乳開(kāi)始時(shí)間，提升泌乳量，有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)和新生兒的成長(zhǎng)，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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