李靜

摘要：目的 研究分析冠心病患者護理中施行IKAP模式的延續(xù)性護理對其知識掌握率及ESCA評分的影響。方法 研究對象為2021年1月～2022年1月入本院治療的300例冠心病患者，按照數(shù)字表法隨機分為護理A組及護理B組。將常規(guī)護理應(yīng)用在護理B組中（150例），將IKAP模式的延續(xù)性護理應(yīng)用于護理A組（150例）。隨后對兩組知識掌握情況、ESCA（自護能力）評分、焦慮抑郁評分、自尊/領(lǐng)悟能力以及護理滿意度予以對比分析。結(jié)果 護理A組知識掌握率相比較護理B組較高（P<0.05）。護理A組ESCA評分相比較護理B組較高（P<0.05）。護理A組護理滿意度相比較護理B組較高（P<0.05）。護理前，護理A組焦慮、抑郁評分與護理B組比較差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05）;護理后，護理A組焦慮、抑郁評分低于護理B組，具備統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）;同時組內(nèi)焦慮、抑郁評分護理前后對比差異滿足統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。護理前，護理A組自尊以及領(lǐng)悟能力與護理B組比較差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05）;護理后，護理A組自尊以及領(lǐng)悟能力高于護理B組，具備統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）;同時組內(nèi)自尊以及領(lǐng)悟能力護理前后對比差異滿足統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病患者護理中施行IKAP模式的延續(xù)性護理干預(yù)，能夠提升患者相關(guān)疾病知識掌握和自護能力，消除其負(fù)面情緒，提高患者的自尊以及領(lǐng)悟能力，進而提高患者的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：IKAP模式;延續(xù)性護理;冠心病;知識掌握率;ESCA評分;護理滿意度;焦慮、抑郁評分;自尊/領(lǐng)悟能力

當(dāng)前，冠心病在臨床治療中常采取藥物以及手術(shù)治療，雖能獲得一定的治療效果，但冠心病患者大多年齡較大，缺乏對疾病相關(guān)治療的了解，采取常規(guī)護理無法起到較好的遠(yuǎn)期療效以及預(yù)后。IKAP模式于護理中較為注重與患者交流，主張護理人員根據(jù)患者不同性格、病情施行針對性的健康教育，從而獲得較好的護理效果。為此，本研究分析冠心病患者護理中施行IKAP模式的延續(xù)性護理對其知識掌握率及ESCA評分的影響。研究結(jié)果詳見下文。

1資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究對象為2021年1月～2022年1月入本院治療的300例冠心病患者，按照數(shù)字表法隨機分為護理A組和護理B組。將常規(guī)護理應(yīng)用在護理B組中（150例），將IKAP模式的延續(xù)性護理應(yīng)用于護理A組（150例）。護理A組：男76例，女74例;年齡43～78歲，平均（67.68±4.35）歲;護理B組：男77例，女73例）;年齡45～77歲，平均（68.93±4.35）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比差異不滿足統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05）。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者經(jīng)診斷后滿足冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及家屬對本次研究目的知情;（3）基礎(chǔ)資料完整。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有其他嚴(yán)重疾病者;（2）患有精神疾病者;（3）無法配合本次研究，中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 護理B組

護理B組接受常規(guī)護理。對患者的各項指標(biāo)進行密切觀察，若產(chǎn)生異常情況第一時間告知醫(yī)生采取相應(yīng)的處理。給予患者飲食指導(dǎo)。告知患者遵醫(yī)囑服用藥物治療，并指導(dǎo)患者進行合適的有氧運動。

1.2.2 護理A組

護理A組接受IKAP模式的延續(xù)性護理，具體方法如下。

（1）收集知識：在患者入院后，護理人員需要知曉患者及家屬微信號、電話以及詳細(xì)住址，采取動機性訪談了解患者病歷、性格、心理情況以及生活習(xí)慣等相關(guān)信息，并記錄歸檔。

（2）傳授知識：采取一對一宣教，確?；颊呒凹覍倌軌?qū)Σ∫?、治療方法以及相關(guān)事項進行掌握。尤其是冠心病治療后家庭護理知識的講解，側(cè)重家庭護理的效果以及重要性。在患者出院后可經(jīng)微信、電話以及隨訪等方法對其進行每周1次的相關(guān)知識宣教、飲食運動指導(dǎo)等。

