嚴(yán)秀萍

摘要：目的 探索護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的改善分析。方法 選取2016年1月～2020年12月收治的100例肺癌化療患者為試驗對象，以簡單隨機化法分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、并發(fā)癥情況以及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 實驗組入睡時間短于對照組，實驗組的睡眠時間長于對照組，實驗組的睡眠質(zhì)量評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） ;實驗組的護(hù)理后功能評分、護(hù)理后癥狀評分、護(hù)理后總體健康評分、護(hù)理后特異性評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） ;實驗組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） ;實驗組的臨床護(hù)理總滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。結(jié)論 對肺癌化療患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)，可以有助于提高患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，而且患者對此次研究工作滿意度高，作用價值高，值得臨床予以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺癌;化療;護(hù)理干預(yù);綜合性護(hù)理干預(yù);睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量;改善;分析

肺癌也叫支氣管肺癌，是常見的臨床惡性腫瘤之一，并且其疾病特點包括發(fā)病率高、死亡率高等，對患者的身體健康、心理健康以及生活質(zhì)量等均帶來嚴(yán)重不良影響，所以，臨床需關(guān)注患者的疾病惡性進(jìn)展[1～2]。肺癌化療患者的身體機能可在化療治療期間受到極大影響，所以為提升臨床治療效果，必須加強對患者臨床護(hù)理干預(yù)[3]。對治療成功概念的界定近年臨床不再僅局限于生命延長，而將生活質(zhì)量改善、情緒狀態(tài)調(diào)整、臨床癥狀減輕等作為重點評定之一[4～5]?；诖耍狙芯恳庠谔剿髯o(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的改善分析。

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2020年12月收治的100例肺癌化療患者為試驗對象，以簡單隨機化法分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組中男性30例（占比60.00 %） ，女性20例（占比40.00 %） ;年齡37～67歲，平均年齡為（44.50±8.70） 歲;腫瘤類型：非小細(xì)胞肺癌42例（占比84.00 %） ，小細(xì)胞肺癌8例（占比16.00 %） ;TNM分期：Ⅱ期15例（占比30.00 %） ，Ⅲ期24例（占比48.00 %） ，Ⅳ期11例（占比22.00 %） 。實驗組中男性32例（占比64.00 %） ，女性18例（占比36.00 %） ;年齡35～69歲，平均年齡為（44.80±8.50） 歲;腫瘤類型：非小細(xì)胞肺癌41例（占比82.00 %） ，小細(xì)胞肺癌9例（占比18.00 %） ;TNM分期：Ⅱ期14例（占比28.00 %） ，Ⅲ期25例（占比50.00 %） ，Ⅳ期11例（占比22.00 %） 。組間基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P > 0.05，可對比。

1.2 方法

給予對照組肺癌化療患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體如下：密切監(jiān)測病情情況，密切監(jiān)測各項生命體征變化，化療期間皮膚、血液管理，積極預(yù)防并發(fā)癥，囑咐患者多食用易消化食物、清淡食物、高熱量食物等，開展常規(guī)心理安撫內(nèi)容等。

實驗組肺癌化療患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)。具體如下：（1） 制定具體綜合性護(hù)理方案。結(jié)合患者的臨床資料包括家庭狀況、文化程度、性格特點等，進(jìn)行分析可能在治療過程中產(chǎn)生不良影響因素，并為患者制定綜合性護(hù)理。（2） 實施心理護(hù)理。耐心傾聽患者，并主動詢問其內(nèi)心對護(hù)理的訴求，并盡可能滿足其需求，給予積極鼓勵，開導(dǎo)存在不良情緒。（3） 實施健康教育。為患者主動講解保持良好生活狀態(tài)、良好心態(tài)的治療重要性，在化療期間可能出現(xiàn)并發(fā)癥情況，使患者可以正確對待疾病以及治療。（4） 實施飲食護(hù)理。在化療過程中，患者可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合其具體情況，合理做好日常飲食護(hù)理干預(yù)，囑咐正常飲食患者多攝入高熱量飲食、蛋白質(zhì)飲食、高維生素飲食。（5）實施前瞻性干預(yù)。進(jìn)行培養(yǎng)患者良好生活行為，如建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，日常清淡飲食，重視攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物等。（6） 實施疼痛護(hù)理。指導(dǎo)并教會患者掌握轉(zhuǎn)移疼痛方法（如情緒轉(zhuǎn)移、有效深呼吸等） ，必要時可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。（7） 實施協(xié)同關(guān)愛。營造溫馨家庭氛圍，積極舉辦有益健康活動等，以使得患者熱愛生活的信心增強，取得家庭和社會支持配合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、并發(fā)癥情況以及臨床護(hù)理滿意度。（1） 護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較。比較評價指標(biāo)包括入睡時間項目、睡眠時間項目、睡眠質(zhì)量評分項目。（2）護(hù)理前后生活質(zhì)量比較。比較評價維度4個，包括功能評分維度、癥狀評分維度、總體健康評分維度、特異性評分維度，單項為百分制，而且所得分值與癥狀為正相關(guān)關(guān)系。（3） 護(hù)理后并發(fā)癥情況比較。包括皮膚黏膜損傷、胃腸不適、神經(jīng)毒性、腎毒性、骨髓抑制。（4） 護(hù)理后臨床護(hù)理滿意度比較。結(jié)合患者的臨床護(hù)理滿意度，總分100分，可劃分為非常滿意（得分為90～100分） ，一般滿意（得分為60～89分） ，不滿意（得分為0～59分） ，臨床護(hù)理總滿意度 = 非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組睡眠質(zhì)量的比較

