李娟 胡鑫 陳銀銀 景旭艷

摘?要：母嬰護(hù)理作為現(xiàn)階段較為熱門的行業(yè)，越來越受到社會的關(guān)注及需求，但現(xiàn)階段職業(yè)院校并沒有針對此行業(yè)設(shè)立規(guī)范的專業(yè)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。雖然部分學(xué)校已開始提出相關(guān)培養(yǎng)思路和培養(yǎng)方法，但在實(shí)施“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級證書的過程中仍然存在一定難度。因此，職業(yè)院校在開展“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級證書工作時就需要重視母嬰護(hù)理人員的培養(yǎng)質(zhì)量，保證整體標(biāo)準(zhǔn)符合現(xiàn)階段市場對母嬰護(hù)理員的需求，有效解決當(dāng)前三胎政策所帶來的高需問題。

關(guān)鍵詞：職業(yè)院校;母嬰護(hù)理;人才培養(yǎng)

隨著當(dāng)前三胎政策的推廣，出生率有所提高，高齡產(chǎn)婦的增加以及家庭經(jīng)濟(jì)收入的提升，對母嬰保健行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了新的需求。由于市場需求較為火熱，因此在母嬰護(hù)理員的專業(yè)技術(shù)技能的培養(yǎng)方面，除了第三方職業(yè)教育培訓(xùn)評價組織制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)外，職業(yè)院校作為技術(shù)技能型人才培養(yǎng)的基地，還應(yīng)該結(jié)合本校相關(guān)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，制訂切實(shí)可行的推進(jìn)方案，才可促使行業(yè)發(fā)展更加規(guī)范嚴(yán)格，在掌握多種專業(yè)技能的同時培養(yǎng)更多復(fù)合型人才。

一、職業(yè)院校實(shí)施“1+X”的重要作用

（一）對國家資歷框架具有完善構(gòu)建作用

“1+X”證書制度的制定和推廣實(shí)施可有效提升專業(yè)人才技能培養(yǎng)效果，通過學(xué)校教育和職業(yè)技能培養(yǎng)的雙重結(jié)合，對專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了良好銜接，在這種發(fā)展情況下能夠促使專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)程度得到深化，從而能夠在多種渠道中獲得相關(guān)資歷并提升自身水平，對我國的資歷框架構(gòu)建也可起到重要影響作用[1]。

（二）優(yōu)化提升學(xué)院的教育質(zhì)量

由于部分學(xué)校在教學(xué)過程中所應(yīng)用的教學(xué)模式依然比較傳統(tǒng)，需要在原基礎(chǔ)上進(jìn)行突破性發(fā)展，才可更好適應(yīng)現(xiàn)階段的社會發(fā)展需求。職業(yè)院校作為培養(yǎng)大量專業(yè)人才教育機(jī)構(gòu)，只有在不斷改革并適應(yīng)社會發(fā)展需求的情況下，才能培養(yǎng)出更多滿足社會發(fā)展需求的專業(yè)人才，所以為進(jìn)一步增加母嬰護(hù)理行業(yè)專業(yè)人才數(shù)量，必須重視“1+X”證書制度的推廣重要性，從而才能夠增加職業(yè)院校教學(xué)質(zhì)量[2]。

（三）職業(yè)院校的教學(xué)改革實(shí)施極為重要

社會培訓(xùn)評價組織在承擔(dān)相關(guān)技能等級證書標(biāo)準(zhǔn)的制定，并參與教學(xué)資源開發(fā)工作時，必須通過公平競爭的方式由優(yōu)勝方承擔(dān)相應(yīng)工作，確保職業(yè)等級技能證書符合國家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，才可真正體現(xiàn)其有效性和實(shí)用性。在這一制度的實(shí)施過程中，需要政府部門在旁協(xié)調(diào)配合，才能夠真正提升相關(guān)組織的積極性，在職業(yè)教育培訓(xùn)中發(fā)揮重要作用[3]。

二、職業(yè)院校的制度實(shí)施策略

（一）重視國家資歷框架體系的建設(shè)

