薛海廣

生活中，很多人都會(huì)出現(xiàn)急性腹痛的癥狀，導(dǎo)致這一癥狀出現(xiàn)的原因有很多，腸梗阻是其中一種比較常見(jiàn)的原因。如果患者出現(xiàn)腸道內(nèi)容物不能排出或是在排出過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，則證明患者可能患上了腸梗阻。腸梗阻會(huì)改變患者的腸管形態(tài)及功能，如果患者的腸梗阻情況比較嚴(yán)重，則會(huì)改變其身體（生理）狀態(tài)，對(duì)生命造成威脅。

1、腸梗阻有什么癥狀？

（1）腹脹腹痛：生活中導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹腹痛的原因有很多，腹脹腹痛的具體情況也有一定區(qū)別，因?yàn)槟c梗阻導(dǎo)致的腹脹腹痛位置一般情況下小腹部和肚臍眼位置，患者腸梗阻的情況越嚴(yán)重，則腹脹腹痛的情況會(huì)越嚴(yán)重。

（2）惡心嘔吐：導(dǎo)致腸梗阻出現(xiàn)的主要原因是腸道功能出現(xiàn)問(wèn)題，人的身體器官是互相關(guān)聯(lián)的，患者腸道出現(xiàn)紊亂的問(wèn)題，則其消化功能也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，相應(yīng)的也會(huì)伴隨著惡心嘔吐等癥狀，嘔吐物通常情況下為沒(méi)有完全消化的飯菜渣等，患者腸梗阻的情況如果比較嚴(yán)重，嘔吐物的味道會(huì)酸臭難聞，部分患者還有可能會(huì)嘔吐出黃色膽汁。

（3）排便問(wèn)題：患有腸梗阻的患者日常排便習(xí)慣會(huì)因?yàn)榧膊〕霈F(xiàn)變化，患者會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到腹脹但是腹部的氣卻沒(méi)有辦法排出去，排便次數(shù)和排便量和以前相比都會(huì)少很多。

（4）大便問(wèn)題：腸梗阻會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血便，大便會(huì)呈現(xiàn)暗紅色（因?yàn)檠号c大便混合在一起或者是血液覆蓋在大便之上），大便形態(tài)和以前相比也會(huì)出現(xiàn)變化。導(dǎo)致腸梗阻出現(xiàn)的原因有很多，如果是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻的原因是蛔蟲，則患者在大便的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)排便物中會(huì)有白色條索形態(tài)的物體，這一物體其實(shí)是已經(jīng)死亡的蛔蟲。

（5）脈搏、意識(shí)：腸梗阻病情比較嚴(yán)重的患者，脈搏會(huì)變得比平時(shí)微弱很多，脈搏速度也會(huì)比平時(shí)快很多。如果因?yàn)槟c梗阻使得患者全身出現(xiàn)感染，則患者意識(shí)會(huì)出現(xiàn)模糊，模糊主要體現(xiàn)在對(duì)經(jīng)歷過(guò)的事件、地點(diǎn)以及人物的模糊。

2、腸梗阻應(yīng)當(dāng)如何治療？

（1）危急情況治療

【1】臨床醫(yī)學(xué)上治療腸梗阻，主要使用的方法是“胃腸減壓”。

胃腸減壓指的是在患者口腔或是鼻腔中插入胃管，胃管需要連接負(fù)壓吸引器，通過(guò)設(shè)備將患者積攢在體內(nèi)的氣體或是其他東西排出體外，將患者體內(nèi)的胃容物及分泌物排出。胃腸減壓治療能夠有效緩解患者胃腸道壓力，使患者胃腸壁血液循環(huán)改善，繼而改善患者的腹脹癥狀。但是這種治療方法是暫時(shí)的，患者的癥狀在短期內(nèi)能夠得到改善，但是因?yàn)槟c梗阻屬于長(zhǎng)期疾病，因此在之后出現(xiàn)同樣癥狀的時(shí)候患者需要再次進(jìn)行治療。（一般情況下醫(yī)院都會(huì)用胃鼻管）。

【2】吸氧治療

之所以要對(duì)腸梗阻患者進(jìn)行吸氧治療，是因?yàn)榛颊咭驗(yàn)榧膊?huì)出現(xiàn)腹脹及腹痛，如果患者腹脹的情況一直得不到緩解，則其會(huì)出現(xiàn)吸氣不良，呼吸出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)威脅患者生命安全。因此需要使患者能夠維持正常的血氧狀態(tài)，使患者因?yàn)榧膊∷霈F(xiàn)的吸氣不良情況得到緩解。吸氧一般情況下需要用到氧氣面罩或是鼻導(dǎo)管。