（3）轉(zhuǎn)變觀念：對患者出院前健康宣教內(nèi)容予以強化，對患者的日常生活行為以及家庭護理方法予以持續(xù)評價。加強遵醫(yī)囑的重要性，探尋影響患者行為改變的因素，采取針對性干預(yù)提升患者治療信心。

（4）促使行動：出院后予以延續(xù)性護理指導(dǎo)，建立患者微信群，醫(yī)護人員每周在群內(nèi)發(fā)送關(guān)于冠心病家庭護理的相關(guān)知識;同時，醫(yī)護人員還要在群內(nèi)為患者解答疑問。根據(jù)患者的情況，制訂相應(yīng)的家庭延續(xù)性護理，指導(dǎo)其測量血壓以及脈搏等，并給予患者個體化運動康復(fù)，囑咐其定期復(fù)查。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

對兩組知識掌握情況、ESCA（自護能力）評分、焦慮抑郁評分、自尊/領(lǐng)悟能力以及護理滿意度予以對比分析。（1）對患者知識掌握情況采取自制的問卷表進行評價，其中包含了疾病知識、藥物治療以及護理知識，評價等級為完全掌握、部分掌握以及不掌握。掌握率為完全掌握加上部分掌握比上總例數(shù)×100%。（2）對患者的自護能力進行評價，采取ESCA量表予以評估，其包含了自我技能、自護責(zé)任感、自我概念以及自護知識，所獲分值越高，表明患者的自護能力越高。（3）采取本院自制滿意度問卷調(diào)查表，依此來評價患者對本次護理的滿意度。滿意等級為非常滿意、一般滿意及不滿意。計算方法為非常滿意加上一般滿意比上總例數(shù)×100%。（4）以SAS、SDS量表對患者的焦慮、抑郁情況進行評價，分值越高，提示患者的負(fù)面情緒較為嚴(yán)重。（5）應(yīng)用Rosenberg量表對患者的自尊水平予以評價，分?jǐn)?shù)越高，提示患者自尊較強。應(yīng)用本院制定的領(lǐng)悟社會支持量表對患者的領(lǐng)悟能力予以評價，分值越高，提示患者的領(lǐng)悟能力較高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件進行處理。（±s）用于表示計量資料，用t檢驗;（%）用于表示計數(shù)資料，用χ2檢驗。當(dāng)所計算出的P<0.05時，提示存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1 兩組知識掌握情況對比分析

護理A組掌握率為96.67%，護理B組護理掌握率為83.33%，護理A組知識掌握率相比較護理B組較高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分對比分析

護理前，護理A組焦慮、抑郁評分與護理B組比較差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05）;護理后，護理A組焦慮、抑郁評分較護理B組低（P<0.05）。同時，組內(nèi)焦慮、抑郁評分護理前后對比差異滿足統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組自尊以及領(lǐng)悟能力護理前后對比分析

護理前，護理A組自尊以及領(lǐng)悟能力與護理B組比較差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05）;護理后，護理A組自尊以及領(lǐng)悟能力較護理B組高（P<0.05）。同時，組內(nèi)自尊以及領(lǐng)悟能力護理前后對比差異滿足統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。詳見表3。

2.4 兩組ESCA評分對比分析

護理A組ESCA評分相比較護理B組較高（P<0.05）。詳見表4。

2.5 兩組護理滿意度對比分析

護理A組護理滿意度為97.33%，護理B組護理滿意度為88.00%，護理A組護理滿意度相比較護理B組較高（P<0.05）。詳見表5。

3討論

冠心病患者在配合醫(yī)護人員治療時，其疾病管理以及控制也尤為重要。延續(xù)性護理能夠確?；颊哂诓煌瑫r間、地點都可獲得護理干預(yù)，在冠心病患者恢復(fù)以及糾正不良生活習(xí)慣中具有重要的價值。IKAP模式則是將信息、知識、信念以及行為進行有機融合，促使患者擁有正確的健康意識。同時，IKAP模式延續(xù)性護理中主張護患溝通，按照患者不同性格、病情采取針對性健康教育，進而可獲得較為顯著的效果。本次研究結(jié)果可見，IKAP模式的延續(xù)性護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，在冠心病患者護理中施行IKAP模式的延續(xù)性護理干預(yù)，能夠提升患者相關(guān)疾病知識掌握，提高其自護能力，消除其負(fù)面情緒，提高患者的自尊以及領(lǐng)悟能力，進而提高患者的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。