手術(shù)治療卵巢囊腫，這些事項要注意

王紅霞

卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)或其表面存在囊性腫物，其早期通常不會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，所以很多患者都是在其他婦科疾病檢查中或體檢時被查出。雖然在育齡期女性中十分常見，但很多人對卵巢囊腫不夠了解，看著報告單上的“卵巢囊腫”腦海中會出現(xiàn)很多問號：為什么會出現(xiàn)卵巢囊腫？它會癌變嗎？同樣是卵巢囊腫，為什么有的需要手術(shù)治療有的不用？下面一一為大家解答。

引發(fā)卵巢囊腫的4大原因

卵巢囊腫性質(zhì)和形態(tài)多樣，有多種分類方式，常見的是分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫。生理性卵巢囊腫與月經(jīng)周期關(guān)系密切，多為濾泡囊腫和黃體囊腫，一般可以自行消失。大部分病理性囊腫為良性，但也有少數(shù)存在惡變可能。

卵巢囊腫的發(fā)生可能與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等因素有關(guān)，可以由單一因素導(dǎo)致，也可能是多種因素共同作用所致。

1.遺傳因素：遺傳是卵巢囊腫的一個主要發(fā)病原因，據(jù)統(tǒng)計，在卵巢囊腫患者中，有大約20%～25%的患者具有卵巢囊腫家族史。

2.內(nèi)分泌因素：卵巢的主要功能是排卵和性腺激素分泌，而卵巢囊腫大多在育齡期發(fā)病。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，很多卵巢囊腫患者的生理與病理改變與激素水平變化有關(guān)。

3.環(huán)境因素：隨著近年來人們生活水平的提升，很多女性都在濫用一些減肥、抗衰老和豐胸類的產(chǎn)品，如果這些產(chǎn)品中含有激素，便很容易誘發(fā)卵巢囊腫。同時，環(huán)境污染、吸煙和電離輻射等可能對女性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，干擾激素分泌，也會導(dǎo)致卵巢囊腫。

4.生活方式：卵巢囊腫的發(fā)病也與患者的不良生活方式有關(guān)，比如心理壓力過大、長期熬夜、吸煙、飲酒、飲食結(jié)構(gòu)不好等，這些都可能導(dǎo)致卵巢囊腫的發(fā)生。

可自行消失，視情況治療

卵巢位于盆腔深部，所以早期的卵巢囊腫通常不會有明顯的臨床癥狀，隨著囊腫的增大，患者可能會感到下腹部不適、墜脹。目前對于卵巢囊腫的治療，需要根據(jù)患者的年齡、臨床癥狀、卵巢囊腫的類型和大小等制定方案，選擇合適的治療方法。

多數(shù)卵巢囊腫可在數(shù)月之內(nèi)自行消失，不需要處理。因此，臨床上發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，如果沒有任何癥狀，醫(yī)生通常會建議患者隨訪觀察；如果囊腫直徑超過5cm，則需要手術(shù)治療；如果不超過5cm，但在隨訪過程發(fā)現(xiàn)有持續(xù)增大趨勢，則需要進一步判斷其良性和惡性，必要的情況下應(yīng)及早進行手術(shù)治療。另外，因種種原因?qū)е侣殉材夷[破裂或蒂扭轉(zhuǎn)等引起急腹癥，應(yīng)急診手術(shù)治療。

術(shù)前重視心理疏導(dǎo)

針對卵巢囊腫常用的手術(shù)方法包括卵巢囊腫剝除術(shù)、患側(cè)卵巢切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等。如果囊腫癌變，應(yīng)盡可能將所有原發(fā)性的囊腫和盆腔、腹腔中的可見轉(zhuǎn)移病灶切除，術(shù)后可能需要配合放化療。