隨著“1+X”證書制度的推廣實(shí)施，國家資歷框架作為不同類型教育溝通及評價途徑，需要定制相應(yīng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一考核不同教育等級證書。通過對國家資歷框架體系的建設(shè)程度加強(qiáng)優(yōu)化，可在解除固有學(xué)歷等級限制的情況下，使正式學(xué)習(xí)和非正式學(xué)習(xí)成果都可具有含金量，從而在學(xué)歷證書與職業(yè)技能等級證書的結(jié)合后，全面推廣這一制度的實(shí)施力度。

（二）合理構(gòu)建學(xué)分銀行制度

為保證職業(yè)院校在執(zhí)行“1+X”證書制度時順利開展，在實(shí)施過程中可以考慮結(jié)合實(shí)際情況設(shè)置“學(xué)分銀行”，可以在學(xué)生求學(xué)的過程中以模擬銀行開設(shè)賬戶的方式，將自身相關(guān)職業(yè)技能等級證書折合為學(xué)分存儲在內(nèi)，通過學(xué)分與專業(yè)課程學(xué)分兌換的方式使用，可在定制統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制度的情況下實(shí)現(xiàn)“1+X”制度的定制目標(biāo)，從而使社會逐漸認(rèn)可學(xué)歷證書及職業(yè)技能等級證書的學(xué)習(xí)成果[4]。

（三）確保證書的融通問題

面向證書的人才培養(yǎng)模式較為新穎，需要在職業(yè)院校的人才培養(yǎng)方案及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上重新改革定制，并將職業(yè)技能等級納入考核范圍內(nèi)并嚴(yán)加管控，才能夠在專業(yè)課程指導(dǎo)與職業(yè)技能指導(dǎo)雙重開展的情況下，對學(xué)生進(jìn)行更加專業(yè)化的培訓(xùn)教育，以確保最終教學(xué)成果可達(dá)到最初設(shè)定目的。另一方面則是要重視教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)技能內(nèi)容，需要在兩種培訓(xùn)內(nèi)容相互融合的情況下調(diào)整教育課程。在教學(xué)過程中可適當(dāng)增加一些職業(yè)教育技能知識，可在培養(yǎng)高素質(zhì)人才的過程中提升職業(yè)技能實(shí)力，實(shí)現(xiàn)大量社會人才的重點(diǎn)培養(yǎng)目標(biāo)[5]。

三、現(xiàn)階段母嬰護(hù)理人才培養(yǎng)問題

（一）多種專業(yè)人才匯聚，缺少專業(yè)培養(yǎng)方案

母嬰護(hù)理員作為一種新興職業(yè)崗位，并沒有在現(xiàn)階段《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中設(shè)置崗位，在缺少相關(guān)專業(yè)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況下無法進(jìn)行針對性培養(yǎng)。由于大部分母嬰護(hù)理員主要來自于不同行業(yè)，包括家政服務(wù)業(yè)以及助產(chǎn)專業(yè)、幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)等，在開展規(guī)劃培養(yǎng)工作時所需要的教學(xué)方案及培養(yǎng)規(guī)格具有較大差別。由于這一行業(yè)在發(fā)展過程中必須滿足國家要求標(biāo)準(zhǔn)，在國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的定制方面必須進(jìn)行重視。

（二）非醫(yī)學(xué)大類母嬰護(hù)理員專業(yè)的報考率較低

由于母嬰護(hù)理員也被稱為月嫂，主要負(fù)責(zé)家庭開展母嬰保健護(hù)理工作，所以在行業(yè)范圍內(nèi)被劃歸于家政行業(yè)，所以更多人群容易受到思想意識影響，認(rèn)為報考此專業(yè)后將成為月嫂這類家政服務(wù)員?；诖朔N情況，大量專業(yè)學(xué)生在選擇院校報考時，并不愿意報考此類非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專門培養(yǎng)母嬰護(hù)理員的院校，在缺少大量可培養(yǎng)人才的情況下，使這一行業(yè)的發(fā)展受到明顯干擾[6]。

