流感檢測結(jié)果陰性為何還是中招

羅顓

流行性感冒簡稱流感，現(xiàn)已成為全世界關(guān)注的話題，其主要是由流感病毒所引起，具有發(fā)病突然、發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、流行面積大等特點(diǎn)，通常以乏力、頭痛、全身酸痛、高熱為主要臨床癥狀，因臨床癥狀與普通感冒相似，所以很難引起大家的重視。不過，流感的危害遠(yuǎn)超普通感冒，一旦被感染，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等普通感冒類似的癥狀，這種情況往往會(huì)持續(xù)1～2個(gè)星期；嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺炎、腦炎等疾病，若嬰幼兒、老年人被感染，癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，甚至危及生命。

對(duì)于流感，有些人會(huì)奇怪，明明病毒檢測結(jié)果為陰性，怎么還是會(huì)感染上呢？要回答這個(gè)問題，我們先來了解一下流感是怎么引起的。

流感是由流感病毒引起，當(dāng)流感病毒進(jìn)入人體呼吸道內(nèi)，感染呼吸道上皮細(xì)胞，并且在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制、轉(zhuǎn)錄，不斷地釋放新病毒，進(jìn)而感染機(jī)體其他的細(xì)胞，一旦細(xì)胞被感染就會(huì)引起壞死、溶解、脫落、變性等情況，使機(jī)體出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)器官功能衰竭、休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。因流感病毒的不同可將流感分為甲、乙、丙3種類型，甲型病毒極易發(fā)生抗原變異，因此傳染性較大，傳播速度快。乙型、丙型病毒引起的病情較輕。

針對(duì)流感的檢測主要分為以下幾種方式：

一是血常規(guī)檢查。在發(fā)病初期患者通常會(huì)表現(xiàn)出白細(xì)胞總數(shù)處于正常或者偏低水平，中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對(duì)增加的情況。該現(xiàn)象會(huì)持續(xù)10～15天，若伴有細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞會(huì)增加。

二是病毒分離。在患者明確患病后3天之內(nèi)，提取患者下呼吸道分泌、口腔含漱液或鼻咽分泌物進(jìn)行病毒分離，可為診斷工作提供依據(jù)。

三是血清學(xué)檢查。采集檢測者急性期和恢復(fù)期血清進(jìn)行血凝抑制試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，如果抗體滴度在4倍以上增長則判定為陽性。

四是病毒核酸檢測。此種檢測方式的敏感性和特異性非常好，能夠明確地區(qū)分病毒的類型。咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰液為常見的核酸檢測方式。

五是病毒抗原檢測。發(fā)病3日內(nèi)，取患者的鼻黏膜壓片尋找染色包涵體，或者用熒光抗體檢測抗原。

六是影像學(xué)檢查。對(duì)于重癥患者來說，胸部X線檢查結(jié)果為磨玻璃影、多葉段滲出性病灶、單側(cè)或雙側(cè)的肺內(nèi)斑片狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的情況。

上述流感檢測方式中，應(yīng)用率最高的為核酸檢測，該方式具有特異性、敏感度高的特點(diǎn)，因此被廣泛應(yīng)用在臨床中。檢測核酸是檢測鼻咽部是否有病毒核酸成分，若查出陽性，則有感染情況；若是陰性，則表明沒有感染。但是日常生活中，有部分患者經(jīng)該方式檢測結(jié)果呈陰性之后仍會(huì)被確診感染流感，分析認(rèn)為有以下原因：首先，流感病毒感染通常在肺部，而核酸檢測常規(guī)的采樣為鼻部或者咽部，肺部的氣道被病變產(chǎn)生的分泌物堵塞，所以在咽部的病毒量較少，不一定能采集到；其次，有部分醫(yī)務(wù)人員的采樣工作不到位、不專業(yè)，導(dǎo)致采樣質(zhì)量較差；第三，部分患者在感染病毒后的病情變化和采樣時(shí)期，也會(huì)影響采樣質(zhì)量，從而造成檢測陰性又被確診的情況。另外，若核酸檢測為陰性者去過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，與流感患者接觸過，而且又有癥狀，也可能出現(xiàn)中招情況。

為預(yù)防流感，我們需要提高自身的免疫力，主動(dòng)接種流感疫苗，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，在外盡量佩戴口罩，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，日常開窗通風(fēng)。在流感盛行時(shí)，盡量少到人多的場所，若不小心感染了流感，少與他人接觸，避免傳染他人。