高壓氧治療突發(fā)性耳聾50例療效分析

孫根輝

【摘要】目的：對高壓氧治療方案在突發(fā)性耳聾患者的治療過程中具有的應(yīng)用價值進(jìn)行效果評估。方法：研究時間為2020年-2021年，將我院行突發(fā)性耳聾治療患者作為研究目標(biāo)（n=80），利用奇偶分組表均勻分為對照組及研究組（n=40），對照組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，研究組在上述治療方案的同時加以高壓氧治療方案。觀察不同治療方案對患者治療效應(yīng)造成的影響。結(jié)果：研究組患者的治療效應(yīng)中的有效率為97.50%（39/40），較對照組的52.50%（21/40）呈現(xiàn)顯著提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05）。結(jié)論：高壓氧治療在行突發(fā)性耳聾患者的治療過程中具有顯著的應(yīng)用效應(yīng)，因此可進(jìn)行廣泛應(yīng)用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高壓氧;突發(fā)性耳聾;治療效應(yīng)

突發(fā)性耳聾是指患者在一段時間內(nèi)毫無預(yù)兆的出現(xiàn)原因不明的聽力水平下降至此前聽力水準(zhǔn)以下水平的現(xiàn)象。除聽力的下降外，患者常伴隨出現(xiàn)不同程度的耳鳴、耳部悶脹以及一定的眩暈等征，為患者的聽力以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。因此當(dāng)患者存在突發(fā)性聽力下降或完全消失的現(xiàn)象時應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行有效干預(yù)，以達(dá)到將該疾病造成的影響降至最低的目的。該疾病在治療階段多以改善患者血液流變學(xué)為主，同時根據(jù)患者的具體情況加以適當(dāng)?shù)奶瞧べ|(zhì)激素類藥物的給藥以有效改善患者體征。高壓氧的介入已經(jīng)廣泛應(yīng)用于該疾病的治療中，用于改善血氧含量并擴(kuò)大血氧的彌散半徑。本文就對高壓氧的治療在突發(fā)性耳聾患者的治療中具有的應(yīng)用效應(yīng)進(jìn)行了價值評估，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究時間為2020年-2021年，將我院行突發(fā)性耳聾治療患者作為研究目標(biāo)（n=80），利用奇偶分組表均勻分為對照組及研究組（n=40）。對照組患者中男性21名，女性19名，年齡極大值為69歲，極小值為27歲，均數(shù)為（48.59±5.79歲，其中該組患者存在24名單耳突發(fā)性耳聾，16名雙耳突發(fā)性耳聾;研究組患者中男性20名，女性20名，年齡極大值為68歲，極小值為28.5歲，均數(shù)為（48.75±5.67）歲，其中該組患者存在27名單耳突發(fā)性耳聾，13名雙突發(fā)性耳聾。數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距不顯著（P>0.05），可繼續(xù)開展后續(xù)研究。

1.2方法

對照組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。即應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的口服或靜脈滴注，同時給予患者抗血小板藥物。根據(jù)患者的血液常規(guī)生化指標(biāo)含量考量患者是否需要進(jìn)行降血脂的治療，期間持續(xù)補(bǔ)充維生素B并對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持以及神經(jīng)營養(yǎng)類藥物。根據(jù)患者的癥狀適當(dāng)給予抗感染等對癥支持干預(yù)。

研究組在上述的治療方案上加以高壓氧治療干預(yù)方案。將患者送至高壓氧治療密閉加壓艙內(nèi)進(jìn)行持續(xù)性周期治療。將壓力調(diào)至0.2mPa，將高壓氧治療周期控制在30分鐘內(nèi)，每次治療進(jìn)行兩個回合的氧艙內(nèi)吸氧治療，中間間隔可適當(dāng)進(jìn)行休息，時間應(yīng)控制在10分鐘內(nèi)，每日進(jìn)行1次的高壓氧治療?；颊哌M(jìn)入高壓氧艙前應(yīng)將大小表排凈并禁止攜帶明火、火種等進(jìn)入高壓氧艙中。同時告知患者如何進(jìn)行咽鼓管通氣，如何有效捏住鼻部、鼓氣等，同時給予患者濃度為1%的麻黃素經(jīng)鼻滴入。告知患者高壓氧艙內(nèi)面罩與呼叫裝置的有效應(yīng)用方式。在進(jìn)行初次加壓時合理控制加壓速率，應(yīng)用通訊裝置并觀察患者表現(xiàn)判斷患者是否存在一定的不適以及耳部疼痛，根據(jù)患者的反饋進(jìn)行壓力的雙向調(diào)節(jié)。在進(jìn)行壓力氧艙中氧氣持續(xù)性輸送的穩(wěn)定階段，將氧艙內(nèi)的濃度控制在不超于23%，且壓力值的栓修改那個波動范圍不得超過0.05MPa。

標(biāo)準(zhǔn)化治療干預(yù)方案的療程為15日，高壓氧的治療方為10日。

1.3判定指標(biāo)

1）患者治療效應(yīng)比較：。患者的治療效應(yīng)以治療有效率為最終判定標(biāo)準(zhǔn)，計算公式為：有效率（%）=[痊愈（n）+顯效（n）+有效（n）]/患者同組總?cè)藬?shù)*100%（結(jié)果保留兩位小數(shù)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

實驗數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行比對與檢驗，t值比對計量資料、卡方比對計數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、%）;若數(shù)據(jù)組間比對結(jié)果存在差異則表示為（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1患者治療效應(yīng)比較

研究組患者的治療效應(yīng)中的有效率為97.50%（39/40），較對照組的52.50%（21/40）呈現(xiàn)顯著提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

高壓氧在突發(fā)性耳聾的治療過程中具有顯著的應(yīng)用效應(yīng)，其主要是由于持續(xù)性的高壓氧環(huán)境可為患者提供高濃度的氧氣環(huán)境。其通過改善毛細(xì)血管的彌散半徑進(jìn)而起到增加患者耳部內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液的氧分壓，使其細(xì)胞在好濃度的氧氣環(huán)境中進(jìn)行代謝與生成，以達(dá)到改善循環(huán)同時更正缺氧引起的功能低下的目的。除此之外，在該治療方案可進(jìn)一步規(guī)避耳蝸聽覺組織毛細(xì)胞變性與規(guī)模性壞死，進(jìn)而降低患者聽力損傷的風(fēng)險。現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)報告所的，內(nèi)耳螺旋毛細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)與RNA的合成是普通血管紋的是本，其在進(jìn)行日常的細(xì)胞能量的代謝過程中具有高氧耗的特點，因此高濃度氧氣在降低病變細(xì)胞對組織造成的生理功能的影響并進(jìn)一步促進(jìn)健康細(xì)胞發(fā)揮其生理功能中具有顯著應(yīng)用效應(yīng)。同時，通過長期的高濃度的氧氣治療可有效降低患者的內(nèi)耳內(nèi)水以及感染的風(fēng)險。

綜上所述，高壓氧艙內(nèi)的長期治療對于存在血運(yùn)障礙的突發(fā)性耳聾患者具有較高的應(yīng)用效應(yīng)，在有效提高患者的治療效能的同時促進(jìn)細(xì)胞的能量代謝與細(xì)胞增殖，因此可以進(jìn)行廣泛應(yīng)用，值得推廣。

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