郭英華
痰液潴留時常用的治療方法包括祛痰和化痰藥物的應(yīng)用,以及氣道的濕化(霧化吸入)和物理療法(叩擊、搖動和振動)。另外,采取振蕩原理的排痰裝置也可以使用。當(dāng)這些措施效果不佳,對于不能有效排痰的患者要進(jìn)行負(fù)壓抽引下吸痰。不過,吸痰管吸痰易被聲門阻擋,只能吸喉部或主支氣管內(nèi)的痰液,對深部痰液無法充分吸引,吸痰不徹底;而且不可直視操作,易造成呼吸道損傷。
近年來,纖維支氣管鏡的應(yīng)用越來越成熟。由于其光導(dǎo)玻璃纖維具有可屈曲性,管徑細(xì),末端可精確屈曲,視野范圍大,可進(jìn)入所有3級支氣管,觀察到全部4級支氣管,操作簡便安全。經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰可在直視下抽吸下呼吸道潴留的痰液,并可進(jìn)行生理鹽水沖洗稀釋黏稠痰液,鉗除痰痂、血痂,可充分引流肺部痰液,改善患者癥狀。纖維支氣管鏡吸痰在傳統(tǒng)排痰方法無效時,可作為有效的排痰方法,幫助痰液潴留患者度過呼吸道感染急性期,降低患者氣管插管風(fēng)險。
(摘自《健康咨詢報》)