臨床護理路徑在小兒危重特發(fā)性血小板減少性紫癜護理中的應(yīng)用

潘小鳳 蔡雪 譚景一

關(guān)鍵詞：小兒;危重特發(fā)性血小板減少性紫癜;臨床護理路徑;常規(guī)護理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】 ?R558+.2【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

危重特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種兒科常見免疫性出血性病癥，因其治療難度大、預(yù)后效果差，所以在臨床治療中要配以針對性優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)。臨床護理路徑是一種新型且先進護理模式，將其運用到患兒護理中，可以有效提升其血常規(guī)指標(biāo)，改善預(yù)后。因此，為明確臨床護理路徑在患兒護理中的應(yīng)用價值，本文擇取我院接診的50例危重特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒進行研討，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ?本試驗擇取2020.12至2021.11我院接診的50例小兒危重特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒，并將其隨機劃分為對照組與觀察組，對照組25例患兒中男13，女12，年齡1-12歲，均值（6.21±0.58）;觀察組男15，女10，年齡1-11歲，平均（5.89±0.70）歲。兩組臨床資料無統(tǒng)計意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組 ?予以常規(guī)護理：主要包含出血預(yù)防護理、出血癥狀觀察、環(huán)境清潔等常規(guī)護理服務(wù)。

1.2.2觀察組 ?予以臨床護理路徑：構(gòu)建臨床路徑護理團隊，隊長由護士長擔(dān)任，擇取6名擁有三年及以上實踐經(jīng)驗護士為隊員，根據(jù)患兒實際情況構(gòu)建臨床路徑護理方案，要求護理人員嚴(yán)格按照方案內(nèi)容開展護理工作。急診兒科護理人員要根據(jù)患兒年齡及性格特點，用其感興趣方式進行交流，如做游戲、講故事等方法轉(zhuǎn)移其注意力，保證診療與護理工作順利進行。加強患兒家屬心理護理力度，讓其了解疾病相關(guān)知識與治療方案，并向其介紹一些成功案例，切實提高其認知度與信任感，消除其對臨床治療與護理工作疑慮。因患兒病癥較為復(fù)雜、特殊，在治療時需采用一些特殊藥物進行干預(yù)，如丙種球蛋白、甲潑尼龍等，后者屬糖皮質(zhì)激素，會增加患兒神經(jīng)興奮度，影響其食欲，并且停藥后會出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，在患兒用藥時要向患兒家屬說明按時、按量用藥的重要性，告知其一些用藥期可能出現(xiàn)的不良癥狀，指導(dǎo)患兒家屬采用有效方式預(yù)防;治療過程中要密切監(jiān)測患兒血常規(guī)、血流速度等體征變化情況，根據(jù)病情適當(dāng)減少藥量，直至完全停藥。出院時給予患兒家屬詳細出院指導(dǎo)，指導(dǎo)其按醫(yī)囑規(guī)范用藥，嚴(yán)禁擅自停藥情況發(fā)生，定期入院復(fù)診，待血常規(guī)指標(biāo)完全恢復(fù)后，進行預(yù)防接種，避免疾病復(fù)發(fā)。

1.3觀察評價指標(biāo) 比較兩組護理前后血常規(guī)指標(biāo)變化情況：評判兩組患兒護理前后血小板體積、血小板計數(shù)、血紅蛋白水平[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 ?用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù);例數(shù)用n表示，計量資料用（x±s）表示，t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

護理前后血常規(guī)指標(biāo)變化情況比較

經(jīng)不同護理方法干預(yù)后，觀察組血常規(guī)指標(biāo)高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下圖表.

3討論

危重特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于臨床常見病癥，該病主要發(fā)病于小兒群體，因其病情較重，發(fā)病期間會伴隨血小板減少、自發(fā)性出血等情況，加之患兒年齡較小，依從性較低，為保證其臨床療效，在臨床治療過程中要給予其優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，以此來改善預(yù)后[2]。根據(jù)研究表明，經(jīng)不同護理方法干預(yù)后，觀察組患兒血常規(guī)有所改善，與對照組相比其指標(biāo)評分較高，P<0.05，兩組差異有統(tǒng)計意義。說明臨床護理路徑在患兒臨床診療與護理中應(yīng)用效果更加顯著。臨床護理路徑指的是依照規(guī)范護理計劃為特殊患者設(shè)制的臨床護理模式，其由患者每個常規(guī)診斷護理計劃綜合制成，不僅能指導(dǎo)護理人員主動且有預(yù)見性地開展工作，還能讓患者明確自身護理目標(biāo)，并積極主動參與臨床護理中。因此，急診兒科護理人員在開展臨床護理工作時，要加強對臨床護理路徑干預(yù)措施應(yīng)用力度，采用患兒感興趣語言對其進行溝通互動，通過玩具轉(zhuǎn)移其注意力，提高其臨床診療工作與護理工作配合度[3];同時，護理人員要向患兒家屬講解疾病致病因、規(guī)范用藥重要意義、用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防措施等，以此來提高其認知度及配合度，保證患兒日常用藥治療合理性及規(guī)范性，促使其病癥早日康復(fù)。

綜上所述，將臨床護理路徑運用于小兒危重特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒護理過程中，可以進一步提高其血常規(guī)指標(biāo)，減輕患兒臨床病癥，提高患兒生存質(zhì)量，為患兒生命安全提供切實保障，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]莫少花. 小兒危重特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床護理研究[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（7）：121，123.

[2]李雪梅. 探討小兒危重特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理措施[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（2）：204-205.

[3]張蓓. 小兒危重特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理效果分析[J]. 皮膚病與性病，2019，41（6）：921-922.