兩組患者的生活質(zhì)量評分包括功能評分、癥狀評分、總體健康評分、特異性評分等評分，較護(hù)理前升高明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） ;實驗組患者入睡時間較對照組縮短明顯，實驗組患者的睡眠時間較對照組明顯延長，實驗組患者的睡眠質(zhì)量評分較對照組明顯升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分的比較

兩組患者的生活質(zhì)量評分包括功能評分、癥狀評分、總體健康評分、特異性評分等評分較護(hù)理前升高明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） ;實驗組患者的生活質(zhì)量評分包括功能評分、癥狀評分、總體健康評分、特異性評分等評分，較對照組升高明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥情況的比較

實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率較對照組降低明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度的比較

實驗組患者的臨床護(hù)理總滿意較對照組升高明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。見表4。

3討論

肺癌晚期患者由于其疾病影響，常常容易 缺乏治療自信心，而且治療態(tài)度積極性較低，更甚至產(chǎn)生如悲觀、絕望等不良心理。特別是進(jìn)行首次化療治療的患者，因為不夠了解化療知識，繼而誘發(fā)焦慮等不良情緒。目前，肺癌患者的常用治療方案之一是化療治療方案，但是在開展化療治療過程中，可產(chǎn)生一些毒副反應(yīng)，繼而使得患者的機體免疫力削弱，導(dǎo)致抵觸情緒、不良心理等負(fù)性情緒出現(xiàn)，不但影響治療依從性，降低患者的生活質(zhì)量，還容易影響整體疾病預(yù)后。

從目前臨床相關(guān)研究結(jié)果顯示，對肺癌化療患者的睡眠方面、生活質(zhì)量方面、臨床護(hù)理滿意度方面等而言，有效護(hù)理措施占據(jù)著重要地位。綜合性護(hù)理干預(yù)是一項新型護(hù)理措施，是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來，通過綜合分析患者的家庭狀況、文化程度、性格特點等一系列臨床資料，制定科學(xué)性、針對性、綜合性護(hù)理方案，具有較高科學(xué)性、針對性，且對患者的護(hù)理更加全面。通過進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，利于減輕患者的疾病治療所產(chǎn)生一系列負(fù)性情緒，改善其心理健康狀態(tài)。對肺癌化療患者普及有關(guān)的疾病相關(guān)知識，強調(diào)護(hù)理、治療重要性，從而有效提升患者的自護(hù)意識，使患者養(yǎng)成良好的科學(xué)飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、運動習(xí)慣等，利于改善其睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量。對肺癌化療患者進(jìn)行針對性飲食護(hù)理，有效改善其體質(zhì)，能夠增加營養(yǎng)攝入，最終提升整體護(hù)理質(zhì)量、治療效果得。

綜上所述，對肺癌化療患者的臨床治療過程中，積極應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，并發(fā)癥情況發(fā)生率低，有助于提高患者的生活質(zhì)量，且患者的臨床護(hù)理滿意度高，整體應(yīng)用效果優(yōu)異，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉玲，李惠，谷媛媛.采用針對性護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（5）：47-48.

[2]孫林林，蘭花蘭，孫亞娟.心理護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌化療患者的不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（10）：1768-1769.

[3]林燕，謝莉，肖丹丹.針對性護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（3）：504-505.

[4]黃守梅.肺癌化療實施護(hù)理干預(yù)的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（5）：156-158.

[5]李佳玲.護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及不良反應(yīng)的影響效果觀察[J].臨床研究，2017，25（2）：211-212.