（三）并未構(gòu)建專業(yè)課程體系，缺少相關(guān)核心教材

由于這一崗位的服務(wù)內(nèi)容涉及多個方面，需要在產(chǎn)婦專業(yè)護(hù)理以及心理疏導(dǎo)、新生兒生活照顧等多方面得到專業(yè)培養(yǎng)，而各職業(yè)院校在開展教學(xué)培訓(xùn)工作時，并未針對實(shí)際崗位專業(yè)需求設(shè)置課程體系，在缺少相關(guān)核心教材的教學(xué)培養(yǎng)下，并不能夠真正進(jìn)行多種專業(yè)技能的培訓(xùn)培養(yǎng)工作。由于現(xiàn)階段所使用的教材主要來自于育嬰師資格證考試資料，在與兒科護(hù)理學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等教材的融合教學(xué)期間，關(guān)于產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)以及產(chǎn)后營養(yǎng)飲食等方面還存在缺失問題，并不能夠真正滿足現(xiàn)階段教育工作的發(fā)展需要。

（四）國家未組織母嬰護(hù)理職業(yè)技能大賽創(chuàng)造提升通道

雖然現(xiàn)階段我國所舉辦的職業(yè)技能大賽包括醫(yī)藥衛(wèi)生大類，但由于并未針對母嬰護(hù)理員這一職業(yè)開展比賽，因此，護(hù)理或助產(chǎn)專業(yè)及就讀母嬰護(hù)理和母嬰保健等相關(guān)專業(yè)人員無法參與比賽，無法在比賽過程中檢測并提升自身專業(yè)技能水平，從而在母嬰護(hù)理員相關(guān)專中，只能選擇高級護(hù)理專業(yè)兒方向或婦產(chǎn)科，從而在沒有相關(guān)學(xué)歷的提升通道影響下，對非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)畢業(yè)人員的未來發(fā)展不利。

四、母嬰護(hù)理員職業(yè)教育人才培養(yǎng)問題分析

（一）護(hù)理及相關(guān)專業(yè)課程理論體系與行業(yè)實(shí)際需求不符

目前母嬰護(hù)理員在培養(yǎng)過程中所使用的培養(yǎng)及課程體系，主要來自護(hù)理專業(yè)或其他專業(yè)參照，但在課程體系的內(nèi)容中極少涉及母嬰保健行業(yè)崗位知識，主要以病理學(xué)及內(nèi)科護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)等多項(xiàng)學(xué)科為主，而母嬰保健行業(yè)在相關(guān)專業(yè)知識及技能需求方面，需要在健康評估及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等方面學(xué)習(xí)知識。因此，母嬰護(hù)理員并不能夠在后續(xù)進(jìn)入崗位就業(yè)時滿足母嬰服務(wù)行業(yè)工作需求，無法為產(chǎn)后女性提供正常飲食及心理、新生兒生長發(fā)育服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，需要對相關(guān)課程進(jìn)行重新調(diào)整規(guī)劃，主要以產(chǎn)婦生活照料及產(chǎn)后專業(yè)護(hù)理、新生兒照料與護(hù)理等內(nèi)容為重要內(nèi)容，從而在不斷提升專業(yè)性教學(xué)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)減少疾病護(hù)理方面的教學(xué)內(nèi)容[7]。

（二）非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)較少

由于母嬰護(hù)理人員在獲取相應(yīng)資格證書后可進(jìn)入母嬰保健行業(yè)，但部分非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)學(xué)生在考取相應(yīng)資格后，大量產(chǎn)婦及母嬰保健行業(yè)管理人員更加愿意招聘擁有護(hù)士資格證書的畢業(yè)人員，我國母嬰保健機(jī)構(gòu)雖然受民政部門管理，但由于該行業(yè)的相關(guān)證書獲取程度較為容易，因此實(shí)際含金量及專業(yè)程度無法與護(hù)士資格證書相等。我國教育部在2019年所推出的“1+X”證書試點(diǎn)中，包括母嬰保健職業(yè)技能資格證書的試點(diǎn)工作，如果可在下一步得到社會及行業(yè)的認(rèn)可及推動，能夠明顯改善非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)學(xué)生從事此類專業(yè)的實(shí)際難度。

