黃冼 賴燕梅 莫英群 賴家聚

【摘 要】目的：探究消毒供應(yīng)中心規(guī)范化操作流程對(duì)眼顯微器械的清洗效果。方法：以2021年1月—12月為研究時(shí)段，1月～6月本院消毒供應(yīng)中心未實(shí)施規(guī)范化操作，取100件眼顯微器械作為對(duì)照組，7月～12月實(shí)施規(guī)范化操作流程，同樣取器械100例，設(shè)定為試驗(yàn)組，比較器械清洗情況。結(jié)果：試驗(yàn)組在清洗、包裝、器械完好率和發(fā)放方面的合格率分別為99.00%、100.00%、99.00%、100.00%，均高于對(duì)照組93.00%、94.00%、92.00%、95.00%（P<0.05）；工作人員對(duì)于試驗(yàn)組滿意度為95.24%，高于對(duì)照組80.95%（P<0.05）；試驗(yàn)組儀器保養(yǎng)時(shí)間和取用時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)眼顯微器械清洗工作，消毒供應(yīng)中心規(guī)范化操作流程能夠提高管理合格率，縮短工作時(shí)間，臨床相關(guān)工作滿意度更高。

【關(guān)鍵詞】顯微器械；眼科；消毒供應(yīng)中心；操作流程；規(guī)范化；清潔效果

Observation on the cleaning effect of ocular microscope instruments by the standardized operation process of the disinfection supply center

HUANG Xian1， LAI Yanmei1， MO Yingqun1， LAI Jiaju2

1 Guangxi Guiping People’s Hospital Disinfection Supply Center， Guiping， Guangxi， 537200， China 2 Information Department， Guangxi Corps Hospital of Armed Police， Nanning， Guangxi 530003， China

【Abstract】Objective： To explore the cleaning effect of the standardized operation process of the disinfection supply center on ocular microscopic instruments. Methods： From January 2021 to December 2021 as the research period， the disinfection supply center of our hospital did not implement standardized operations from January to June， and 100 ocular microscopic instruments were taken as the control group. Standardized operation procedures were implemented from July to December， and 100 cases of instruments were also set as the experimental group. The cleaning conditions of the two groups of instruments were compared. Results： The pass rates of the test group in terms of cleaning， packaging， instrument integrity and distribution were 99.00%， 100.00%， 99.00%， and 100.00%， respectively， which were higher than those in the control group， 93.00%， 94.00%， 92.00%， and 95.00%（P<0.05）.The staff satisfaction with the experimental group was 95.24%， which was higher than 80.95% in the control group（P<0.05）.The maintenance time and taking time of the instruments in the experimental group were lower than those in the control group， P<0.05. Conclusion： For the cleaning of ocular microscopic instruments， the standardized operation process of the disinfection supply center can improve the management qualification rate， shorten the working time， and improve the clinical related work satisfaction.

【Key words】microscopic instruments； ophthalmology； disinfection supply center； operation process； standardization； cleaning effect

眼科手術(shù)多需借助顯微器械開(kāi)展，難度較高，同時(shí)顯微器械昂貴且精密度高，對(duì)清洗、維護(hù)和保養(yǎng)工作提出了較高要求，科學(xué)合理的管理工作能夠保證儀器功能質(zhì)量，預(yù)防故障報(bào)損情況發(fā)生，為手術(shù)順利開(kāi)展提供保障，眼顯微器械管理依托消毒供應(yīng)中心，做好消毒供應(yīng)中心規(guī)范化管理工作意義重大[1-2]。但是消毒供應(yīng)中心工作量較大，器械種類較多且復(fù)雜，日常管理難度較高，需結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行規(guī)范化操作，以此確保器械清洗效果，消除風(fēng)險(xiǎn)隱患，確保眼科手術(shù)順利開(kāi)展。本文探究了消毒供應(yīng)中心規(guī)范化操作流程對(duì)眼顯微器械的清洗效果，以期為精密儀器管理提供科學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

以2021年1月—2021年12月為研究時(shí)段，1月～6月本院消毒供應(yīng)中心未實(shí)施規(guī)范化操作，取100件眼顯微器械作為對(duì)照組，7月～12月實(shí)施規(guī)范化操作流程，同樣取器械100例，設(shè)定為試驗(yàn)組。對(duì)照組器械中晶體植入鑷25件、顯微鑷19件、角膜剪18件、隧道刀21件，其他17件，每日眼科手術(shù)數(shù)量3臺(tái)～25臺(tái)，平均數(shù)量（14.14±2.81）臺(tái)；試驗(yàn)組器械中晶體植入鑷26件、顯微鑷20件、角膜剪19件、隧道刀22件，其他13件，每日眼科手術(shù)數(shù)量2臺(tái)～23臺(tái) ，平均數(shù)量（13.44±2.32）臺(tái)。兩組器械上述資料均衡性高（P>0.05），可比。參與本次研究的工作人員共42名，其中女性31名，男性11名，研究期間所有人員均在崗。

