兒童抽動(dòng)綜合征也要分陰陽

羅大倫

我在我的第二本書《神醫(yī)這樣看病》里面寫了個(gè)故事：在北宋的時(shí)候，有一年，宋神宗的九兒子儀國(guó)公病了（聽這個(gè)名頭很大，感覺像個(gè)老頭，實(shí)際上還是個(gè)流鼻涕的小孩子呢），太醫(yī)們?cè)趺粗我仓尾缓?，文獻(xiàn)說是“國(guó)醫(yī)未能治”。

宋神宗的兒子儀國(guó)公患的是瘛痳（chì zòng），也就是老百姓常說的“抽風(fēng)”，實(shí)際上這個(gè)情況會(huì)在小兒很多的疾病狀態(tài)下出現(xiàn)，具體這位儀國(guó)公小朋友是怎么得的病文獻(xiàn)沒有記載清楚，反正全太醫(yī)院的人都暈了，怎么治療都沒有好轉(zhuǎn)。

這時(shí)長(zhǎng)公主來朝了，她上殿告訴神宗，說“我知道個(gè)醫(yī)生錢乙，手段十分高明”。于是，錢乙被召進(jìn)了皇宮。

到了宮里一看，這位儀國(guó)公小朋友果然抽風(fēng)抽得很厲害。錢乙診完病后，告訴侍者：“以溫補(bǔ)脾腎立法，方用黃土湯?！?/p>

太醫(yī)們一聽傻了，什么？黃土湯？這都挨得上嗎？

這個(gè)黃土湯是什么方子呢？這黃土湯是東漢醫(yī)圣張仲景的方子，記載在《金匱要略》中，主要是治療由于中焦脾氣虛寒所導(dǎo)致的便血的病證，是一個(gè)溫補(bǔ)脾胃的方子，這怎么看都跟眼前這個(gè)抽風(fēng)沒有關(guān)系??？于是太醫(yī)們都用懷疑的眼光看著錢乙，心想，這抽風(fēng)是肝經(jīng)的風(fēng)動(dòng)，你怎么開了個(gè)溫補(bǔ)脾陽的方子？

那么，治療的結(jié)果如何呢？結(jié)果是，喝完藥后，這位儀國(guó)公小朋友的抽風(fēng)，還真就停止了發(fā)作，然后，這個(gè)病就好了（進(jìn)黃土湯而愈）。

木得其平，則風(fēng)自止

高興之余，宋神宗斜眼看了一下正在汗流浹背的諸位太醫(yī)們，轉(zhuǎn)身對(duì)錢乙綻放出了滿臉的微笑：“愛卿，來，談?wù)勀愕闹委燇w會(huì)吧，這個(gè)黃土湯，它怎么能治這個(gè)病呢？”

錢乙回答道：“回皇上，我的思路是‘以土勝水，木得其平，則風(fēng)自止’?！?/p>

那么，錢乙的這段話是什么意思呢？這里面有著什么樣的奧秘呢？

原來，錢乙在這里，就是借用五行的理論，來說明臟腑之間的關(guān)系，這是我們中醫(yī)的一個(gè)特色。中醫(yī)認(rèn)為，肝在五行是屬木的，木的特性是要調(diào)達(dá)疏暢的，如果不調(diào)達(dá)，就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)動(dòng)的現(xiàn)象，比如抽風(fēng)、肢體震顫、屈伸不利等情況，那么如何調(diào)達(dá)呢？我們?cè)谏钪卸贾?，要有足夠的水分，如果水不夠，那么木就?huì)出問題了，中醫(yī)說這就是肝陰不足，會(huì)產(chǎn)生肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的現(xiàn)象，所以此時(shí)要滋陰熄風(fēng)。

但是，問題也有另外一個(gè)方面，給樹澆水澆多了也不行，那就會(huì)澇了，此時(shí)木也會(huì)出現(xiàn)問題，這叫肝木郁陷。錢乙認(rèn)為這位儀國(guó)公小朋友的抽風(fēng)就是因?yàn)檫@種情況引起的，所以他用補(bǔ)土的方法來克制水濕的泛濫，水液正常了以后，依靠水來生發(fā)的木氣也就正常了，這樣抽搐就會(huì)停止。