（三）護(hù)理相關(guān)專業(yè)人員參與母嬰保健行業(yè)人數(shù)較少

我國母嬰保健行在現(xiàn)階段市場發(fā)展過程中主要以小型企業(yè)為主，在私營企業(yè)及民營企業(yè)實(shí)際經(jīng)營布局情況較為分散的情況下，大量一線城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)出現(xiàn)的人才缺口較為明顯。比如我國的江浙地區(qū)以及北上廣等地區(qū)，所設(shè)置的母嬰保健機(jī)構(gòu)護(hù)理員以月嫂及保姆為主，由于大部分企業(yè)實(shí)際規(guī)模有限，同時在企業(yè)經(jīng)營性質(zhì)的影響下，大部分母嬰護(hù)理員的平均勞動強(qiáng)度遠(yuǎn)超過或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此大部分護(hù)理專業(yè)畢業(yè)人員并不愿意進(jìn)入該行業(yè)就職。

（四）繼續(xù)教育社會人員普遍年齡過高，學(xué)歷層次較低

大部分母嬰護(hù)理員來自于社會繼續(xù)教育人群，由于此類人群的年齡普遍過高，而實(shí)際學(xué)歷層次可能過于偏低，在短時間內(nèi)參與職業(yè)培訓(xùn)的方式，不能夠確保實(shí)際專業(yè)技能符合行業(yè)實(shí)際需求。大量企業(yè)所招聘的母嬰護(hù)理員雖然人數(shù)較多，但只是簡單通過社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)短期培訓(xùn)后就業(yè)，因年齡及學(xué)歷、技能培訓(xùn)時間的多方面要素影響，并不能夠滿足崗位實(shí)際所需技能水平，通常所開展的短期培訓(xùn)工作時長至少兩個月以上，才能夠保證所有學(xué)員在理論知識及專業(yè)技術(shù)可達(dá)到專業(yè)訓(xùn)練水平，在部分城市大部分從業(yè)人員都需要繼續(xù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，才可滿足行業(yè)所需專業(yè)人員數(shù)量。

五、護(hù)理人員培養(yǎng)思路及課程體系的構(gòu)建

（一）重視調(diào)崗對接并優(yōu)化課程體系

由于現(xiàn)在行業(yè)崗位面向?qū)I(yè)人員所提出的知識及技能水平要求較高，而課程體系以培養(yǎng)方案的定制情況并不符合專業(yè)崗位需要，為解決這類問題，需要在課程與崗位之間重視實(shí)際對接情況，并采取相應(yīng)措施對內(nèi)容進(jìn)行改善優(yōu)化，從而可在培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員的過程中，真正結(jié)合行業(yè)發(fā)展需求與專業(yè)理論知識設(shè)置課程。

（二）與企業(yè)合作進(jìn)行訂單培養(yǎng)，招攬大量學(xué)員加入

首先應(yīng)招攬大量人才參與學(xué)校培訓(xùn)。同時可考慮與企業(yè)合作開展訂單培養(yǎng)及現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)，考慮到現(xiàn)階段我國所出現(xiàn)的產(chǎn)婦坐月子方式出現(xiàn)多種形式，韓式、日式、歐美式等服務(wù)大致相同，由于不同國家特色存在一定差別，所采用的經(jīng)營理念及產(chǎn)后康復(fù)方式明顯不同。采用新型培養(yǎng)方式招攬大量學(xué)員參與培訓(xùn)，可在一定程度增加企業(yè)員工的未來就業(yè)數(shù)量，在有效解決部分員工上崗問題的同時，通過一對一的培訓(xùn)可有效提升畢業(yè)生的專業(yè)技術(shù)能力，可在行業(yè)競爭過程中減輕一定壓力[8]。

