孔榮順

關(guān)鍵詞：后循環(huán)缺血性眩暈;穴位貼敷中藥;針灸

【中圖分類號】 ?R441.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

后循環(huán)缺血在臨床上作為一種常見的疾病類型，主要是頸動脈系統(tǒng)（腦后循環(huán)）發(fā)生腦梗死和短暫性缺血情況，即大腦后動脈、基底動脈和椎動脈等，其臨床癥狀主要為頭痛、眩暈等，甚至?xí)?yán)重威脅患者生命安全[1]。常規(guī)治療為西醫(yī)對癥治療，但是效果有限。伴隨中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢越來越明顯，我院針對后循環(huán)缺血性眩暈患者，施以針灸、穴位敷貼中藥治療，獲得滿意的效果。本研究對此治療方案效果進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

評價(jià)對象選擇于2019.1～2022.1就診于我院的后循環(huán)缺血性眩暈患者150例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，施以常規(guī)西醫(yī)治療的75例患者分入對照組，年齡：（68.45±3.40）歲（54～86歲），40例男，35例女;施以針灸、穴位敷貼中藥聯(lián)合治療的75例患者分入治療組，年齡：（68.50±3.45）歲（53～86歲），42例男，33例女。對研究可比性進(jìn)行分析：2組資料經(jīng)分析P>0.05，可實(shí)施比較研究。

1.2方法

對照組施以常規(guī)西醫(yī)治療，通過檢查對眩暈原因確定，以患者疾病類型為依據(jù)施以對癥治療，即藥物治療、限制飲食、調(diào)節(jié)生活作息、控制血糖、血脂、血壓水平等。

治療組則同時(shí)予以針灸、穴位敷貼中藥治療，方法：選擇主要穴位為內(nèi)關(guān)、人迎、風(fēng)池、頭維、百會等，并根據(jù)中醫(yī)辨證選穴，針對存在心悸癥狀者，另選擇膽俞、心俞、內(nèi)關(guān)穴;針對存在痰濕者，另選擇豐隆、三陰交等穴;針對失眠癥狀者，另選擇太沖、大陵、神門、印堂等穴。施以針灸治療，25min/次，以患者耐受情況為依據(jù)對治療頻次進(jìn)行制定，每2d進(jìn)行1次或每1d進(jìn)行1次，1個(gè)療程為期20次，共進(jìn)行2個(gè)療程的治療。穴位貼敷中藥主穴選擇大椎，以患者具體癥狀為依據(jù)對配穴進(jìn)行選擇，針對腎精不足的患者配穴選擇關(guān)元、太溪;氣血虧虛患者配穴選擇血海和足三里;痰瘀阻竅患者配穴選擇脾腧、膈腧;肝火上炎患者配穴選擇太沖、行間;陰虛陽亢患者配穴選擇太溪、肝俞;而風(fēng)痰上擾患者配穴選擇豐隆、內(nèi)關(guān)。配穴均選擇雙側(cè)，加工粉碎天南星、白芥子等藥物，與生姜汁配合制成糊狀，在上述穴位上貼敷，1cm直徑，0.2cm厚度，利用醫(yī)用膠布進(jìn)行固定，4h持續(xù)貼敷，每周3次，共有2周的的持續(xù)時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：對臨床療效進(jìn)行對比，判斷依據(jù)：經(jīng)治療患者癥狀基本消失，血流速度基本正常判斷為顯效;經(jīng)治療患者癥狀好轉(zhuǎn)明顯，長時(shí)間坐立存在輕度眩暈感，血流速度增加明顯判斷為有效;以上標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到判斷為無效，總有效率=（顯效+有效）率;對比血管血流速度，即基底動脈、右椎動脈、左椎動脈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0處理資料和結(jié)果中數(shù)據(jù)，t對（x±s）計(jì)量數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，符合正態(tài)分析，X2對[n（%）]計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

與對照組比較，臨床療效治療組明顯較好（P<0.05）。

3 討論

后循環(huán)缺血為缺血性腦血管疾病之一，致病原因主要為血流穿支小動脈病變、動脈栓塞、動脈粥樣硬化等。病情嚴(yán)重者以行走不穩(wěn)、視覺障礙、意識障礙、horner綜合征、肢體癱瘓等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活。眩暈為其主要癥狀，主要是由于血液粘稠度提升，減慢血流流速，造成血液灌注不足，進(jìn)而導(dǎo)致眩暈發(fā)生。后循環(huán)缺血性眩暈在中醫(yī)上歸屬范疇為“眩暈”，其認(rèn)為發(fā)病原因?yàn)轱嬍巢焕?、情志不暢、病后體虛、身體薄弱等[2]。針對致病原因，對患者實(shí)施針灸、穴位敷貼中藥治療獲得滿意的效果，結(jié)果表明：在療效和血管血流速度方面優(yōu)勢明顯，主要是由于通過對人迎、百會等穴位針灸可對眩暈、頭痛癥狀得以改善;而頭維穴包含很多血管，針灸可使臨床癥狀得以緩解，對人迎穴針灸可對供血環(huán)境有效改善，使血流速度得以調(diào)節(jié);而穴位貼敷中藥可刺激穴位，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮藥效，發(fā)揮調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)和行氣活血的作用[3]。

綜上所述，后循環(huán)缺血性眩暈患者施以針灸、穴位敷貼中藥聯(lián)合治療效果突出，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

熊堅(jiān)，陶慶鋒，劉致含，劉佳敏，高煒燕，賴鵬，楊雪捷，齊文川.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)探析針灸治療后循環(huán)缺血性眩暈選穴規(guī)律[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2021，17（9）：129-134.

孫繼飛，馬克信，王佳興，等. 麥粒灸”中風(fēng)七穴”治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（21）：3654-3658.

喬紅，杜杰，王輝. 丹葛湯輔助針灸治療后循環(huán)缺血性眩暈對血流變學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2020，38（1）：200-202.