丁自強(qiáng)

關(guān)鍵詞：右美托咪定;無痛胃鏡;麻醉效果

【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

近年來，隨著我國胃部疾病的發(fā)病率越來越高，接受胃部診斷的人也越來越多。常規(guī)的胃鏡檢查是將胃鏡直接插入食管，在這個(gè)過程中，患者特別容易出現(xiàn)惡心發(fā)嘔的不良反應(yīng)，因此，很多患者對(duì)于胃鏡檢查都是抗拒的心理[1]。隨著科技的進(jìn)步，無痛胃鏡開始在臨床中的運(yùn)用越來越廣泛。它在病人麻醉之后，醫(yī)生就會(huì)完成胃鏡的檢查，在整個(gè)檢查的過程中病人是處于麻醉的狀態(tài)，沒有任何感覺。它既加快了診斷的時(shí)間，還減少了患者的痛苦，而且對(duì)患者造成的傷害小，診斷準(zhǔn)確性很高[2]。麻醉藥的使用時(shí)整個(gè)無痛胃鏡中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，為了探討分析右美托咪定在無痛胃鏡中的麻醉效果，現(xiàn)將研究成果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2022年1月我院收治的無痛胃鏡患者240例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組各120位患者。對(duì)照組男86例，女34例，年齡23～68歲，平均年齡（45.12±9.41）歲;觀察組男63例，女57例，年齡26～64歲，平均年齡（51.24±3.26）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在進(jìn)行檢查前需要禁食禁飲6～8個(gè)小時(shí)，為患者提供心理監(jiān)護(hù)和靜脈通道，準(zhǔn)備工作完成后對(duì)兩組患者采取不同的麻醉藥物。

對(duì)照組患者采用丙泊酚（西安力邦藥業(yè)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040300），用量：配成4ug/ml濃度以1ug/kg劑量緩慢滴注，滴注10min，在患者的靜脈注射麻醉藥品，觀察其睫毛反射消失時(shí)間并記錄，隨后按照正常操作流程檢查，如果患者的檢查時(shí)間大于10min則按照其身體指標(biāo)等情況加量用藥，最大用藥量不能超過20mg。

觀察組患者采用右美托咪定聯(lián)合丙泊酚（四川國瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20110097），用量：0.5ug/kg，丙泊酚用量：1.8mg/kg，通過微泵注射，觀察其睫毛反射消失時(shí)間并記錄，隨后按照正常操作流程檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的麻醉效果，包括疼痛度、診斷時(shí)間和蘇醒時(shí)間。通過本院自制的疼痛度測(cè)試表讓患者自行填寫，最高分10分，分值越大，疼痛感越強(qiáng)烈。這段結(jié)束后，記錄兩組患者的不良反應(yīng)情況，包括：惡心、嘔吐、頭暈和精神不振。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用配t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者麻醉效果對(duì)比

進(jìn)行不同方法麻醉后，觀察組患者的麻醉效果相比于對(duì)照組患者情況更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表一：

3 討論

無痛胃鏡檢查中，是讓患者處于一個(gè)全麻的狀態(tài)下，其最大的優(yōu)點(diǎn)就在于病人在檢查中沒有痛覺和不適感。普通胃鏡是患者在清醒的狀態(tài)下對(duì)上消化道檢查，在檢查中直接將未經(jīng)通過食管插入胃部，很容易讓患者產(chǎn)生惡心嘔吐等不良現(xiàn)象，很多患者都表現(xiàn)的難以接受[3]。既然是全麻的檢查，那無痛胃鏡的檢查最重要的步驟便是良好的運(yùn)用麻醉藥品，丙泊酚作為常用的一種麻醉藥物，在臨床中的麻醉效果卻還不是特別理想，有研究發(fā)現(xiàn)，在其麻醉誘導(dǎo)期間可能會(huì)使患者出現(xiàn)局部疼痛感，在患者蘇醒后還會(huì)出現(xiàn)嘔吐等不良現(xiàn)象。

研究結(jié)果顯示，觀察組的麻醉效果發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對(duì)照組，分析是因?yàn)橛颐劳羞涠ň哂墟?zhèn)靜作用，屬于α受體激動(dòng)劑，通過對(duì)α受體的激動(dòng)作用，從而顯示出鎮(zhèn)靜的效果[4]。右美托咪定通過調(diào)節(jié)患者的心血管中樞系統(tǒng)，能有效緩解患者的緊張情緒，也能降低心率、血壓和呼吸抑制作用，有效地避免了其他不良反應(yīng)合并發(fā)生發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[5]。由于觀察組使用了兩種麻醉藥物，不良反應(yīng)比對(duì)照組略高。

綜上所述，在無痛胃鏡中使用右美托咪定進(jìn)行麻醉，展現(xiàn)出了良好的麻醉效果，降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上值得運(yùn)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]施勇軍，黃霞，郭檢文.右美托咪定應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（24）：163-165.

[2]余小燕，蘇小虎，申帥，谷曉慧.右美托咪定應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（30）：92-93.

[3]范素貞，梁豪，王娟娟.右美托咪定應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（04）：95-97+101.

[4]劉芯池，馬向陽.探討無痛胃鏡中右美托咪定的麻醉療效[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（12）：136-138.