劉可心 董廣通 費(fèi)宇彤
癌性疼痛是指癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所引起的疼痛,是癌癥常見的并發(fā)癥之一,臨床表現(xiàn)特點為慢性疼痛、腫瘤危急癥及診療相關(guān)急性疼痛、暴發(fā)性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛,嚴(yán)重影響腫瘤患者生存質(zhì)量。
中醫(yī)認(rèn)為,癌性疼痛的基本病機(jī)是正氣虧虛、癌毒內(nèi)郁、痰淤互結(jié)、經(jīng)絡(luò)不利,其中正虛邪盛、痰淤阻滯互為因果,共同作用造成經(jīng)絡(luò)壅塞或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣機(jī)運(yùn)行失常,“不通則痛”或“不榮則痛”,產(chǎn)生癌痛?!端貑枴づe痛論》認(rèn)為,“客于脈中則氣不通,故卒然而痛”“脈泣則血虛,血虛則痛”。針刺治療可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,對于緩解癌性疼痛療效顯著。
根據(jù)循證臨床實踐研究,針灸治療中重度癌性疼痛時,可以選擇合谷、太沖、足三里、陽陵泉、三陰交、阿是穴等穴位。合谷、太沖合稱“四關(guān)穴”,是調(diào)理臟腑氣機(jī)的重要腧穴。足三里可以健脾益氣、扶正祛邪。而陽陵泉屬足少陽膽經(jīng)合穴,可以疏肝解郁、舒筋止痛。三陰交為足太陰、少陰、厥陰三經(jīng)的交會穴,可調(diào)三陰經(jīng)之營氣,以行氣血,使經(jīng)脈通則不痛。阿是穴指無固定名稱和位置、依據(jù)疾病的不同性質(zhì)選取多種治療方法的腧穴?!鹅`樞·經(jīng)筋》曰:“以痛為腧。”阿是穴通過刺激局部,可振奮皮部和經(jīng)筋的經(jīng)氣,暢達(dá)經(jīng)脈氣血、通經(jīng)活絡(luò)止痛。
針刺治療癌性疼痛具有止痛作用迅速、鎮(zhèn)痛范圍廣、不良反應(yīng)少等優(yōu)點,可以與藥物、心理干預(yù)等治療方式共同應(yīng)用,緩解癌性疼痛,提高患者生存質(zhì)量,轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài),改善患者預(yù)后。
(摘自《中國醫(yī)藥報》)