王劍峰 侯燕梅 鄭振僑
摘要:計算機使得醫(yī)療器械的使用更加便捷、醫(yī)療工作的開展更為有序。計算機內(nèi)容量較大、功能較多,且經(jīng)過系統(tǒng)的更新,隨時可修補漏洞,使得計算機功效愈發(fā)完善,醫(yī)療設(shè)備的智能化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是醫(yī)療行為的未來走勢,本文結(jié)合醫(yī)療設(shè)備計算機維護展開相應(yīng)探究。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;計算機維護
【中圖分類號】 G623.58 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)10--01
醫(yī)療設(shè)備借助計算機進入到了數(shù)字化、信息化的時代,構(gòu)建了醫(yī)療設(shè)備擦空平臺、影像收集儲備空間,可從計算機端口對設(shè)備進行操控、分析、圖像集成與信息處理,系列的功能下,醫(yī)療設(shè)備資源被合理的分配,使得臨床科室服務(wù)效率提高。
1.醫(yī)療設(shè)備計算機的維護類型
1.1區(qū)間型維護
設(shè)備運作隨著時間的延長、頻次的增多而逐漸產(chǎn)生消耗,因此定期的、有規(guī)律的開展基本的維護與維修是醫(yī)院的常見規(guī)則,針對器械功能與用處,可分別設(shè)計周、月、季度、年的檢修方案,每次的檢修與維護需做好排查記錄,對于零部件、設(shè)備整體運作的情況進行分析,對設(shè)備的運行效率進行維護鑒定,對于一些細節(jié)的問題,如影響設(shè)備功效的皮帶、油管等,應(yīng)注意磨損鑒別,必要情況下進行元部件的維護與替換,支持信息系統(tǒng)的管理。
1.2預(yù)測型維護
針對于大型設(shè)備,進口設(shè)備,尤其是全院只有一臺的成本偏高的設(shè)備,僅靠區(qū)間維護顯然是不夠的,需額外在設(shè)備的運作中,進行其功能性的評判,通過一些設(shè)備的測量、測定形式,或依賴于預(yù)測儀器,探測潛在的風險,預(yù)測設(shè)備運行風險的等級,一要從設(shè)備自身進行功效的預(yù)測,二要從設(shè)備的使用上進行對病患生理刺激的預(yù)測,避免設(shè)備接觸到病弱患者后產(chǎn)生輻射、漏電等影響,預(yù)測維護形式,還應(yīng)作用于機械磨損嚴重的設(shè)備,包括有離心機、X光管與其他的公共醫(yī)療設(shè)施。
1.3計量型維護
計量并非傳統(tǒng)意義上的按照日進行計算,而是依據(jù)設(shè)備具體的周期、設(shè)備服務(wù)的時間以小時為單位進行計算,部分的醫(yī)療設(shè)備安裝了計時裝置,可明確的現(xiàn)實設(shè)備已經(jīng)工作的時長,這樣就可以結(jié)合其工作次數(shù)、時長來總結(jié)運行時間,將有關(guān)記錄制作成檔案形式,而后在維護中,以500小時為一個周期,分別進行不定期的維護,這種維護形式主要適用于醫(yī)院的小型且應(yīng)用次數(shù)偏多的設(shè)備,如呼吸機、掃描儀,但這些設(shè)備在維護的間隔期,很可能已經(jīng)失效,只能更換,對于一些低成本的血壓儀等直接替換即可,考慮成本問題,對于一些修復(fù)成本不高、替換成本偏高的,還是進行風險評估后的修復(fù),此類器械應(yīng)做好儲備,以便于及時的以新替舊[1]。
1.4修復(fù)型維護
