李晶

關(guān)鍵詞：頸動脈彩超;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;診斷價值

【中圖分類號】 ?R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞喎Q冠心?。┦桥R床中常見的疾病類型，具有較高的發(fā)病率，特別是在如今我國人口老齡化進(jìn)程加快的背景下，該病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)出明顯的升高趨勢，成為嚴(yán)重影響老年人健康和生活質(zhì)量的一種主要疾病類型[1]。早期做出明確的診斷對于后續(xù)治療及預(yù)后情況的改善具有積極意義。冠脈造影是臨床常用的診斷冠心病的方法，但該種方法有一定的創(chuàng)傷性，且費(fèi)用較高。有研究指出，冠心病患者經(jīng)頸動脈血管超聲檢查會出現(xiàn)一定的異常[2，3]。因此，本研究著重探討頸動脈彩超在冠心病診斷中的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為本院擬診為冠心病的患者90例，其中包括48例男性患者，42例女性患者，年齡52-75歲，平均（62.37±2.16）歲。研究開展前，均已向全部患者說明情況，征得其同意，且獲醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2方法

患者在入院后，均行頸動脈彩超檢查，將探頭頻率設(shè)置為8-13MHz，讓患者保持平臥體位，沿著血管方向使用超聲探頭進(jìn)行探查，對頸動脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT）及斑塊（AP）形成情況進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

（1）頸動脈彩超診斷結(jié)果。將冠脈造影作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析頸動脈彩超診斷的敏感性、特異度及符合率。敏感性的計算方法為真陽性與真陽性和假陰性的比值，特異度的計算方法為真陰性與真陰性和假陽性的比值，符合率的計算方法為真陽性和真陰性與總體的比值。（2）IMT、AP水平。IMT正常值不超過1.0mm，若是在1.0-1.3 mm之間為增厚，局部超過1.3mm為有頸部硬化斑塊。根據(jù)斑塊形成程度，AP劃分成0-3分，分別對應(yīng)無斑塊、或有1個斑塊、單側(cè)或雙側(cè)斑塊、雙側(cè)斑塊。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究選用的統(tǒng)計軟件為SPSS19.0，所得計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2結(jié)果

2.1診斷結(jié)果

經(jīng)冠脈造影診斷，有48例為陽性，42例為陰性;經(jīng)頸動脈彩超診斷，48例為陽性，42例為陰性。計算頸動脈彩超診斷敏感性、特異度、符合率，分別為91.67%、90.48%、91.11%。見表1。

2.2 IMT、AP水平

冠心病患者兩項(xiàng)指標(biāo)水平均更高，與非冠心病患者數(shù)據(jù)相比，均呈現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。見表2。

3討論

冠心病是臨床常見病，疾病致死率較高，需及早做出明確診斷并提供治療干預(yù)[4]。然而該病早期癥狀并不明顯，僅有短暫的胸悶、氣短等表現(xiàn)，通常休息后即可緩解，這就使得患者出現(xiàn)癥狀后也未引起重視。在沒能及時就診的情況下，疾病病情進(jìn)一步加重，以上癥狀會頻繁出現(xiàn)，且伴隨惡心、嘔吐等，即便充分休息也很難緩解。由此看來，早期診斷非常重要。當(dāng)前臨床診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)為冠脈造影，雖然準(zhǔn)確性較高，但其帶有一定創(chuàng)傷性，且費(fèi)用較高，因而具有應(yīng)用局限性。頸動脈超聲操作簡單且不會帶來創(chuàng)傷，價格也相對較低，因而患者接受度更高[5]。本次研究對頸動脈彩超診斷冠心病的價值進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)該種診斷方式具有較高的敏感性、特異度、符合率，另外，冠心病患者與非冠心病患者在頸動脈彩超檢查下IMT、AP兩項(xiàng)參數(shù)水平有明顯差異性。表明頸動脈彩超有較高的診斷效能，能夠?qū)Σ∽冏龀鲚^準(zhǔn)確的區(qū)分。

綜上所述，在冠心病的臨床診斷中，頸動脈彩超是一種可選擇的診斷方式，該種檢查方法具有較高的診斷效能，能夠有效評估患者病情，從而為疾病治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃劍，項(xiàng)麗，朱靜，等.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者頸動脈粥樣硬化彩色多普勒超聲特征及與冠狀動脈病變關(guān)系研究[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2018，6（2）：109-111.

[2]于淑娟，周艷玉，王麗婷，等.頸動脈超聲用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床診斷中的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（35）：126-127.

[3]鄭芳，胡寅進(jìn)，王麗.頸動脈內(nèi)中膜厚度及彈性定量指標(biāo)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：12，24.

[4]楊薇.頸動脈彩超對冠狀動脈粥樣硬化患者的診斷價值分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（6）：724-725.

[5]李霞，劉振林，褚洪毅，等.頸動脈超聲對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病評估價值研究[J].四川生理科學(xué)雜志，2020，42（2）：189-192，201.