梁莉莉

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)探討社區(qū)醫(yī)生治療高血壓的臨床治療效果。方法：研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共84例高血壓患者為對(duì)象，都于2021年1月至2021年10月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組，分為兩組。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加社區(qū)醫(yī)生治療干預(yù)，對(duì)比治療成果。結(jié)果：對(duì)照兩組患者治療后血壓控制情況數(shù)據(jù)，從數(shù)據(jù)可見，觀察組對(duì)比對(duì)照組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在高血壓疾病治療中增加社區(qū)醫(yī)生的治療手段，臨床治療效果明顯。

關(guān)鍵詞：高血壓、社區(qū)醫(yī)生、臨床治療、效果

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

高血壓是全球最常見的心血管疾病之一，指的是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值高于正常值，臨床癥狀體現(xiàn)為無癥狀或疲倦不安、心律失常、頭暈、記憶力下降等【1】。病因不明多與遺傳因素、年齡及不良生活習(xí)慣有關(guān)。高血壓的發(fā)生與年齡有明顯的相關(guān)性?；疾÷孰S年齡增高而上升，來自國(guó)內(nèi)的新近研究顯示，18～24歲組患病率最低為9.7%，35～44歲組為26.7%，45～54歲組為42.1%，55～64歲組為57.1%，65～74歲組為68.6%，75歲以上組患病率高達(dá)72.8%。控制高血壓可遏制心腦血管病發(fā)病及死亡態(tài)勢(shì)。需根據(jù)實(shí)際情況，決定治療措施，采取多種手段的綜合干預(yù)。由于我國(guó)人口基數(shù)大，增加高血壓的社區(qū)防治工作，合理用藥和按時(shí)測(cè)量血壓、規(guī)范化管理，是改善高血壓治療率和控制率的有效措施。鑒于此，選取2021年1月至2021年10月進(jìn)入本院治療的高血壓患者共84例，進(jìn)行研究，探討社區(qū)醫(yī)生治療高血壓的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共84例高血壓患者為對(duì)象，都于2021年1月至2021年10月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組，分為兩組。對(duì)照組42例，年齡區(qū)間55歲～83歲，中間值（73.35±5.01）歲，男女例數(shù)各計(jì)22例與20例。觀察組42例，年齡區(qū)間56歲～82歲，中間值（72.96±5.44）歲，男女例數(shù)各計(jì)23例與19例?？陀^比較上述每組患者的一般性資料例如年齡、性別、臨床癥狀等，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療模式，控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、藥物控制。服用降壓類藥物，降壓藥物主要包括利尿劑（可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)腎臟排水、排鈉，減少體內(nèi)液體容量，從而達(dá)到降壓的目的），腎上腺素能受體阻斷劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACEI）抑制劑等【2】。

1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加社區(qū)醫(yī)生治療干預(yù)。①向患者及家屬普及高血壓疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高患者的依從性，幫助提高臨床治療效果。②由社區(qū)醫(yī)生為患者建立專門的檔案，內(nèi)容需要包含患者的基礎(chǔ)資料，病史，日常生活習(xí)慣等。再根據(jù)不同患者的情況，進(jìn)行不同的指導(dǎo)，定期隨訪。適時(shí)改變治療方案，加速獲得明顯的降壓效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患者血壓控制情況數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)。護(hù)理滿意度由患者出院后做出客觀評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者血壓控制情況數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)比較（見表1）。

就2組高血壓患者血壓控制情況數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)看，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)這幾年相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活方式的改變，心血管疾病所導(dǎo)致的死亡原因占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例，都是由于高血壓所引起的【3】。最近幾年，高血壓疾病發(fā)病率逐年升高。由此可以看出高血壓疾病的疾病管理是很重要的。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥非常重要。對(duì)于高危人群（如年齡較高、體重偏重的人群）定期體檢非常重要。一旦體檢或其他情況下發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

高血壓疾病為終身疾病，需要終身服藥。社區(qū)醫(yī)生可以為居民建立健康檔案和病例，對(duì)高血壓疾病患者開展連續(xù)服務(wù)，出院后積極做好隨訪及恢復(fù)期的健康教育、治療指導(dǎo)工作。叮囑患者按時(shí)服藥，如何定期自測(cè)血壓，由于大部分患者均為老年人，因疾病會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成一定的影響，同期會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、不安的情緒，需要社區(qū)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及以及心理疏導(dǎo)，通過對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，提高治療的依從性。告知患者及家屬相應(yīng)的飲食注意事項(xiàng)，尤其是老年患者需要多進(jìn)食水果和蔬菜，水果蔬菜當(dāng)中含有大量的鉀鹽，可以阻止血壓的發(fā)展，對(duì)血壓的控制有很大的幫助。減少脂肪的攝入，多吃海魚，選用植物油烹調(diào)食物。

綜上，社區(qū)醫(yī)生參與到治療中，可促進(jìn)血壓降低，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治療滿意度，臨床治療效果良好，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

郝士偉，路長(zhǎng)安，羅金兵. 原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的療效探究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（14）：43-44.

陳露絲. 社區(qū)綜合防治合作模式對(duì)基層高血壓病患者控制率的影響[D].廣州醫(yī)科大學(xué)，2018.

謝邦中，楊勝勇. 老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)治療的效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（05）：116+119.