易抽動(dòng)的孩子往往正氣不足

錢乙是個(gè)偉大的兒科醫(yī)生，他對(duì)兒童病的論述是十分精辟的。比如：他把小兒驚風(fēng)分成慢驚風(fēng)和急驚風(fēng)，這個(gè)驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的一種急重病癥，西醫(yī)叫小兒驚厥，臨床上以抽搐、昏迷為主要癥狀，很多疾病都可導(dǎo)致驚風(fēng)，中醫(yī)認(rèn)為，凡是起病急，屬陽屬實(shí)者，為急驚風(fēng)，而慢驚風(fēng)大多是因?yàn)樯眢w虛損而導(dǎo)致的，一般來勢(shì)緩慢，以抽搐為主，但是纏綿難愈。

錢乙在分析慢驚風(fēng)的時(shí)候提出，很多孩子是因?yàn)槠⑽柑撊酰瑢?dǎo)致的抽搐等癥狀，有的孩子還在睡覺的時(shí)候眼睛閉合不嚴(yán)，“睡露睛”。這種情況，不能像對(duì)待急癥那么治療，應(yīng)該調(diào)理脾胃，脾胃好了，正氣足了，那么這個(gè)病就好了。

那么，這個(gè)慢驚風(fēng)在現(xiàn)代屬于什么病呢？大致就相當(dāng)于“抽動(dòng)綜合征”。

這個(gè)小兒抽動(dòng)綜合征，我的觀察是：絕大多數(shù)的孩子都是被傷過正氣，有的是在出生時(shí)就出現(xiàn)了狀況，大多數(shù)是后來不斷患病，被治療過度造成的，很多孩子現(xiàn)在還伴有呼吸道的癥狀，這說明是正氣不足以抗邪外出。

那么怎么辦呢？此時(shí)，我們不能一味地鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，不能一味地滋陰，因?yàn)榇祟惡⒆油求w內(nèi)水濕過重，陽氣不振，這個(gè)和錢乙治療皇子時(shí)的情形是一樣的，是肝木被水濕給困住了，此時(shí)應(yīng)該滋補(bǔ)脾陽，就是增加土的含量，這樣水濕被控制了，那么肝木就正常了。

補(bǔ)好脾胃病自愈

有個(gè)朋友的小孩，患此病多年，臉部經(jīng)常不停地抽動(dòng)，我看上去覺得猶如孫悟空的動(dòng)作，擠眼，擠鼻子，總是坐不住，到處活動(dòng)，脾氣急躁，孩子身體偏瘦，臉色黃。

這個(gè)孩子曾經(jīng)找過很多名醫(yī)，我看孩子以前吃的藥物，真是很痛心：藥量重，味數(shù)多，苦寒為主、服用的時(shí)間長(zhǎng)。

小小的孩子，身體哪里受得了呢？

我在看了孩子的舌頭后，認(rèn)為孩子是脾胃不足，所以我就對(duì)家長(zhǎng)說：我們先忘記孩子是什么病，我就來調(diào)理孩子的身體，等身體好了，你會(huì)看到，孩子自己會(huì)恢復(fù)的。

所以我就用調(diào)理脾胃的方法來開了方子，基本是食療的東西，山藥、蓮子肉、薏米、芡實(shí)等的，孩子的家長(zhǎng)看了很高興，就堅(jiān)持給孩子吃。

這個(gè)食療的東西，經(jīng)過幾次加減，前后吃了大約四個(gè)月，家長(zhǎng)很高興地告訴我，孩子已經(jīng)沒有問題了。

其實(shí)這不是我高明，只是因?yàn)槲以?jīng)仔細(xì)地看過錢乙的書，而具體的用藥，其實(shí)就是乾隆吃的八珍糕的思路，只是隨時(shí)增減太子參和白術(shù)而已。

【 小貼士 】八珍糕

八珍糕由八種藥食同源的藥品組成。其配方如下：

黨參（或者人參）30克，白術(shù)30克，薏仁米50克（如舌苔白厚可增用至100克），茯苓、蓮子肉、芡實(shí)、山藥各50克，白扁豆30克（若大便干燥改用苦杏仁30克代替）。

有些小朋友容易流汗 ，在制作時(shí)可以將黨參和白扁豆的量適當(dāng)多些，增強(qiáng)補(bǔ)氣的作用，也可以將黨參換成太子參，太子參是補(bǔ)氣藥中的清補(bǔ)藥，適合氣陰兩虧，倦怠自汗，飲食減少。若是大人吃，還可以 加上白術(shù) ，健脾功效會(huì)更好，白術(shù)是脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥，脾氣虛、氣虛自汗使用都很好。

按照上述藥量買齊藥，把藥物打成粉末，然后分別用糯米、飯米各200克研成面粉，與藥末混合，加水和成面漿，再加點(diǎn)白糖攪勻，放在籠屜內(nèi)蒸熟后切成片，烘干，以便于存放。