兩種交叉配血技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的價(jià)值

張維海

摘要：目的：探究分析卡式微柱凝膠法與低離子凝聚胺法在臨床輸血檢驗(yàn)中的價(jià)值。方法：選取我血站對(duì)需要進(jìn)行輸血的患者100例，作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用抗人球蛋白法，觀察組采用卡式微柱凝膠法，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的配血合格陽(yáng)性率、配血方法結(jié)果診斷正確率。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比分析后，對(duì)照組在配血不合陽(yáng)性率與配血方法結(jié)果診斷正確率方面高于觀察組，其中（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：卡式微柱凝膠法在配血合格陽(yáng)性率與配血方法結(jié)果診斷正確率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，但在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，仍應(yīng)根據(jù)患者自身實(shí)際情況，技術(shù)熟練度等因素的角度出發(fā)，合理的選擇交叉配血技術(shù)。

關(guān)鍵詞：卡式微柱凝膠法;低離子凝聚胺法;檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】 R457.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

前言

在疾病的治療過(guò)程中，輸血是保證患者身體、生命安全的重要措施，準(zhǔn)確的血型是輸血的重要前提，不匹配的血液會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的血液反應(yīng)。本文將選取我血站對(duì)需要進(jìn)行輸血的患者100例，作為本次研究對(duì)象，探究分析卡式微柱凝膠法與低離子凝聚胺法在臨床輸血檢驗(yàn)中的價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下文所示。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我血站對(duì)需要進(jìn)行輸血的患者100例，作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組中：男性患者24例，女性患者26例，年齡為：29-49歲，平均年齡為：（36.21±4.77）歲，共50例;觀察組中：男性患者21例，女性患者29例，年齡為：32-47歲，平均年齡為：（38.02±3.89）歲，共50例。對(duì)照組與觀察組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

受血者配血標(biāo)本于輸血前2天內(nèi)采集，無(wú)溶血、細(xì)菌生長(zhǎng)、脂濁情況;確保《臨床輸血申請(qǐng)單》與受血者標(biāo)本之間不分離;嚴(yán)格按照本血站交叉配血制度中的具體內(nèi)容進(jìn)行操作。

1.2.1對(duì)照組方法

對(duì)照組采用抗人球蛋白法，嚴(yán)格按照《輸血技術(shù)學(xué)》進(jìn)行操作。

1.2.2觀察組方法

觀察組采用卡式微柱凝膠法：采用生理鹽水分別配置為0.5%-1%的紅細(xì)胞懸液各1mL，采用兩只干凈的試管區(qū)分主側(cè)、次側(cè)，使用鹽水對(duì)試管進(jìn)行正向以及反向定型檢驗(yàn)。于主試管中加入獻(xiàn)血者50μL，1%紅細(xì)胞懸液，25μL受血者血清;于次側(cè)試管中加入受血者50μL，1%紅細(xì)胞懸液，25μL獻(xiàn)血者血清，使用微柱凝膠免疫卡，于適當(dāng)溫度下孵育15min，以900r/min的速度離心3min后，使用顯微鏡觀察（日本 Olympus CX-31）結(jié)果。如凝膠管內(nèi)紅細(xì)胞均沉淀堆積柱底，則為陰性;如紅細(xì)胞于凝膠結(jié)合，則為陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的配血合格陽(yáng)性率、配血方法結(jié)果診斷正確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)照組與觀察組配血不合陽(yáng)性率

對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組配血合格陽(yáng)性率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：

對(duì)照組中：不合陽(yáng)性例數(shù)為：10例，占20%;合格陽(yáng)性例數(shù)為：40例，占80%，合格陽(yáng)性率為：80%。

觀察組中：不合陽(yáng)性例數(shù)為：3例，占6%;合格陽(yáng)性例數(shù)為：47例，占94%，合格陽(yáng)性率為：94%。其中χ2=4.332，P=0.037。

2.2對(duì)照組與觀察組配血方法結(jié)果診斷正確率

對(duì)照組中：正確診斷例數(shù)為：39例，正確診斷率為：78%。

觀察組中：正確診斷例數(shù)為：48例，正確診斷率為：96%。χ2=7.162，P=0.007。

3.討論

交叉配血是決定能否輸血的重要依據(jù)，兩側(cè)均不凝集則可進(jìn)行輸血操作，若獻(xiàn)血人紅細(xì)胞與受血人血清發(fā)生凝集則應(yīng)禁止輸血[1]。將獻(xiàn)血人的紅細(xì)胞和血清與受血人的紅細(xì)胞、血清混合，觀察是否存在凝聚反應(yīng)的方法為交叉配血法。在操作工程中，交叉配血不能只進(jìn)行鹽水介質(zhì)交叉配血，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行膠體介質(zhì)配血，最大化的消除不完全抗體的存在，從而減少輸血所產(chǎn)生的不良反應(yīng)[2]?？ㄊ轿⒅z法具有高靈敏度、高準(zhǔn)確率的優(yōu)點(diǎn)，其操作過(guò)程更為簡(jiǎn)單，對(duì)操作者來(lái)說(shuō)，不需要具備豐富的操作經(jīng)驗(yàn)。在檢測(cè)過(guò)程中，只需要獻(xiàn)血者與受雪者較少的血量，便能完成檢測(cè)操作。但同時(shí)，卡式微柱凝膠法具有使用成本高，推廣應(yīng)用難度大的缺點(diǎn)[3-4]。

在本次研究中，觀察組采用了卡式微柱凝膠法，相比與對(duì)照組，觀察組在配血合格陽(yáng)性率方面：對(duì)照組配血合格陽(yáng)性率為：80%，觀察組配血合格陽(yáng)性率為：94%。在配血方法結(jié)果診斷正確率方面：對(duì)照組配血方法結(jié)果診斷正確率為：78%，觀察組配血方法結(jié)果診斷正確率為：96%。對(duì)照組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，卡式微柱凝膠法在配血合格陽(yáng)性率與配血方法結(jié)果診斷正確率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，但在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，仍應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況以及技術(shù)熟練度等因素的角度出發(fā)，合理的選擇交叉配血技術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙新艷.應(yīng)用低離子凝聚胺實(shí)施交叉配血檢驗(yàn)的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2021，41（05）：34-35.

[2]周鳳.不同檢查方法在輸血檢驗(yàn)交叉配血中的應(yīng)用價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（13）：95-97.

[3]彭鈺茹，熊杰，張瑚敏.交叉配血中抗人球蛋白微柱凝膠法、凝聚胺法的配血結(jié)果及差異比較研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2020，27（06）：1040-1043+1069.

[4]張?jiān)鰳s.對(duì)比研究?jī)煞N交叉配血技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（04）：36-38.