手術(shù)之前，科學(xué)合理的護理可有效改善患者的身體狀況，提升手術(shù)成功率。

1.飲食護理：手術(shù)前一段時間內(nèi)需要給患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，以此來增強患者體力，加速傷口愈合。比如，可以多給患者吃些魚類，魚肉蛋白質(zhì)含量高，且更容易消化吸收，對患者的體質(zhì)增強和術(shù)后恢復(fù)都十分有利。但是不要給患者吃太多油膩的食物，以免造成脂肪堆積，影響術(shù)后傷口愈合。很多患者家屬都認為手術(shù)之前需要大補，因此會給患者食用一些蜂王漿等，但是這些所謂的“補品”中通常有的含有激素，可能對患者的身體狀態(tài)和手術(shù)治療效果產(chǎn)生不良影響，所以在手術(shù)之前應(yīng)盡量不要給患者吃這些。同時，在手術(shù)前也盡量不要讓患者喝咖啡、可樂等飲品。肥胖的患者在術(shù)前應(yīng)適當(dāng)減肥。手術(shù)前幾個小時內(nèi)，通常要求禁食禁飲，具體的時間要求視手術(shù)類型、患者身體情況有所不同，不可一概而論。護理人員要做好提醒、監(jiān)督工作。

2 .心理疏導(dǎo)：在手術(shù)之前，很多患者都會出現(xiàn)心理緊張、焦慮等情況。因此，在術(shù)前護理中，護理人員一定要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，耐心給患者講解手術(shù)治療的主要方法、治療效果和手術(shù)之后的注意事項等，從而緩解患者的不良心理狀態(tài)，并進一步增強其信心。護理人員對來自患者的各種傾述要耐心對待，以積極對其進行心理疏導(dǎo)，使其能夠愉悅、放松心情。

3.身體檢查：卵巢囊腫可自行消失，所以千萬不要拿著幾個月前的檢查結(jié)果就來要求手術(shù)。當(dāng)然，在患者手術(shù)之前，醫(yī)院也會做好患者身體的檢查，明確卵巢囊腫的大小、性質(zhì)等，并全面了解患者身體的各種功能情況，以此來為后續(xù)的手術(shù)做好充分準備。同時，醫(yī)護人員還要全面了解患者的過敏史，包括藥物過敏、酒精過敏等，從而為后續(xù)的手術(shù)提供科學(xué)參考。

術(shù)后護理促進康復(fù)

手術(shù)后，良好的術(shù)后護理可幫助患者早日恢復(fù)，并降低術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)等風(fēng)險。具體護理工作有以下主要的注意事項：

1.在手術(shù)完成6小時之后，可適當(dāng)給患者喝些水，以此來刺激排氣，但是不可給患者飲用蘿卜湯、牛奶等，以免脹氣。待到患者排氣之后，可適當(dāng)給患者少吃些容易消化的流食；待到患者腸道功能逐漸恢復(fù)之后，再適當(dāng)增加飲食量。

2.要讓患者的傷口保持清潔干燥，術(shù)后10天左右才可以淋浴，但應(yīng)注意保護好傷口。如果出現(xiàn)紅腫熱痛等現(xiàn)象，應(yīng)及時尋求醫(yī)生幫助。

3.患者在手術(shù)后出現(xiàn)的陰道少量出血為正?，F(xiàn)象，但是在排除月經(jīng)的情況下，如果陰道流血量過多，流血持續(xù)時間過長，則需要及時就醫(yī)。

4.在術(shù)后護理中，家屬應(yīng)每天給患者做腿部按摩，并鼓勵患者適當(dāng)下床活動，以此來促進血液循環(huán)，防止血栓形成。

5.手術(shù)2周之后，患者的作息可恢復(fù)正常，但是要注意休息，不可負重。術(shù)后一個月之內(nèi)不可久坐，兩個月之內(nèi)最好不進行性生活，以免盆腔充血。

6.手術(shù)之后患者需要加強營養(yǎng)，應(yīng)該多吃些蛋白質(zhì)含量較高的食物，比如瘦肉、魚類；同時也應(yīng)該吃些富含纖維的食物，以防便秘。

7.部分卵巢囊腫患者在術(shù)后可能會出現(xiàn)一些不良心理，因此在術(shù)后護理中也需要做好患者的心理安慰和疏導(dǎo)，多陪患者聊聊天，多傾聽多開導(dǎo)，這對于患者的術(shù)后康復(fù)和心理建設(shè)都十分有利。

總之，對于卵巢囊腫，手術(shù)是一種有效的治療方法。而在手術(shù)治療的前后，良好的護理工作將會進一步提升患者的治療與恢復(fù)效果。因此，護理人員一定要充分重視卵巢囊腫患者術(shù)前和術(shù)后的護理注意事項，科學(xué)護理，提升手術(shù)治療效果，幫助患者早日恢復(fù)，并有效降低卵巢囊腫的復(fù)發(fā)概率。