肢體麻木并非中風(fēng)的專利

蘇新民

生活中，許多人會(huì)出現(xiàn)肢體麻木現(xiàn)象，但也有很多人不當(dāng)回事。所謂肢體麻木，是指肢體對外界的刺激，如對冷、熱、痛等感覺的喪失。除了大家熟知的中風(fēng)常有肢體麻木的先兆外，麻木也是許多疾病的早期信號(hào)。那么，肢體麻木究竟是由哪些原因引起的呢？

1.低鉀血癥。最突出的表現(xiàn)是四肢麻木酸軟無力，尤以下肢最為明顯。低鉀血癥與高溫有密切關(guān)系，夏天食欲不振，導(dǎo)致人體日常鉀元素?cái)z入量偏低，若又長時(shí)間在高溫環(huán)境中活動(dòng)，大量出汗，使大量鉀離子隨汗液丟失，引起低鉀血癥。

2.糖尿病。不少成年糖尿病的首發(fā)癥狀往往不是多飲、多食、多尿，而是手足部麻木。這是由于有的糖尿病病人會(huì)悄悄發(fā)生，直至發(fā)生多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)對稱性手足麻木后就醫(yī)檢查，才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患了糖尿病。

3.感染。由于細(xì)菌分泌的神經(jīng)毒素或病毒直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng)而引起肢體麻木。這類疾病主要有白喉性神經(jīng)炎、麻風(fēng)性神經(jīng)炎等，表現(xiàn)為肢體麻木、肢體感覺喪失，同時(shí)還會(huì)有原發(fā)病的其他癥狀。

4.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎。病人先表現(xiàn)為發(fā)熱，類似上呼吸道感染癥狀，l—2個(gè)月后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木，呈對稱性。同時(shí)產(chǎn)生肢體無力，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)癱瘓、呼吸困難。

5.脊椎骨質(zhì)增生。這種麻木在老年人中相當(dāng)多見，主要原因是椎骨骨質(zhì)增生壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)，有些病人還伴有肢體疼痛等感覺。

6.骨髓病。某些骨髓病的早期，可出現(xiàn)自下而上的肢體麻木，隨病情加重而向上發(fā)展，進(jìn)而出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈等癥狀。

7.動(dòng)脈硬化。多見于患腦動(dòng)脈硬化的老年人。由于大腦組織特別是大腦皮層的缺血，大腦的感覺和運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)生功能性障礙，導(dǎo)致相應(yīng)部位的肢體麻木。多為一側(cè)上肢或下肢或半身麻木，一般持續(xù)幾小時(shí)至數(shù)天，如不能及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展成中風(fēng)半身不遂。

8.自主神經(jīng)功能紊亂。這種麻木部位多不固定，呈游走性，時(shí)輕時(shí)重，病人常伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等癥狀，一般多能自愈。

9.腰椎間盤突出癥。表現(xiàn)為下肢麻木，且伴有大腿后側(cè)疼痛。通過對癥治療，癥狀可逐漸減輕。嚴(yán)重者可施行手術(shù)。

10.股外側(cè)皮神經(jīng)炎。其特點(diǎn)為雙腿外側(cè)麻木。經(jīng)針灸、理療及服用維生素B等治療后，有較好效果;即使療效不明顯也不會(huì)影響下肢活動(dòng)。

11.末梢神經(jīng)病變。多由體內(nèi)維生素B缺乏、藥物或重金屬中毒所致，表現(xiàn)為四肢末端麻木。有的老年婦女長期接觸冷水，也可引起末梢神經(jīng)營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)手指小關(guān)節(jié)腫脹和麻木，熱敷治療后會(huì)很快好轉(zhuǎn)。

12.頸椎病。分為神經(jīng)根型、脊椎型等幾種類型。如神經(jīng)根型頸椎病，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，主要是一、二、三手指或四、五手指的麻木。這是起因于椎間盤變形及骨質(zhì)的增生。經(jīng)過頸部牽引等治療，癥狀可得到改善。

13.中毒性神經(jīng)性麻木。有長時(shí)間與有機(jī)汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥，以及呋喃類、異煙肼等化學(xué)藥品接觸史。初期即可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。

14.下肢動(dòng)脈閉塞癥。下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血管管腔狹窄、堵塞引起下肢局部供血不足。病人稍行走后就出現(xiàn)下肢麻木、疼痛癥狀，休息片刻后癥狀緩解。醫(yī)學(xué)上稱這種癥狀為“間歇性跛行”。

15.脊髓病。表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木，另一側(cè)肢體無力，或下半身無力伴有麻木。是由炎癥、腫瘤或外傷等造成的脊髓病變所致。

16.營養(yǎng)缺乏和代謝障礙。病人可有長時(shí)間的胃腸功能紊亂，消化不良，或有嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏的病史。上述疾患導(dǎo)致病人體內(nèi)維生素B族嚴(yán)重缺乏，引起肢體麻木。

引起中老年人肢體麻木的病因多種多樣，多是比較嚴(yán)重的，有時(shí)可能是危重急診的先兆。因此，病人出現(xiàn)肢體麻木癥狀不可掉以輕心，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。