彭偉

摘要：目的 探究在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的效果。方法 選取2020年1月～2021年1月成都高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的200例甲狀腺腫瘤患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為診斷A組和診斷B組，每組各100例。診斷A組采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)，診斷B組采取放射免疫測(cè)定技術(shù)。對(duì)兩組的上述兩組均采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)診斷，比較兩組的診斷準(zhǔn)確率、特異度以及靈敏度，同時(shí)對(duì)兩組甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 由研究結(jié)果可見，以病例診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，診斷A組的診斷準(zhǔn)確率為94.00%、靈敏度為98.00%、特異度為92.00%，診斷B組診斷準(zhǔn)確率為75.00%、靈敏度為78.00%、特異度為73.00%。對(duì)比分析可見診斷A組相比較診斷B組較高（P<0.05）。診斷A組的甲狀腺球蛋白水平及甲狀腺球蛋白抗體相比較診斷B組較高（P<0.05）。結(jié)論 在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)診斷，具有較好的診斷率、靈敏度以及特異性，敏能夠較好的表達(dá)甲狀腺球蛋白水平，此種方法有助于甲狀腺腫瘤患者的明確診斷，該方法可在臨床上予以推廣。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腫瘤;生化免疫檢驗(yàn);化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù);放射免疫測(cè)定技術(shù);甲狀腺球蛋白水平;甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺腫瘤屬于臨床上較為多見的一種甲狀腺病變，具有較高的發(fā)生率，其中包含了甲狀腺良性腫瘤以及甲狀腺癌，有很高的致死率[1]。目前，臨床上強(qiáng)調(diào)對(duì)甲狀腺腫瘤患者采取早期診斷，以便患者能夠采取有效的治療，當(dāng)前臨床上相關(guān)甲狀腺腫瘤發(fā)病機(jī)制尚未予以明確。選取2020年1月-2021年1月期間入我院診斷的200例甲狀腺腫瘤患者，分別采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)以及放射免疫測(cè)定技術(shù)，探究在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的效果。研究結(jié)果詳見下文。

1資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2020年1月-2021年1月期間入我院診斷的200例甲狀腺腫瘤患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，分別為診斷A組（100例，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)），診斷B組（100例，放射免疫測(cè)定技術(shù)）。診斷A組：男54例，女46例，年齡32～68歲，平均年齡（46.57±3.42）歲，病程1～7個(gè)月，平均病程（4.54±1.13）個(gè)月。診斷B組：男55例，女45例，年齡31～71歲，平均年齡（46.46±3.34）歲，病程1～8個(gè)月，平均病程（4.83±1.54）個(gè)月。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05）。具有可比性。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過病理檢查滿足甲狀腺腫瘤相關(guān)指證;（2）對(duì)本次研究目的知悉，且自愿參與到本次研究中：（3）基礎(chǔ)資料齊全。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有其他嚴(yán)重性疾病患者;（2）存在認(rèn)知功能障礙，無法配合本次研究的患者;（3）基礎(chǔ)資料齊全。

1.2 方法

對(duì)上述兩組患者取清晨空腹?fàn)铎o脈血液5ml，血液樣本將離心處理（速度：3 000r/min，離心半徑：10厘米）10分鐘后取血清，將其存放在冰箱（-80℃）中備用。

1.2.1 診斷B組

本組采取放射免疫測(cè)定技術(shù)檢驗(yàn)，使用全自動(dòng)放射免疫計(jì)數(shù)儀對(duì)患者血漿標(biāo)本進(jìn)行甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)，操作人員嚴(yán)格按照檢驗(yàn)儀器相關(guān)說明書進(jìn)行相應(yīng)操作，檢驗(yàn)時(shí)間需要控制在4 小時(shí)以內(nèi)。

