王金英

關鍵詞：喜炎平注射液;抗生素;病毒性咽炎

【中圖分類號】 ?R766.14【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

急性病毒性咽炎為臨床常見類疾病，同時也常伴有其他疾病。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究指出，病毒性咽炎系病毒所導致的咽部急性感染，其包含了多種的病原菌影響。臨床治療上表現(xiàn)為起病迅速、咽干、咽痛、高熱、干咳、口腔皰疹、口腔潰瘍等。但如果病人同時存在以上3～4種典型表現(xiàn)，合并細菌病毒感染時，則需要考慮抗生素治療。

1臨床資料

1.1一般資料選擇68例住院患者資料進行回顧性分析。發(fā)病開始時間<72小時。主要癥狀有咽干、咽炎、高燒、干咳、口腔皰疹和口腔潰瘍。將患者分為治療組和對照組，各34例。兩組病人年紀、性別、病歷內(nèi)容等具相似性。

1.2.納入標準

（1）符合國家西醫(yī)診斷標準，年紀>18周歲，年齡性別不限;

（2）依從性好，簽訂了自愿知情同意書后，能按照醫(yī)囑服藥，堅持全程護理。

1.3.排除標準

（1）存在下呼吸道感染者;

（2）由麻疹、猩紅熱、獲得性免疫低下癥、粒細胞缺乏癥、急性頸部動脈炎、以及其他物理或化學傷害等因素等所致的咽部發(fā)炎;

（3）有懷孕計劃的婦女;處于懷孕及哺乳期的婦女;

（4）存在法律上定義的殘疾或者既往有精神病類病史的患者;

（5）對發(fā)生過重大的基礎疾病，以致可能影響原本檢驗結(jié)果指標者，如心血管病變、肝疾病、腎功能病變、肺部疾病、血液病變、腫瘤、免疫相關疾病等;

（6）己知對本研究的藥品過敏者，或存在對該藥品使用禁忌癥者;

1.4方法兩組均給予頭孢呋辛或常規(guī)抗生素治療，加0.75g生理鹽水100ml靜脈滴注，每日3次。治療組給予喜炎平注射液（紅西青峰制藥廠生產(chǎn)）250mg，生理鹽水250ml，靜脈滴注，每日1次。每組5天。

1.5觀察標準觀察兩組治愈的臨床效果和退熱持續(xù)時間，干咳、咽痛、咽部充血的減輕時間。

1.6判斷標準：治愈：體溫恢復正常，咽部干咳消失，咽部充血水腫現(xiàn)象消失。有效：平均體溫在低溫范圍內(nèi)，有時干咳、咽喉痛等不適，但咽充血明顯減輕。無效：平均體溫和體征無明顯變化。

1.7統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)利用SPSS12.0軟件系統(tǒng)進行綜合分析，計算資料采取t檢驗，計算資料采取x檢測，P<0.05的差值都具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較治療組優(yōu)于對照組。詳見表1。

3討論

急性病毒性咽炎的臨床起病迅速，通常情況下首先會產(chǎn)生針尖大小的皰疹，形態(tài)明顯，主要產(chǎn)生在咽部、口腔粘膜、扁桃體或嘴角部位，以孤立或聚集的形式出現(xiàn)明顯的大面積皰疹，多為橢圓形或圓形出現(xiàn)。在短暫的持續(xù)時間里，這種皰疹可以分裂并產(chǎn)生表面潰瘍。本病為外感風熱證，主要表現(xiàn)為咽痛、干咳、間歇性畏寒、眩暈頭疼、高熱鼻塞等表現(xiàn)。本病目前沒有特效的方法，一般來說，綜合治療是主要的治療方法，建議多休息。

中醫(yī)認為急性病毒性咽炎常與風熱侵襲有關。處理方式一般是涼風、解熱液分離、清火利咽。喜炎平注射液是從蕨類植物穿心蓮中提煉的水溶性穿心蓮內(nèi)酯磺化物，能解熱、抗炎。起初由于但穿心蓮內(nèi)酯本身水溶性小，不易配制成注射液，經(jīng)過不斷研究，解決了穿心蓮內(nèi)酯水溶性差的問題，保持了穿心蓮內(nèi)酯的臨床療效，本發(fā)明是喜炎平注射液的研制經(jīng)過。其可以增加腎上腺皮層功用，從而加強病菌免疫力作用，對腺病毒、流感病毒、人唿吸管合胞病毒等有殺滅功效。對傳播性流感冒肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等各種病菌都有明確的控制效果，對呼吸系統(tǒng)感染療效顯著，并能通過控制炎癥部位中魚腦垂體的合成化，保護溶小體層，進而控制炎性的發(fā)展，對各種感染性發(fā)熱都有顯著的解熱療效。

本研究證明：治療組的總體有效性顯然高于對照組，體征、表現(xiàn)和消失持續(xù)時間都超過了對照組，而且沒有明確的并發(fā)癥和不適。提示喜炎平注射液對治療病毒性咽炎患者效果明顯高于單用的抗生素藥劑，而且在長期使用過程中既未產(chǎn)生其他明確的毒副作用和疾病，又沒有產(chǎn)生長效耐藥，所以病人感染機會大大減少，因此可以在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]徐秀梅.喜炎平注射液治療急性病毒性咽炎的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，16（54）：92-93.

[2]孫洪光，張紅霞，初海霞，等.急性病毒性咽炎采用喜炎平注射液治療的臨床探討[J].中國維續(xù)醫(yī)學教育，2019，8（12）：167-168.

[3]何永堅，梁泳珊，劉嘉雯.1039 例兒童上呼吸道感染處方用藥構(gòu)成分析與評價[J].兒科藥學雜志，2018，24（01）：37-39.

[4]Sadeghirad， B.， R.A. Siemieniuk， R. Brignardello-Petersen，et al. Corticosteroids fortreatment of sore throat： systematic review and meta-analysis of randomised trials[J].BMJ，2017：j3887.