1.2 方法

對(duì)照組：消毒供應(yīng)中心常規(guī)管理，按照傳統(tǒng)管理模式要求開(kāi)展工作，全院臨床各種普通器械和五官科器械統(tǒng)一處理，全部工作人員根據(jù)臨床實(shí)際情況進(jìn)行器械的回收、分類、清點(diǎn)、清洗工作，并創(chuàng)建管理檔案，記錄器械維護(hù)、保養(yǎng)和使用情況，同時(shí)在器械上進(jìn)行標(biāo)識(shí)說(shuō)明。

試驗(yàn)組：消毒供應(yīng)中心實(shí)施規(guī)范化操作流程，在常規(guī)管理基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范化干預(yù)：（1）分工明確，對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員分配進(jìn)行調(diào)整，確定專人進(jìn)行眼顯微器械回收、分類、清點(diǎn)、清洗和包裝根據(jù)工作需要調(diào)整人員配置，始終保持專人處理眼顯微器械；（2）嚴(yán)格規(guī)范操作流程，回收：回收時(shí)和五官科手術(shù)室工作人員了解并檢查器械的基本情況，明確器械處理注意事項(xiàng)；清洗：重點(diǎn)進(jìn)行污染物去除精細(xì)洗滌和分類放置避免損壞器械，嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行；包裝：徹底對(duì)工作臺(tái)進(jìn)行消毒處理，擦拭干凈，規(guī)范包裝，包裝前檢查器械的清潔度和功能質(zhì)量，做好保護(hù)措施確保器械完好并仔細(xì)核對(duì)信息；發(fā)放：分類放置分類發(fā)放與眼科工作人員進(jìn)行核對(duì)，確定器械信息準(zhǔn)確完整后雙方簽字，完成器械交接；（3）人員培訓(xùn)，定期對(duì)工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，重點(diǎn)說(shuō)明消毒供應(yīng)中心規(guī)范化管理流程執(zhí)行情況，講解其中存在的問(wèn)題，分析原因，引導(dǎo)工作人員自查，并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，提升其業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）合格率，包括：清洗、包裝、器械完好率和發(fā)放流程；（2）滿意度，兩組調(diào)查過(guò)程中均發(fā)放問(wèn)卷44例，回收42例，評(píng)估服務(wù)及時(shí)性、臨床需求滿足情況、回收發(fā)放狀況、態(tài)度等，0分～100分，3個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意，對(duì)應(yīng)分值：滿意度=非常滿意率+滿意率[3-4]；（3）儀器保養(yǎng)時(shí)間和取用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 器械管理合格率

試驗(yàn)組在清洗、包裝、器械完好率和發(fā)放方面的合格率分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 工作人員對(duì)于兩組器械管理的滿意度

試驗(yàn)組滿意度為95.24%，高于對(duì)照組80.95%（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 儀器保養(yǎng)時(shí)間和取用時(shí)間

試驗(yàn)組儀器保養(yǎng)時(shí)間和取用時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

現(xiàn)階段我國(guó)眼科疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響居民健康狀況，同時(shí)很多眼科疾病需要接受手術(shù)治療，而眼科手術(shù)器械精密度較高，同時(shí)其材質(zhì)特殊，結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，保養(yǎng)和維護(hù)難度較高，且目前眼科手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)顯微器械功能要求較高，因此眼顯微器械規(guī)范化管理尤為重要[5]。消毒供應(yīng)中心承擔(dān)眼顯微管理的重要任務(wù)，具體工作規(guī)范化程度直接影響器械管理結(jié)果，因此需采取有效措施，提升消毒供應(yīng)中心管理工作開(kāi)展質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組管理合格率、管理滿意度和管理時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明消毒供應(yīng)中心規(guī)范化操作流程更利于改善眼顯微器械清洗效果。原因分析如下：消毒供應(yīng)中心規(guī)范化操作流程注重人員配置，根據(jù)眼顯微器械的管理需求，配置專人進(jìn)行管理，保證了管理效率，降低差錯(cuò)率和事故出現(xiàn)概率，保證器械管理的專業(yè)性和規(guī)范性。同時(shí)進(jìn)一步完善管理流程，保證回收-清洗-包裝-滅菌-發(fā)放全過(guò)程規(guī)范操作，從而保證器械清洗符合臨床要求，避免由于操作流程不當(dāng)或人為操作失誤導(dǎo)致的不良事件發(fā)生，保證眼顯微器械功能處于理想狀態(tài)，從而滿足臨床手術(shù)要求，促進(jìn)患者治療工作順利開(kāi)展。而常規(guī)管理工作中，消毒供應(yīng)中心工作人員對(duì)接各個(gè)科室器械，人員配置方面存在缺陷，缺乏專人專管的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致器械處理流程混亂，容易出現(xiàn)遺漏或錯(cuò)誤操作情況，影響整體管理質(zhì)量，導(dǎo)致差錯(cuò)率增加，影響眼顯微器械管理質(zhì)量。

綜上，針對(duì)眼顯微器械清洗工作，消毒供應(yīng)中心規(guī)范化操作流程能夠提高管理合格率，縮短工作時(shí)間，臨床相關(guān)工作滿意度更高。

參考文獻(xiàn)

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