1.2.2 診斷A組

本組采取化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，本組所采取的檢測(cè)設(shè)備為 MAGLUMI-4000型免疫分析儀，以及配套化學(xué)發(fā)光試劑盒（深圳新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司）。以對(duì)患者的甲狀腺球蛋白水平指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)， 操作人員嚴(yán)格按照檢驗(yàn)儀器相關(guān)說明書進(jìn)行相應(yīng)操作。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)比兩種診斷方法的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度以及特異度。同時(shí)比較兩組甲狀腺球蛋白水平，其中包含了甲狀腺球蛋白水平及甲狀腺球蛋白抗體。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。（±s）用于表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);（%）用于表示計(jì)數(shù)資料，用（χ2）檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P<0.05時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1 兩組診斷準(zhǔn)確率、靈敏度以及特異度對(duì)比分析

由研究結(jié)果可見，以病例診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，診斷A組的診斷準(zhǔn)確率為94.00%、靈敏度為98.00%、特異度為92.00%，診斷B組診斷準(zhǔn)確率為75.00%、靈敏度為78.00%、特異度為73.00%。對(duì)比分析可見診斷A組相比較診斷B組較高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組甲狀腺球蛋白水平對(duì)比分析

由研究結(jié)果可見，診斷A組的甲狀腺球蛋白水平及甲狀腺球蛋白抗體相比較診斷B組較高（P<0.05）。詳見表2。

3討論

甲狀腺腫瘤為臨床上較為多見的一種腫瘤性疾病，具有較高的發(fā)生率。相關(guān)研究指出，女性的發(fā)病率相比較男性較高，此種腫瘤能夠分為良、惡性。甲狀腺腫瘤的相關(guān)癥狀并不明顯，可伴隨疾病發(fā)展，能夠產(chǎn)生氣管、食管以及神經(jīng)等壓迫，這就導(dǎo)致患者產(chǎn)生吞咽障礙、發(fā)音障礙等，若患者病情較為嚴(yán)重，可對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。

伴隨人們生活環(huán)境的持續(xù)惡化，以及生活方式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致產(chǎn)生較多的腫瘤疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。甲狀腺腫瘤發(fā)病情況需要引起重視。在惡性甲狀腺腫瘤的臨床治療上，其治療效果一般不佳，同時(shí)還極易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以及周圍組織侵犯等情況，增加了患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺腫瘤在早期診斷中多采取彩色多普勒超聲診斷，結(jié)合適當(dāng)?shù)呐R床檢驗(yàn)。臨床上多見的檢驗(yàn)方法可見放射免疫測(cè)定技術(shù)以及化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù);多行放射免疫測(cè)定技術(shù)診斷，該方法能夠獲得一定的診斷效果，但此種方法極易出現(xiàn)假陽性，且易受交叉反應(yīng)等影響造成臨床檢測(cè)準(zhǔn)確度較低。還會(huì)產(chǎn)生輻射損害，能夠?qū)Σ僮魅藛T產(chǎn)生損害，無法滿足臨床發(fā)展需求。生化免疫檢測(cè)屬于臨床腫瘤性疾病檢測(cè)的主要方法，經(jīng)發(fā)光信號(hào)測(cè)量儀器予以發(fā)光分析，能夠?qū)瘜W(xué)發(fā)光物質(zhì)的存在予以明確，且能夠?qū)庾佑枰远?[2]。

放射免疫檢測(cè)技術(shù)為臨床上多見的腫瘤標(biāo)志物和激素水平檢測(cè)手段，該診斷方法即便能夠?qū)δ[瘤病情進(jìn)展情況以及激素相關(guān)指標(biāo)異常予以表達(dá)，不過該方法在操作過程中能夠產(chǎn)生放射性傷害，對(duì)操作人員產(chǎn)生一定的傷害。該方法操作復(fù)雜，花費(fèi)較高，在疾病診斷中存在局限性，無法在臨床上有效推廣。伴隨診療技術(shù)持續(xù)發(fā)展，臨床上逐漸采取了化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)，此種方法作屬于特定化學(xué)作用下光輻射產(chǎn)物，能夠按照被檢驗(yàn)抗體差異性采取相應(yīng)診斷方法，從而使得檢驗(yàn)期間能夠起到準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。此外，該檢測(cè)技術(shù)能夠經(jīng)對(duì)機(jī)體內(nèi)抗原、抗體和半抗體水平進(jìn)行檢測(cè)，從而能夠?qū)颊叩慕】邓接枰詼?zhǔn)確評(píng)估。同時(shí)此種診斷方法操作簡便，能夠防止在操作期間對(duì)標(biāo)志物產(chǎn)生污染，有著很高的檢測(cè)穩(wěn)定性，進(jìn)而能夠有助于得到更為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

