王新娟 高筱紅

【摘要】目的：探究健康護理在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術中的效果。方法：選取接受經(jīng)尿道前列腺等離子電切術的70例患者，在隨機法的指導下，患者被分為兩個組，將其分別命名為對照組和觀察組，常規(guī)護理在對照組中實施，同時健康護理在觀察組中實施。比較兩組患者的護理效果。結果：就并發(fā)癥發(fā)生情況而言，觀察組對比對照組，明顯更低（P<0.05）。護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。就兩組生活質(zhì)量各評分而言，觀察組比較對照組，明顯更高（P<0.05）。觀察組患者IPSS評分高于對照組，手術時間、下床活動時間、住院時間均低于對照組（P<0.05）。結論：在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術中采用健康護理可以促進患者早日恢復健康，值得推廣。

【關鍵詞】健康護理；經(jīng)尿道前列腺等離子電切術；護理效果

Study on the effect of health care in transurethral plasma resection of the prostate

WANG Xinjuan， GAO Xiaohong

Longxian Peoples Hospital， Baoji， Shaanxi 721200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of health care in transurethral plasma resection of prostate. Methods： A total of 70 patients who underwent transurethral resection of the prostate were selected. Under the guidance of randomization， the patients were divided into two groups， which were named as the control group and the observation group. Routine nursing was implemented in the control group. Meanwhile， health care was implemented in the observation group. The nursing effect of the two groups of patients was compared. Results： The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. After nursing， the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The scores of health status， physical role， emotional role and sleep quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The IPSS score of the observation group was higher than that of the control group， and the operation time， out of bed activity time and hospitalization time of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： health care in transurethral plasma resection of prostate can promote patients to recover as soon as possible， which is worth popularizing.

【Key Words】Health care； Ransurethral plasma resection of prostate； Nursing effect

前列腺是一種成椎體型的器官，位于男性膀胱下方，前列腺增生是臨床中常見的疾病，對于該病臨床中主要采取經(jīng)尿道前列腺電切除術治療[1]。相比于傳統(tǒng)開腹手術方法，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術具有較小的手術創(chuàng)傷，通過配合相應的護理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者治療效果[2-3]。健康護理是一種高質(zhì)量的護理方法，能夠提高整體護理效果，有利于縮短患者住院時間，提高患者治療體驗。本研究分析了接受經(jīng)尿道前列腺等離子電切術的70例患者應用健康護理得到的最終效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取接受經(jīng)尿道前列腺等離子電切術的70例患者，在隨機法的指導下，患者被分為兩個組，將其分別命名為對照組和觀察組，各35例。對照組，年齡49～76歲，平均年齡（62.51±2.85）歲；觀察組，年齡50～77歲，平均年齡（63.25±1.98）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析，P>0.05，后續(xù)研究仍可進行。

1.2 方法

將經(jīng)尿道前列腺等離子電切除術在所有患者中進行實施，護理措施如下。對照組采取常規(guī)護理方法，由護理人員向患者講解術前準備、術中注意事項以及術后相應指導。

觀察組患者采用健康護理的方法：（1）健康教育。向患者介紹疾病發(fā)生原因以及影響因素、手術作用以及手術中可能存在的并發(fā)癥。并將不良生活方式對患者疾病產(chǎn)生的影響告知患者，引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，同時還需告知留置尿管的必要性，以及相應的注意事項；（2）心理護理。由于發(fā)生前列腺增生的患者年齡比較大，對自身疾病認識不足，且很多患者容易產(chǎn)生自卑心理，部分患者在手術前容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，影響手術順利進行，故護理人員要多與患者進行溝通，了解患者的內(nèi)心感受，并采取針對性的措施進行心理疏導。在術前需要講解相關注意事項、手術流程以及手術治療案例，對手術治療過程進行介紹，使患者的治療依從性和信息增加。手術之后，要關注患者的心理情況，及時緩解患者不良情緒，并囑咐患者家屬對患者進行心理支持；（3）并發(fā)癥護理。在手術完成后，需要加強對留置尿管護理，預防感染或術后出血等并發(fā)癥，密切關注患者尿液顏色，以患者尿液的顏色對膀胱沖洗速度進行調(diào)整，色深則快，色淺則慢。并囑咐患者多飲用白開水，定期幫助患者清潔尿道口，更換尿袋，防止尿液逆流。同時，需要告知患者在起身和緩慢行走時，動作輕柔，以防拉扯尿管氣囊，損傷尿道。在術后需要密切觀察患者恢復情況，如果出現(xiàn)膀胱痙攣、電切綜合征，需要及時報告給醫(yī)生；（4）出院指導。在患者出院前，護理人員需要加強對患者和患者家屬的健康宣教工作，并引導患者家屬對患者進行監(jiān)督，使其養(yǎng)成良好的作息生活習慣，避免過度勞累或久坐，兩個月內(nèi)禁止性生活，并指導患者進行提肛肌訓練，定期復查。

1.3 觀察指標

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、心理狀態(tài)、護理質(zhì)量評分、相關治療指標、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率11.43%（4/35），低于對照組37.14%（13/35）（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患者心理狀態(tài)

護理前，兩組患者SAS、SDS評分經(jīng)統(tǒng)計分析，不影響后續(xù)研究（P>0.05）；護理后，觀察組患者上述指標比較對照組，明顯更低（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者生活質(zhì)量

就兩組各生活質(zhì)量指標評分而言，對照組比較觀察組，明顯更高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者護理質(zhì)量