（三）實(shí)訓(xùn)基地由校企共建共管

為進(jìn)一步提升所有人員的專業(yè)技能水平，除了需要在理論知識與專業(yè)技能方面學(xué)習(xí)鍛煉外，應(yīng)真正結(jié)合多種場景對所有學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)鍛煉。通過與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行合作的方式建立實(shí)訓(xùn)基地，并通過共同管理的經(jīng)營方式為學(xué)員創(chuàng)造更加貼近事實(shí)的環(huán)境氣氛，比如專業(yè)實(shí)訓(xùn)室以及共用婦產(chǎn)科、兒科實(shí)習(xí)室等，通過多種場景與母嬰保健企業(yè)重建工作過程，通過反復(fù)模擬并帶入課題專業(yè)訓(xùn)練的方式鍛煉技能，同時也可使學(xué)生在思維創(chuàng)新能力方面得到有效培養(yǎng)，可有效培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動手經(jīng)驗(yàn)及反應(yīng)能力，可在多種現(xiàn)實(shí)環(huán)境模擬情況下，考驗(yàn)學(xué)生專業(yè)技能掌握的情況。

（四）與企業(yè)共同建立“1+X”證書試點(diǎn)，建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)階段崗位所提出的專業(yè)類別較多，除了需要的人才培養(yǎng)規(guī)格及課程體系構(gòu)建方面重視并統(tǒng)一規(guī)劃外，還應(yīng)積極與企業(yè)聯(lián)合建立證書試點(diǎn)，在與更多企業(yè)合作創(chuàng)造試點(diǎn)崗位情況下，依照行業(yè)發(fā)展規(guī)范詳細(xì)定制制度標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)培養(yǎng)可獲得行業(yè)認(rèn)可的專業(yè)技術(shù)人才。在制度標(biāo)準(zhǔn)定制的過程中，還需要結(jié)合現(xiàn)階段市場發(fā)展行情，在依照企業(yè)發(fā)展趨勢及行業(yè)最新技術(shù)改變專業(yè)人才培養(yǎng)課程的情況下，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)理念和技術(shù)水平。

（五）定制更加嚴(yán)格的證書評價與考核機(jī)制

“1+X”證書制度的評價與考核機(jī)制應(yīng)得到重視。職業(yè)院校在相關(guān)工作的開展期間必須嚴(yán)加管控相關(guān)工作，嚴(yán)禁出現(xiàn)證書考核發(fā)放過程中的放水現(xiàn)象。另外，職業(yè)院校應(yīng)重視各種證書種類的考級問題，如果能夠開發(fā)更多具有含金量的職業(yè)技能證書，可在學(xué)生積極提升技能學(xué)習(xí)水平的同時培養(yǎng)核心競爭力，因此，考級過程中應(yīng)重視考核工作開展情況，通過規(guī)范安排專業(yè)考核及技能考，進(jìn)一步提升學(xué)生所得證書的實(shí)際含金量，可有效提升學(xué)生的行業(yè)競爭實(shí)力及被認(rèn)可度。

結(jié)語

社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展期間所出現(xiàn)的職業(yè)崗位越來越多，傳統(tǒng)職業(yè)與其相似的崗位體系與之存在明顯區(qū)別，為進(jìn)一步完善職業(yè)教育工作的實(shí)際開展情況，應(yīng)重視結(jié)合現(xiàn)階段時代發(fā)展需要，并將行業(yè)發(fā)展及技能競爭情況作為參考，逐步創(chuàng)新并完善相關(guān)培訓(xùn)體系及課程內(nèi)容，培養(yǎng)更多專業(yè)型技術(shù)人才參與行業(yè)競爭。尤其是在現(xiàn)階段所開展的母嬰護(hù)理員專業(yè)培訓(xùn)方面，還需要提高各大職業(yè)院校的重視程度，培養(yǎng)更加具有專業(yè)發(fā)展?jié)摿Φ母咚刭|(zhì)人才，滿足各大城市的實(shí)際人才需要。

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基金項(xiàng)目：2020年寧夏民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級教育教學(xué)研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：NMYK202015）

作者簡介：李娟（1990—?），女，寧夏青銅峽人，助教，院級骨干教師，研究方向：母嬰護(hù)理。