李吉平

很多家長在平時的生活中發(fā)現(xiàn)孩子有不舒服的情況，經(jīng)常會過度擔心，馬上帶孩子去醫(yī)院就診，幾番折騰后，發(fā)現(xiàn)自己的孩子并沒什么大礙。但是，有的父母又因為過于“淡定”耽誤了孩子的最佳治療時間，這種浪費時間和精力，又不能保證孩子生命安全的事情我們怎樣才能避免它發(fā)生呢？什么情況下帶孩子看急診呢？下面就讓我們一起來了解一下。

什么叫急診

相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院每年接診的急診患者中，小兒患者占10%，在對其疾病類型進行分析的過程中，發(fā)現(xiàn)大部分都是一些比較小的問題。導致這種現(xiàn)象發(fā)生的主要原因是孩子的父母對急診沒有一個明確的認識，過度擔心自己的孩子。在平時的生活中，很多家長認為孩子在病情很嚴重的時候要看急診，但是在實際的治療中，家長不清楚自己孩子的病情，對其沒有一個明確判斷，增加了孩子普通疾病在急診科就診的發(fā)生率。

急診簡單說就是突然發(fā)生的疾病，如高熱驚厥、嘔吐脫水等情況，需要緊急進行醫(yī)療處置或搶救而設立的醫(yī)療應急單元。一些對孩子影響比較大，病情變化較快，需要通過醫(yī)生及時進行病情評估甚至需要緊急治療和搶救的情況叫做急診。因此，在平時的生活中，家長一定要對孩子的基本情況有一個清晰的認識，多了解有關孩子急診的知識，對急診有一個正確的認識，從而減少急診資源的不必要浪費，更好地為孩子提供精細化的醫(yī)療服務。

什么情況該帶孩子看急診

呼吸困難

當孩子突然出現(xiàn)呼吸加快或呼吸困難，不管是由窒息引起的，還是本身就有肺部疾病，這個時候要立即將孩子送醫(yī)急救。有研究表明，肺炎與呼吸頻率加快高度吻合。在此過程中，父母可以對孩子的實際情況進行判斷，主要觀察是否有呼吸次數(shù)加快或呼吸困難，要聽孩子的聲音，如果孩子總是發(fā)出“呼嚕呼嚕”等聲音，這就說明他們出現(xiàn)了氣道阻力明顯增大，呼吸做功明顯增加。還需要觀察孩子的嘴唇是否有發(fā)紫，發(fā)紫說明孩子此時已有嚴重缺氧，應該立即去急診。

脫水

如果孩子嘔吐或者是腹瀉比較嚴重，這個時候可能會出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。同時，孩子如果在八小時內(nèi)未解小便，嘴唇干裂以及皮膚蒼白沒有汗等情況，這個時候就說明孩子已經(jīng)發(fā)生脫水，要及時送孩子去醫(yī)院診治。

囟門是孩子頭頂上那塊軟軟的地方，如果脫水會出現(xiàn)明顯凹陷。如果此處隆起，家長們要小心了，導致此問題發(fā)生的因素可能是由于顱內(nèi)壓力上升所引起的，必須立即就治。為了保證評估的有效性，要在孩子安靜的時候?qū)ζ溥M行評估。

跌倒傷

孩子在探索世界的過程中是無懼無畏的，各個年齡段的孩子都容易發(fā)生跌傷，尤其是一至兩歲小嬰兒。剛剛學會走路的小嬰兒跌倒是非常頻繁與常見的，但不是每一次跌倒都需要去看急診的，正確有效判斷跌倒后的情況，避免跌傷后的健康威脅對于家長來說是很重要的。如果跌傷后出現(xiàn)開放性傷口、跌傷頭部伴嘔吐、跌傷后不明原因的精神不好等應該及時看急診。

頸部僵硬和抽搐現(xiàn)象

如果將孩子平躺在床上，用手扶著他的頭，將頭抬高到下巴可以頂?shù)叫靥诺臅r候，發(fā)現(xiàn)他們在此過程中不肯低頭，且哭鬧，這就說明孩子的頸部僵硬?？赡苁悄X膜炎等中樞神經(jīng)問題，應及時就醫(yī)進行緊急評價。此外，當孩子出現(xiàn)四肢強直的時候，或表現(xiàn)為在行為上發(fā)生突然的變化，這個時候可能會出現(xiàn)抽搐癥狀。抽搐也是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀，任何抽搐出現(xiàn)都應該立刻將孩子帶到醫(yī)院進行診治。家長還要注意6個月～6歲的孩子容易發(fā)生高燒抽搐，如果出現(xiàn)此類情況應及時去醫(yī)院看急診。

身上有紫斑和血點

如果孩子的身上突然出現(xiàn)紅色的出血點，或者是紫色的斑點，這時要及時就醫(yī)，因為出血點與一些嚴重的血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病有關。在對其進行判斷的時候，可以用透明的玻璃杯壓住疹子進行觀察，如果壓下去以后，疹子就消失，說明不是出血點，但是如果壓下以后仍然不變色的，很可能就是出血點。

高燒

孩子體溫在37℃的時候，有的家長總是開始很緊張，就吵吵著要帶孩子看急診，這是沒有必要的，經(jīng)過醫(yī)生診斷或評估后的中低燒是可以進行家庭嚴密觀察的。發(fā)燒本身并不可怕，常見感冒一般會反復發(fā)燒四天左右然后自行就會退燒。如果孩子溫度過高，超過了39℃或發(fā)燒伴有其他高風險癥狀，這個時候它可能會是一些嚴重問題，除了要積極采取基本的降溫措施，還要及時就醫(yī)。

腹痛

腹痛也是兒科常見問題，引起腹痛的原因很多，但不是所有的腹痛都需要看急診。一般來說一過性的腹痛和間隔時間較長的程度較輕的腹痛是可以進行觀察后看普通門診的，但如果是持續(xù)無緩解、程度比較重、陣發(fā)性并逐漸加重或間隔時間逐漸縮短等的腹痛，需要排除急腹癥的情況應該去急診科及時診治。

總之，兒童各個器官發(fā)育不成熟，自我調(diào)節(jié)能力比較差，生病后病情變化比較快。家長在兒童出現(xiàn)問題時，對不清楚的情況應當及時就醫(yī)，由專業(yè)人員進行診治與評價無疑是最有效的方式。家長們在平時的生活中，了解一些有關孩子要在什么情況下需要急診的基本常識，豐富自己的醫(yī)學知識，從而為孩子的生命安全提供更有效的保障。