就兩組各護理質(zhì)量指標評分而言，對照組比較觀察組，明顯更高（P<0.05），見表4。

2.5 比較兩組患者相關治療指標

兩組IPSS評分觀察組比較對照組，明顯更高；而手術時間、下床活動時間、住院時間比較對照組則更低（P<0.05），見表5。

3 討論

前列腺屬于男性常見疾病，而且該病在近些年發(fā)病率逐年增加，該病在臨床上主要的治療方法是經(jīng)尿道前列腺電切除術手術治療[4]。相比于傳統(tǒng)開腹手術，該手術所用的時間更短，術后恢復快。引發(fā)前列腺增生的主要原因是，患者體內(nèi)雌激素、雄激素水平失調(diào)，使平滑肌組織、結締組織出現(xiàn)增生結節(jié)，壓迫尿道，導致下尿路梗阻，從而引發(fā)患者尿急、尿痛、尿頻等相關癥狀[5-6]。如果患者沒有得到有效治療，可能引起輸尿管反流或者引發(fā)前列腺癌，嚴重影響患者的患者的生活質(zhì)量和生命健康，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術是一種微創(chuàng)手術方法，該手術方法患者的器官影響小，術中出血量少，創(chuàng)傷小，有利于患者術后快速恢復健康[7]。但由于該手術仍會對患者造成一定的創(chuàng)傷，很容易引發(fā)并發(fā)癥，因此需要對其進行針對性的護理。健康護理是一種全面有效的護理方法，經(jīng)健康教育和講解術后注意事項，使患者的配合度提高，從而提高治療效果[8]。同時，在護理中加強對患者心理干預，緩解患者的負面情緒，并與患者家屬進行溝通，優(yōu)化患者與家屬之間的關系[9-10]。向患者及患者家屬講解疾病相關知識，引導其從正面正視疾病，積極接受治療。在術后加強對患者并發(fā)癥的護理，以及相應的出院指導，幫助患者消除疾病困擾。通過指導患者健康飲食，養(yǎng)成正常養(yǎng)成良好的生活習慣，加快患者康復進程。

本研究對70例患者進行分析，結果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率11.43%（4/35），低于對照組37.14%（13/35），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。護理前，兩組患者SAS、SDS評分經(jīng)統(tǒng)計分析，不影響后續(xù)研究（P>0.05）；護理后，觀察組患者上述指標比較對照組，明顯更低（P<0.05）。就兩組各生活質(zhì)量指標評分而言，對照組比較觀察組，明顯更高（P<0.05）。就兩組各護理質(zhì)量指標評分而言，對照組比較觀察組，明顯更高（P<0.05）。觀察組患者IPSS評分高于對照組，手術時間、下床活動時間、住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術中采用健康護理方法可以有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。同時，對患者的生活質(zhì)量和心理狀況進行改善。通過全面對患者病情進行分析和加強護理，有利于改善患者相應指標，使患者的手術時間和住院時間明顯縮短，促進患者早日恢復健康。

綜上所述，將健康護理在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術中進行應用，其能夠加快患者康復進程，臨床值得推廣。

參考文獻

[1] 閆鳳霞.責任制護理在經(jīng)尿道前列腺電切術后膀胱痙攣護理中的應用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（21）：151-152.

[2] Christian，Gilfrich，Matthias，May，Claus，F(xiàn)ahlenbrac h ， C h r i s t i a n ， Gün s t e r ， E l k e ， J e s c h k e ， G r a l f ， P o p k e n ， J ens-Uwe，Stolzenburg，Lothar，Weissbach，Christoph， von Zastrow，Hanna，Leicht.Surgical Reintervention R a t e s a f t e r I n v a s i v e T r e a t m e n t f o r L o w e r U r i n a r y Tract Symptoms due to Benign Prostatic Syndrome： A C o m p a r a t i v e S t u d y o f M o r e t h a n 4 3 ， 0 0 0 P a t i e n t s with Long-Term Followup[J].The Journal of urology，2021，205（3）：855-863.

[3] 蔡娟麗，王秀.綜合護理干預在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（3）： 165-166.

[4] 葉良芳.人文關懷在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切除手術護理中的應用療效觀察[J].飲食保健，2019，6（52）：138.

[5] 張瑜，茅祥芬，楊翠云.綜合護理用于經(jīng)尿道前列腺等離子切除術患者的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（20）：84-86.

[6] 常桂玲，李國華.經(jīng)尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生的精細化護理[J].智慧健康，2018，4（3）：17-18.

[7] 蘇麗娟，陳妙琛，徐嫣，等.快速康復外科護理模式在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術患者術后康復中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（12）：243-247.

[8] Daniel，Gunda，Ibrahim，Kido，Semvua，Kilonzo，Ige mbe，Nkandala，John，Igenge，Bonaventura，Mpondo. P r e v a l e n c e a n d A s s o c i a t e d F a c t o r s o f I n c i d e n t a l l y Diagnosed Prostatic Carcinoma among Patients Who H a d T r a n s u r e t h r a l P r o s t a t e c t o m y i n T a n z a n i a ： A Retrospective Study[J].Ethiopian journal of health sciences，2018，28（1）：11-18.

[9] 王曉蕓，朱霞，蔡愛武.人文關懷在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切除手術護理中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2017， 21（9）：1038-1039.

[10] 王鸝.圍術期綜合護理干預對經(jīng)尿道前列腺電切除術患者并發(fā)癥的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（18）：1661-1662.