【3】灌腸治療

患有腸梗阻的患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹脹、排便困難等情況，腸道蠕動(dòng)和正常人存在很大區(qū)別，灌腸治療的目的是為了對(duì)患者的倡導(dǎo)進(jìn)行刺激，使腸道能夠蠕動(dòng)起來(lái)，通過(guò)灌腸將患者腸道內(nèi)已經(jīng)干結(jié)的大便進(jìn)行軟化，一些結(jié)腸型及回盲型的腸套疊能夠通過(guò)灌腸被復(fù)位。灌腸主要指的是在患者胃管少量注入石蠟油或是肥皂水。

【4】補(bǔ)液治療

腸梗阻會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的酸堿度失衡，電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)液治療的目的就是為了幫助患者維持體內(nèi)的酸堿度平衡，恢復(fù)電解質(zhì)。具體治療情況患者需要依據(jù)電解質(zhì)及血?dú)夥治鰻顩r來(lái)決定，所以不多作概述。

（2）營(yíng)養(yǎng)支持治療

部分患者在患有腸梗阻之后，短期內(nèi)不能進(jìn)食。這時(shí)候?yàn)榱司S持患者基本生命體征，需要對(duì)其采取“營(yíng)養(yǎng)支持療法”。

通常情況下，營(yíng)養(yǎng)支持需要采用全腸外營(yíng)養(yǎng)，這種治療方法指的是在患者靜脈注射能量及營(yíng)養(yǎng)素。如果外周靜脈輸液無(wú)法達(dá)到維持患者生命體征，為患者提供生存所需要的營(yíng)養(yǎng)，則需要采用中心靜脈輸液的方式。

（3）藥物治療

【1】抗生素

抗生素能夠幫助患者對(duì)感染進(jìn)行控制或是預(yù)防，主要以頭孢類藥物為主。

【2】止痛藥

腸梗阻會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛，患者在出現(xiàn)腹痛的時(shí)候需要用到止痛類藥物來(lái)適當(dāng)緩解疼痛。常用的止痛類藥物主要以曲馬多為主。

【3】抑制分泌類

腸梗阻治療需要減輕患者腸道壓力，因此患者還需要服用一些抑制消化液分泌的藥物，使消化酶和腸液的分泌適當(dāng)減少。此類藥物主要以抗膽堿類藥物及生長(zhǎng)抑素藥物為主。

【4】止吐藥

腸梗阻的主要癥狀是惡心和嘔吐，止吐類藥物能夠幫助患者減輕惡心嘔吐的癥狀，此類藥物主要以糖皮質(zhì)激素為主。

【5】解痙藥

患有腸梗阻的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腸道痙攣的問(wèn)題，要緩解這種情況，患者需要服用

解痙藥，使腸道痙攣的情況得到緩解。此類藥物主要以山茛菪堿為主。

（4）手術(shù)治療

如果患者的腸梗阻病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，上述藥物治療已經(jīng)無(wú)法緩解其癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)治療的目的是為了幫助患者解除疾病原因、將腸道內(nèi)梗塞去除，常見(jiàn)的手術(shù)有腸粘連松解術(shù)及腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、 腸短路吻合術(shù)等。但是并不是所有無(wú)法用藥物進(jìn)行治療的腸梗塞都能夠運(yùn)用手術(shù)治療的方法治愈。患者如果存在自身身體基礎(chǔ)差，無(wú)法耐受手術(shù)的情況，則無(wú)法采取手術(shù)治療方法。如果患者在手術(shù)之后的生存周期仍舊非常短，也不適合進(jìn)行手術(shù)治療。

總結(jié)：

腸梗阻屬于長(zhǎng)期疾病，在治療好之后仍舊有可能會(huì)復(fù)發(fā)，但是腸梗阻并不屬于威脅生命的疾病。如果及時(shí)進(jìn)行治療，治療效果都非常不錯(cuò)。

如果導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻的原因不是因?yàn)槟[瘤，通過(guò)住院治療病情基本上都可以得到控制，腸梗阻能夠被完全治愈且不會(huì)留下后遺癥。

如果導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻的原因是腫瘤，盡管無(wú)法完全治愈，但是經(jīng)過(guò)治療可以改善患者的梗塞狀況，腫瘤所導(dǎo)致的腸梗阻治療情況主要依據(jù)腫瘤的活性，一些患者如果腫瘤不再?gòu)?fù)發(fā)，腸梗阻也會(huì)被治愈。

但是如果患者在出現(xiàn)腸梗阻之后不及時(shí)就醫(yī)，或是情況比較嚴(yán)重的患者不進(jìn)行住院治療，隨著病情狀況不斷嚴(yán)重，患者的病情可能會(huì)加重，情況嚴(yán)重的引發(fā)并發(fā)癥，例如腦膜炎、休克等，這會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。部分動(dòng)力性腸梗阻患者在禁水禁食之后病情狀況能夠恢復(fù)。

因此患者在出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀的時(shí)候要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行體檢，在發(fā)現(xiàn)自己患有腸梗塞的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行住院治療，確保自身疾病能夠早日痊愈。