有學(xué)者指出，化學(xué)發(fā)光免疫分析法屬于高靈敏度的化學(xué)發(fā)光測(cè)定方法，其具備較高的靈敏度以及特異性，在檢驗(yàn)期間的抗體一般不會(huì)受突變抗體影響，標(biāo)記物來源較為豐富，能夠?qū)Χ喾N逃逸變異株予以有效識(shí)別，能夠減少檢驗(yàn)結(jié)果人為因素的影響，同時(shí)具備較高的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。相關(guān)研究中表明，采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)診斷甲狀腺腫瘤的陽性檢出率為84.36%，疾病診斷準(zhǔn)確度為92.21%、靈敏度為93.36%? 、特異度為84.32%，相比較采取其他方法診斷的甲狀腺腫瘤陽性檢出率83.21%，疾病診斷準(zhǔn)確度88.25%、靈敏度90.24%以及 特異度75.32%要高。可見，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)診斷的效果較為顯著。

由研究結(jié)果可見，以病例診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，診斷A組的診斷準(zhǔn)確率為94.00%、靈敏度為98.00%、特異度為92.00%，診斷B組診斷準(zhǔn)確率為75.00%、靈敏度為78.00%、特異度為73.00%。對(duì)比分析可見診斷A組相比較診斷B組較高（P<0.05）。分析原因?yàn)?，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)應(yīng)用結(jié)合過氧化物酶標(biāo)方法，能夠提高檢測(cè)信號(hào)強(qiáng)度，進(jìn)而提升診斷靈敏度，降低產(chǎn)生誤診以及漏診[7]。此外，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)能夠較好的標(biāo)記抗原以及抗體，經(jīng)相關(guān)結(jié)合過程產(chǎn)生發(fā)光物質(zhì)，且在磁場(chǎng)輔助之下，促使化學(xué)發(fā)光標(biāo)志物以及沉淀部分徹底分開[8]。在檢測(cè)期間，催化劑能夠促進(jìn)檢測(cè)速度加快，降低時(shí)間的耗費(fèi)，提升診斷效率，以致于對(duì)相關(guān)因素干擾予以降低，確保了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性[3]。

本次研究結(jié)果中，診斷A組的甲狀腺球蛋白水平及甲狀腺球蛋白抗體相比較診斷B組較高

（P<0.05）。表明化學(xué)發(fā)光免疫法可以較為清晰、全面表達(dá)患者甲狀腺球蛋白情況，從而有助于對(duì)患者的病情予以有效評(píng)估。綜合本次研究及其他相關(guān)研究可見，對(duì)患者采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)施行生化免疫檢驗(yàn)期間，能夠經(jīng)對(duì)機(jī)體抗體組織予以化學(xué)發(fā)光標(biāo)記，以致于抗體出現(xiàn)免疫反應(yīng)，隨后將發(fā)光劑置入復(fù)合物質(zhì)中，于檢驗(yàn)設(shè)備的輔助下觀察復(fù)合物質(zhì)的發(fā)光情況，然后按照檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)計(jì)算，從而得到相應(yīng)的檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)于化學(xué)發(fā)光測(cè)定和反射免疫減壓的共同作用下，能夠凸顯提高腫瘤診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠?qū)δ[瘤發(fā)展情況予以監(jiān)控，從而有助于患者的臨床治療。

綜上所述，在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)診斷，具有較好的診斷率、靈敏度以及特異性，敏能夠較好的表達(dá)甲狀腺球蛋白水平，此種方法有助于甲狀腺腫瘤患者的明確診斷，該方法可在臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫美霞， 王長水. 甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的臨床價(jià)值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2020，34（47）：2.

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