吳德先

門診中，常有患者問：“我平時(shí)也不喜歡吃糖，為什么也得了糖尿病？”其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是不準(zhǔn)確的，吃糖與發(fā)生糖尿病沒有必然的聯(lián)系，平時(shí)少吃糖也不一定就能避免患上糖尿病。

此“糖”非彼“糖”

糖尿病是以高血糖為特征的一種代謝性疾病，這里的“糖”指的是尿中的葡萄糖，和血糖中糖是同一種成分；而我們說的吃“糖”主要是指日常生活中攝入的碳水化合物，包括單糖（葡萄糖、果糖）、雙糖（蔗糖、乳糖等）和多糖（淀粉、糖原、纖維素等），它們雖然最終都將以單糖的形式被人體吸收進(jìn)而影響到血糖，但并不是引發(fā)糖尿病的“真兇”。

糖尿病主要是由于胰島細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌下降，或者身體對(duì)胰島素作用不敏感，或者兩者兼?zhèn)?，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲(chǔ)存。也就是說，對(duì)于胰島素分泌正常、作用正常的人來說，即使攝入了糖，它也會(huì)被順利分解，并不會(huì)導(dǎo)致血糖升高，更不會(huì)引發(fā)糖尿病；而對(duì)于胰島功能受到破壞的人來說，即使不吃糖，血糖也有可能升高。

糖尿病的發(fā)生受多種因素影響

實(shí)際上，糖尿病發(fā)病主要是受遺傳和環(huán)境因素影響。

1型糖尿病大多是由于遺傳因素所致；如果直系親屬患有2型糖尿病，那得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將升高。

2型糖尿病的發(fā)生除了與遺傳因素有關(guān)，環(huán)境因素的作用更大：飲食結(jié)構(gòu)不合理、過量飲食、營(yíng)養(yǎng)過剩，會(huì)加重胰島素代謝的負(fù)擔(dān)，而其導(dǎo)致的超重（體重指數(shù)BMI≥24）又容易引起胰島素抵抗，進(jìn)而容易引發(fā)糖尿??；冠心病、血脂異常、高血壓患者及飲酒量過多者，也容易發(fā)生糖尿??；妊娠期糖尿病與以往出現(xiàn)巨大嬰兒生育史、妊娠期血糖升高及多次流產(chǎn)者，也是糖尿病的高危人群。

糖尿病患者完全“棄糖”不可取

雖然“多吃糖”不是導(dǎo)致糖尿病的“真兇”，但我們?nèi)粘ｏ嬍持袛z入的碳水化合物，最終會(huì)被代謝成單糖的形式而后吸收入血，其較蛋白質(zhì)和脂肪更容易引起血糖變化，所以對(duì)于確診的糖尿病患者，醫(yī)生會(huì)囑咐控制“糖攝入”。一些患者因此開始低碳飲食，極端的直接來個(gè)“棄糖”飲食。實(shí)際上，這是非常不可取的做法。糖是人體組織細(xì)胞的重要組成成分，是人體所需能量的重要來源。如果糖尿病患者長(zhǎng)期不吃碳水化合物，會(huì)出現(xiàn)低血糖、酮癥酸中毒，嚴(yán)重者會(huì)昏迷并危及生命。

對(duì)于糖尿病患者來說，在合理控制總熱量和均衡營(yíng)養(yǎng)的前提下，沒有任何一種食物是絕對(duì)禁忌的。在血糖控制良好的情況下，只要合理控制好總量，哪怕是水果、粥、糕點(diǎn)，都是可以適度攝取的。但切記千萬不要吃多了，可作為加餐，放在兩次正餐之間食用。

健康生活才是預(yù)防糖尿病的正途

患有糖尿病的人，如果沒有得到及時(shí)和合理的治療，可使一些組織或器官發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)改變和功能性障礙，并發(fā)酮癥酸中毒、肢體壞疽、多發(fā)性神經(jīng)炎、失明和腎功能衰竭等疾病。所以，糖尿病對(duì)于人們的危害是非常大的，我們必須要高度重視預(yù)防糖尿病。那么，怎么做才能預(yù)防糖尿病呢？很簡(jiǎn)單，健康生活就是預(yù)防糖尿病的正途。一是改變不良飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，選擇低脂肪、低甜、低鹽、高纖維素飲食，少吃垃圾食品；二是增加日?；顒?dòng)量，每周保持150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)，將體重維持在正常水平；三是戒煙控酒；四是積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、血脂異常和冠心??；五是定期作血糖檢查，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。