修復(fù)是相對被動的維護形式,修復(fù)需求達成時,設(shè)備已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的故障,這時候需結(jié)合設(shè)備進行臨時的問題查找,在處理與整修的過程中,以保持設(shè)備正?;顒訛槟康模归_非預(yù)期性的修補工作,通常修復(fù)維護是在成本計算之外的,應(yīng)盡可能的通過操作培訓(xùn)、設(shè)備功能合理設(shè)置、設(shè)備合理風險評估,做好前提保障,降低修復(fù)的需求率,尤其應(yīng)避免反復(fù)修復(fù)、重復(fù)評估事件的發(fā)生[2]。
2.醫(yī)療設(shè)備計算機的維護方式
2.1人為故障的預(yù)防
我國醫(yī)療器械雖然較為智能化,但系統(tǒng)操作仍舊是人為達成的,由于人為操作的不良引起的器械問題較為常見,醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的研究深入,但在設(shè)備的使用上,哪怕是簡單的計算機操作,也經(jīng)常出現(xiàn)思維誤區(qū),導(dǎo)致操作障礙,限制了醫(yī)務(wù)活動的開展,對于這些復(fù)雜的、精密的儀器使用,更是茫然無措,缺乏標準的說明與有關(guān)的指導(dǎo),醫(yī)學(xué)部門現(xiàn)階段通過培訓(xùn)與現(xiàn)場演示的形式,介紹器械的功能與操作要點,但在實際的利用中,由于科室工作需求可能就傾斜于某一功能點上,對于一些不常見的操作仍舊較為困惑,應(yīng)提供操作視頻指導(dǎo)、日常自檢視頻指導(dǎo)等,在文字說明基礎(chǔ)上,給予醫(yī)務(wù)人員更為直觀的建議,降低操作失誤引發(fā)的儀器故障[3]。
2.2外部入侵的隔絕防護
醫(yī)院設(shè)備需要連接局域網(wǎng),在與PACS/LIS等網(wǎng)絡(luò)進行連接時,可能會遭受外網(wǎng)信息的攻擊,因病毒入侵而導(dǎo)致設(shè)備癱瘓,提前應(yīng)在與設(shè)備關(guān)聯(lián)的計算機上,設(shè)置殺毒軟件,對常見的病毒進行隔絕防護,通過防火墻的層次化鋪墊,使得病毒襲擊無法設(shè)計到設(shè)備內(nèi)部,不影響設(shè)備的運轉(zhuǎn),同時針對設(shè)備內(nèi)存偏多,參數(shù)設(shè)計繁瑣的問題,還可以在軟件殺毒的同時,進行重復(fù)信息的篩選與刪除,設(shè)計合理的參數(shù)作為自動參數(shù),使得設(shè)備在反復(fù)應(yīng)用中歸零等的調(diào)節(jié)自然完成。
2.3程序清理與信息分類
設(shè)備計算機中存儲大量的檢查信息、歷史記錄甚至圖像,占據(jù)了較大的內(nèi)存,由于設(shè)備的內(nèi)容量有限,圖像存儲的位置又干預(yù)運轉(zhuǎn),如存在C盤當中,在緊張、迫切的醫(yī)療檢查活動中,很少去分辨自動存儲的位置,導(dǎo)致信息大量的囤積在同一硬盤,這樣會逐漸的造成設(shè)備運行負荷,可設(shè)置自動信息載入功能,定期對信息進行分類,將系統(tǒng)盤中的內(nèi)容轉(zhuǎn)換到邏輯盤,同時結(jié)合設(shè)備檔案模型,將信息進行分類并設(shè)置目錄,使得信息的統(tǒng)計與分析更便捷。采取超級兔子等的內(nèi)容清理,可掃清系統(tǒng)垃圾,提升運載速度[4]。
結(jié)束語
醫(yī)療設(shè)備計算機的維護可采取區(qū)間型、預(yù)測型、計量型、修復(fù)型的模式展開,重點在維護中關(guān)注人為故障,加強演示與培訓(xùn);外部入侵的隔絕防護,安插防毒軟件;程序清理與信息分類,掃清運行障礙,使得設(shè)備服務(wù)不負性影響醫(yī)院臨床的工作,協(xié)助臨床系列工作的正向開展。
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