趙加兵

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，病情嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭，臨床上有很高的致殘率和病死率。

慢阻肺相當(dāng)于中醫(yī)“咳嗽”“喘證”“肺脹”范疇，多因反復(fù)咳喘，日久不愈，肺、脾、腎虛損，氣道阻塞不利而發(fā)為纏綿難愈之病癥?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣》篇中所言“咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀”即為本病主癥?！吨T病源候論·咳嗽病諸候·咳逆短氣候》提到：“肺氣為微寒所傷則咳嗽，嗽則氣還于肺間則肺脹，肺脹則氣逆，而肺本虛，氣為不足，復(fù)為邪所乘，壅痞不能宣暢，故咳逆、短氣也?！惫手嗅t(yī)臨床治療慢阻肺常采用以補(bǔ)肺為主，兼顧脾臟，佐以祛痰活血的基本治則，具體方法包括——

針灸

從中醫(yī)整體觀的角度出發(fā)，針灸可通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)調(diào)整機(jī)體的生理功能，改善其病理環(huán)境，達(dá)到防治疾病的作用。臨床主要選擇手臂、胸背部和腿部等跟肺部疾病有關(guān)的穴位進(jìn)行浮針治療。浮針是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的周圍皮下淺筋膜進(jìn)行針刺活動(dòng)的針刺療法。通過(guò)應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，浮針治療可以使慢阻肺患者的癥狀得到緩解，且具有安全性高、治療過(guò)程短、療效顯著、無(wú)痛、臨床容易掌握等優(yōu)點(diǎn)。日本一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)在美國(guó)《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》網(wǎng)站上發(fā)表的一篇論文也證實(shí)，針灸能有效放松胸壁上的肌肉，利于呼吸，進(jìn)而改善呼吸困難問(wèn)題。

膏方

膏方是中藥的傳統(tǒng)劑型之一，是中醫(yī)調(diào)整機(jī)體功能、治療慢性疾病的一種頗具特色的治療方法。請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師為患者量體裁衣制定膏方，既可通過(guò)補(bǔ)益氣血、養(yǎng)肺衛(wèi)外、健脾益腎達(dá)到增進(jìn)體質(zhì)、提高免疫和防寒能力的目的，又能達(dá)到標(biāo)本兼顧、扶正固本、預(yù)防慢阻肺反復(fù)發(fā)作的效果。膏方口感怡人，服用攜帶都很方便，尤其適合慢性病患者長(zhǎng)期服用。

辨證用藥

基于“辨證施治、調(diào)養(yǎng)體質(zhì)”的基本思想，現(xiàn)代中醫(yī)臨床針對(duì)慢阻肺早期，一般是扶正固表、防外感為主，至緩解期，則調(diào)整為理脾和胃祛痰濁，或益氣活血通肺絡(luò)為主。臨床可以用來(lái)治療慢阻肺的方劑很多。如對(duì)于外感風(fēng)寒者，可以通宣理肺丸、小青龍湯為基本方；外寒內(nèi)熱病證，可以用小青龍加石膏湯；以熱邪為主者，可以用千金葦莖湯、清金化痰湯、麻杏石甘湯等；喘重者可以用定喘湯；合并脾胃病癥者，可用二陳湯加減化裁；腎虛者可合并補(bǔ)腎方。

吐納呼吸操

慢阻肺患者在急性發(fā)作期后，臨床癥狀雖然有所緩解，但肺功能仍在繼續(xù)惡化。所以患者在穩(wěn)定期堅(jiān)持做吐納呼吸操非常重要，可以預(yù)防急性發(fā)作，改善日?；顒?dòng)能力，部分恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能繼續(xù)減退。方法為：放松雙肩，左手置胸部，右手置腹部；用鼻子吸氣時(shí)，腹部膨出；收緊腹部肌肉；縮唇呼氣，感覺(jué)腹部下沉。每次休息2分鐘，重復(fù)3次為1組，每天重復(fù)此練習(xí)多次。

食療

食療思路主要為“補(bǔ)肺益腎，調(diào)理脾胃”，下面推薦3款適合慢阻肺患者的食療方：

珠玉二寶粥 山藥、薏苡仁各60克，搗成粗渣，煮至爛熟，再將30克柿霜餅切碎，調(diào)入融化，隨意服之。有滋養(yǎng)脾肺、止咳祛痰之功。

川貝冰糖柑 廣柑1個(gè)去皮、核，壓碎，加川貝粉6克，冰糖20克，入鍋內(nèi)蒸，待水開(kāi)后再蒸20分鐘即可，一次食完，有補(bǔ)肺虛之功。

萊菔粳米粥 萊菔子粉15克，粳米l00克共煮粥，早晚餐溫?zé)岱咳誰(shuí)劑，有化痰平喘、行氣消食之功。