陸宏榘

【摘要】目的：探討枸地氯雷他定聯(lián)合派瑞松治療皮炎濕疹類皮膚病的臨床療效。方法：隨機(jī)將2019年1月至2022年1月接收的90例皮炎濕疹類皮膚病患者進(jìn)行分組（n=45），給予對(duì)照組枸地氯雷他定治療，研究組在此基礎(chǔ)上采取派瑞松治療，對(duì)比兩組患者治療前后皮損評(píng)分、治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組治療前丘疹、水皰、鱗屑、滲出、角化等皮損評(píng)分差異不明顯（P>0.05），研究組治療后上述皮損評(píng)分均小于對(duì)照組，研究組治療總有效率明顯比對(duì)照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率則低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：皮炎濕疹類皮膚病患者采用枸地氯雷他定與派瑞松聯(lián)合治療，能有效改善患者皮損狀態(tài)，緩解患者的疾病癥狀，提高其治療總有效率，且不良反應(yīng)較少，治療安全性更高。

【關(guān)鍵詞】枸地氯雷他定;派瑞松;皮炎;濕疹;皮膚病;臨床療效

此次研究以皮炎濕疹類皮膚病患者為觀察對(duì)象，對(duì)其采取不同的治療方案，分析兩種治療措施的療效差異，探討派瑞松與枸地氯雷他定聯(lián)合治療皮炎濕疹類皮膚病的效果，研究詳情如下。

1資料與方法

1.1研究資料

選取2019年1月—2022年1月治療皮炎濕疹類皮膚病的90例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將患者分為兩組，每組45例。研究組19例女，26例男，年齡20～72歲，平均（40.37±5.23）歲;疾病類型：8例接觸性皮炎，5例慢性濕疹，6例神經(jīng)性皮炎，5例慢性濕疹，6例脂溢性皮炎，6例亞急性濕疹，9例異位性皮炎;對(duì)照組21例女，24例男，年齡20～74歲，平均（40.62±5.14）歲;疾病類型：9例接觸性皮炎，4例慢性濕疹，7例神經(jīng)性皮炎，5例慢性濕疹，7例脂溢性皮炎，5例亞急性濕疹，8例異位性皮炎。兩組基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且研究已通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為皮炎濕疹類皮膚病，且病情反復(fù)發(fā)作;②患者已獲知研究?jī)?nèi)容，簽有知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他器質(zhì)性病變類皮膚病;②妊娠期或哺乳期女性;③存在藥物過(guò)敏反應(yīng)的患者;④精神疾病患者或意識(shí)障礙者。

1.2方法

對(duì)照組采用枸地氯雷他定片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090138，規(guī)格：8.8mg*6s）口服治療，8.8mg/次，1次/天。研究組采用枸地氯雷他定與派瑞松聯(lián)合治療，枸地氯雷他定用量及用法同對(duì)照組，每天將適量派瑞松（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000454，規(guī)格：15g）涂抹于患處，輕柔促進(jìn)吸收，每天早、晚各涂抹1次，兩組均連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象治療前、后皮損狀態(tài)、治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。（1）皮損評(píng)分采用《濕疹面積及嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分法》評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目包括丘疹、鱗屑、滲出、水皰、皸裂和角化等，評(píng)分越高，表明患者皮損程度越嚴(yán)重。（2）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：治療后臨床癥狀無(wú)任何改善，甚至皮損程度加重;②有效：治療后臨床癥狀有所緩解，療效指數(shù)為20%-60%;③顯效：治療后臨床癥狀明顯緩解，療效指數(shù)為61%-99%;④痊愈：治療后臨床癥狀消失，療效指數(shù)為100%。治療總有效率=（有效+顯效+痊愈）/總例數(shù)×100%。（3）不良反應(yīng)主要包括皮膚萎縮、過(guò)敏反應(yīng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用比率（%）表示，2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后皮損評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療總有效率比較，見(jiàn)表2。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，見(jiàn)表3。

3討論

在本次研究中，研究組治療后水皰、丘疹、角化、鱗屑等皮損評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，治療總有效率比對(duì)照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究結(jié)果表明皮炎濕疹類皮膚病患者采用派瑞松聯(lián)合枸地氯雷他定治療的效果更顯著，且治療安全性也比較高。分析原因主要為氯雷他定屬于抗組胺藥物，能夠抑制組胺H1受體競(jìng)爭(zhēng)性和由此引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，且對(duì)外周H1受體選擇性較高，對(duì)中樞H受體親和力差，能夠抑制肥大細(xì)胞釋放出組胺、白三烯。同時(shí)，口服治療的方式有利于人體快速吸收，能提高藥物療效。派瑞松作為皮膚病常用藥，其主要成分為硝酸益康唑、曲安奈德，用藥后能起到良好的殺菌消炎效果，且派瑞松適應(yīng)癥比較多，常見(jiàn)的有真菌感染引起的皮炎、濕疹，以及霉菌和酵母菌引發(fā)的炎癥性皮膚真菌病等。

綜上所述，皮炎濕疹類皮膚病患者采用枸地氯雷他定與派瑞松聯(lián)合治療的效果比單一用藥效果更佳，有助于患者恢復(fù)健康，保障患者的用藥安全，更適合在臨床上推廣。

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